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孩子不好好吃饭,可能是嘴里出了问题

2020-02-21作者:孔令凯

吃饭无疑是妈妈们最头痛的问题,宝宝正在长身体的关键时期,多少妈妈为了让宝宝们好好吃饭用尽了各种招数。很多妈妈没有想到,宝宝不吃饭并不是不配合,很有可能是宝宝的嘴巴出现了问题。下面咱们就说说宝宝可能发生的嘴巴疾病,为妈妈们提个醒。

口角炎/烂嘴角

01口角炎.png口角炎,就是咱们俗称的烂嘴角,顾名思义,是发生在嘴角处皮肤和附近嘴唇黏膜的炎症

症状

口角发红、脱皮、严重的有裂缝、疼痛感觉,有时甚至张不开嘴,吃刺激性食品时,感觉更明显

处理方式

孩子们出现口角炎后,首先使用防护霜,比如凡士林或者氧化锌涂抹,防止唾液继续刺激口角;如果口角已经破裂,有渗液,建议使用莫匹罗星软膏(百多邦,这是抗生素)涂抹,每日 2 - 3 次,持续 1 - 2 周;如果是真菌感染,口角出现白斑的,使用达克宁(抗真菌药)涂抹,每日 2 次,持续 1 - 3 周。

预防

对于年幼的孩子,流口水、吸吮手指是口角炎最常见的原因,这些导致唾液过度的浸渍口角处皮肤黏膜,出现干裂起皮表现,导致皮肤屏障功能损伤,继发细菌、真菌感染,导致炎症加重。

另外,在秋冬季节,口角皮肤比较干,这时孩子们会频繁舔嘴角,也会导致唾液刺激,出现口角炎。

鹅口疮

02鹅口疮.jpg

症状

如果家长发现孩子口腔里面有上面图片中的表现,并且使用棉签向下刮,刮不下来这种白斑;或者能刮下来,但是留下鲜红色创面,那就提示孩子是有鹅口疮了。鹅口疮一般不会让孩子感觉不适,少部分严重的让孩子有痛感,会拒绝进食。

处理方法

出现鹅口疮,处理也很简单,使用制霉菌素溶液(抗真菌药)涂抹口腔,所有白斑处要重点照顾。国内只有制霉菌素片,需要自己配,这个药不溶于水,所以需要把它溶解到油里面,配成 100000 单位/ml 的溶液就行了。在喂奶或进食后,每天 3 - 4 次的涂抹,至少涂抹到没有白斑后 3 天,大约 2 周左右,不要见好就停,避免复发。

同时,把宝宝嘴巴接触的玩具、奶嘴建议使用煮沸的方式消毒,如果孩子吃奶,妈妈的乳头、奶瓶也要使用制霉菌素涂抹,方法同上,这样才能避免该疾病迁延不愈。

预防

长期使用抗生素、消毒剂、雾化激素等治疗,会导致口腔内的细菌大量死亡;妈妈喂奶前都使用湿纸巾擦拭乳房,也会导致孩子吃进去消毒剂,导致细菌大量死亡。这些细菌在口腔内能抑制白色念珠菌生长,所以上述行为会导致鹅口疮。因此,大家一定要避免上面的做法,减少孩子鹅口疮的发生。

疱疹性咽峡炎

04咽峡-修改后.jpg

05疱疹性咽峡炎.png

疱疹性咽峡炎,简单理解就是口腔咽峡部位(就是软腭、扁桃体、悬雍垂的位置)出现疱疹。

症状

上图中,被蓝色覆盖的范围,就是咽峡区域,图片来自网络。

疾病开始时,是小丘疹,在 1 天内转为 1 - 2 mm 小水泡,周围有红斑状晕环,但是这段期间不疼。大约 1 - 2 天后,水疱会破裂,留下浅灰白色,3 - 4 mm 大小的溃疡,这是时候会疼,孩子会拒绝吃东西。

上图中黑色箭头所示的,就是疱疹性咽峡炎,图片来自网络。

在疾病刚开始时,孩子通常会发热,体温上升很快,随着孩子疱疹破裂形成溃疡,孩子体温多恢复正常了,所以这个病的特点是孩子发热的时候,咽喉不疼,孩子体温快好了,家长们刚放心,出现咽喉痛,不吃东西了。

处理方法

该病是肠道病毒引起的,不要使用抗生素治疗。在孩子出现发热、疼痛的时候,可以使用美林或者泰诺林等退热药,不仅退热,还能止痛。如果孩子因为疼痛不吃东西,可以给孩子吃些凉的、软的,比如冰激凌,这样孩子会很愉快的吃的。如果这也不行,可以在吃饭前 10 - 20 分钟,用些带有利多卡因的凝胶或漱口水,这样能让口腔局部麻醉一下,吃饭时就不疼了。

预防

预防疱疹性咽峡炎,在夏秋季节,少去拥挤地方玩耍;饭前便后,要好好洗手;别的小宝宝啃过的玩具,不要让自己孩子去啃;与患有这种病的小朋友隔离。做好这些就够了。

口腔溃疡


05疱疹性咽峡炎.png

症状

口腔溃疡包括两种,一种叫创伤性溃疡,另一种叫阿弗他溃疡,阿弗他的意思就是疼痛。

儿童中,创伤性口腔溃疡较常见。比如吃了热东西烫着了,吃硬东西硌到了,牙齿长歪摩擦到了,吃手时指甲划到了,以上各种创伤都可以导致,伤到哪里,哪里就有溃疡,通常在去除创伤源的 2 周之内愈合。

阿弗他溃疡原因不明,目前认为和遗传有关,和缺乏维生素 C, 维生素 B 没啥关系。阿弗他溃疡多在 10 岁以后出现,也能自愈,但是容易复发,这挺烦人。

处理方法

对于创伤性溃疡,先把创伤因素避开,如果孩子不怎么疼,就等自己恢复;如果吃饭时疼,就在饭前使用含有利多卡因的漱口水或者凝胶帮忙止痛就行了。对于阿弗他溃疡,首选治疗同上,不见效的,医生会开些激素凝胶涂抹。

预防

预防上,阿弗他溃疡目前还没什么方式,但儿童最常见的创伤性溃疡是可以预防的,就是管好孩子,别让他们什么都往嘴里放,尤其是铁片,电线,消毒液,药片。也不要让孩子总是含着安抚奶嘴,总是吃手。

长牙

08出牙.png

有些妈妈会发现,在孩子在 4 - 6 月龄左右,突然出现大量的口水,擦都擦不过来;并且孩子吃奶时,咬的妈妈直冒冷汗;夜里本来都已经睡整觉了,可是突然间有夜醒增多,哼哼唧唧;有时一量体温,还有 37.5 - 38.0 摄氏度的低烧。

症状

如果出现以上表现,那请妈妈们看下宝宝是否在出牙齿啦。长牙时,牙齿要钻出牙床,这会让宝宝有些疼痛不适的感觉,让孩子爱咬东西止痛,比如乳头;也会让孩子有些烦躁、夜醒增多;还会刺激性的流出好多口水;钻出的过程是机械损伤,会引起轻度的炎症,会出现低热。

处理方法

孩子长牙时,可以让孩子咬磨牙棒、牙咬胶,舒缓下孩子出牙的不适,有时凉些的牙咬胶更有效果哦;有口水时,一定要即使擦干,避免口水疹,磨牙饼干可以吸收口水,减少些口水流出;孩子烦躁时,你不要烦躁,多安慰下孩子哦。

预防

这个没有预防,孩子都得长牙啊,出现后,对症处理就行啦。还要提醒一下哦,孩子出牙后,就得使用牙膏刷牙啦,家长们要注意,不要偷懒哦。



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图片来源:作者提供/123rf.com.cn 正版图片库




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