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查看更多症状及患病时长:胆结石
就医及用药情况:
需要解答的问题:是否需要手术
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需要解答的问题:是否需要手术
马文杰
副主任医师
肝胆外科
四川大学华西医院
你好,您的两份报告都明确提示了胆囊的问题,胆囊多发结石,而且CT还看到胆囊管里有结石(直径约9mm),同时伴有胆囊炎的表现,胆囊增大、壁毛糙,这说明结石已经在刺激胆囊发炎了;另外两份报告都提到了肠系膜脂膜炎的可能(CT写的是“系膜脂膜炎可能”,MRI直接诊断是“肠系膜脂膜炎”),不过这个多数是炎症反应
胆囊多发结石加上胆囊管结石,就像水管里堵了好几块石头,不仅容易引起反复的胆囊炎(右上腹疼、发烧都可能跟着来),时间长了还可能把胆囊“憋坏”,甚至结石掉进胆总管引发更麻烦的问题。而且胆囊多发结石很难通过吃药完全排干净,保胆取石后复发率也很高,所以目前医学上对于这种有明确症状或高风险因素的胆囊结石,主流建议还是切除胆囊,这样能从根本上解决问题,避免以后反复遭罪
建议您做腹腔镜胆囊切除术,这是个微创手术,肚子上打几个小孔就能完成,创伤小、恢复快,一般术后一两天就能下床活动,一周左右基本能正常生活。手术时机的话,如果您最近没有发烧、剧烈腹痛这些急性炎症表现,可以选个您方便的时间安排;要是突然疼得厉害或者发烧了,就得尽快急诊处理
术后饮食上刚开始几天清淡些,之后慢慢过渡到正常饮食,但记住长期要少吃油腻、油炸的东西,毕竟没了胆囊,胆汁分泌调节会稍微慢一点,这点稍加注意就行
生活上,平时一定要规律吃饭,尤其别总不吃早餐,胆汁在胆囊里存久了更容易长结石;少吃动物内脏、肥肉、奶油这些高脂食物,多吃蔬菜、水果和粗粮;适当动一动,控制体重,肥胖也是结石的诱因之一;另外肠系膜脂膜炎这块,如果没有腹痛这些不舒服,定期复查就行,不用太紧张
现在这种微创手术已经很成熟了,我每年做很多例,安全性很高,术后大部分人都能恢复正常生活,只是以后吃大餐时要注意适量。早点处理了这个隐患,往后几十年就能少受结石和炎症的困扰
胆囊多发结石加上胆囊管结石,就像水管里堵了好几块石头,不仅容易引起反复的胆囊炎(右上腹疼、发烧都可能跟着来),时间长了还可能把胆囊“憋坏”,甚至结石掉进胆总管引发更麻烦的问题。而且胆囊多发结石很难通过吃药完全排干净,保胆取石后复发率也很高,所以目前医学上对于这种有明确症状或高风险因素的胆囊结石,主流建议还是切除胆囊,这样能从根本上解决问题,避免以后反复遭罪
建议您做腹腔镜胆囊切除术,这是个微创手术,肚子上打几个小孔就能完成,创伤小、恢复快,一般术后一两天就能下床活动,一周左右基本能正常生活。手术时机的话,如果您最近没有发烧、剧烈腹痛这些急性炎症表现,可以选个您方便的时间安排;要是突然疼得厉害或者发烧了,就得尽快急诊处理
术后饮食上刚开始几天清淡些,之后慢慢过渡到正常饮食,但记住长期要少吃油腻、油炸的东西,毕竟没了胆囊,胆汁分泌调节会稍微慢一点,这点稍加注意就行
生活上,平时一定要规律吃饭,尤其别总不吃早餐,胆汁在胆囊里存久了更容易长结石;少吃动物内脏、肥肉、奶油这些高脂食物,多吃蔬菜、水果和粗粮;适当动一动,控制体重,肥胖也是结石的诱因之一;另外肠系膜脂膜炎这块,如果没有腹痛这些不舒服,定期复查就行,不用太紧张
现在这种微创手术已经很成熟了,我每年做很多例,安全性很高,术后大部分人都能恢复正常生活,只是以后吃大餐时要注意适量。早点处理了这个隐患,往后几十年就能少受结石和炎症的困扰
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症状及患病时长:2024年确诊桥本
就医及用药情况:每天半颗优甲乐
需要解答的问题:朱医生你好。
我2024年查出桥本伴甲减,一直吃每日半颗优甲乐至今。但是2025年和今年复查,好像都是正常的。这种情况需要继续吃优甲乐吗?
另外我有一个疑惑,医生之前跟我说桥本的指标很难转阴,但是我现在看是正常的。我2025年出现免疫问题考虑是干燥综合征,有没有可能当时已经出现免疫问题,造成了类似于桥本的症状呢?谢谢
就医及用药情况:每天半颗优甲乐
需要解答的问题:朱医生你好。
我2024年查出桥本伴甲减,一直吃每日半颗优甲乐至今。但是2025年和今年复查,好像都是正常的。这种情况需要继续吃优甲乐吗?
另外我有一个疑惑,医生之前跟我说桥本的指标很难转阴,但是我现在看是正常的。我2025年出现免疫问题考虑是干燥综合征,有没有可能当时已经出现免疫问题,造成了类似于桥本的症状呢?谢谢
朱章添
主治医师
甲状腺外科
南方医科大学珠江医院
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