你的甲状腺结节考虑良性可能性大，建议继续观察。

详细回复晚些时候补充。

从你的描述来说，孩子应该有过敏性鼻炎的基础，所以环境回避，口服西替利嗪和使用内舒拿是最重要的三大治疗办法，
这几个治疗是一直可以使用下去的
在此基础上有继发细菌性炎症，考虑使用阿莫西林克拉维酸钾或者克拉霉素等消炎药治疗
再加上细菌性感染的证据，主要是三点。一般来说，至少要满足其中一点，①积极抗过敏及（或）观察治疗，10天以上，临床症状没有明显的好转②症状好转后又明显加重③反复高热（体温39度以上）伴脓涕，病程时间大于3天。
所以孩子现在用克拉霉素应该是合理的办法，建议先用7天看看症状的变化。如果治疗效果好，我们同样用10天为一个周期收尾。
同时我个人觉得这个情况不是因为克拉霉素效果不好，而是。
1，不断去评估一下，有没有把内舒拿用好，因为这个鼻喷是最重要的，要让孩子头低下来，向前倾的角度，鼻喷的瓶身要垂直。喷完不能让它流出来，孩子要有一个吸口的动作，让药物彻底的进进入鼻腔。如果实在觉得效果不好，换糠酸氟替卡松，也就是换文适，他喷的会更温柔一点。剂量和方法是一样的。
2，是不是环境中什么过敏原被我们忽略了，床上四件套还是要多洗多晒，我个人觉得最近烟花爆竹的增加，可能对鼻腔也会是一种刺激。
3，这样的治疗应该会好转的，在鼻窦炎的常见细菌中，至少福州地区的耐药率还是很低的。
4，如果只有一点症状，但症状不重，我们到时候克拉霉素按疗程用完后还是停药。