分享
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

警惕幽门螺旋杆菌,超过一半的中国人都携带,喂饭、亲吻最容易传给孩子

2020-02-25作者:孔令凯

吃饭4.png


幽门螺杆菌,这几年这个词特别火,很多妈妈听到就会觉得恐惧。

好几篇新闻都曾报道过,孩子因为患上幽门螺旋杆菌而患上「老胃病」,甚至「吐血」:

幽门螺杆菌到底是什么鬼?真的有那么可怕么?

今天我们就请到了孔令凯医生,给大家详细说一说。

什么是幽门螺旋杆菌?

34150785_m.jpg

幽门螺杆菌(简称 Hp ) , 是导致人类慢性感染最常见的细菌。

它在人体的胃部生存,呈螺旋形、带有 2~7 条鞭毛。

别看它长得萌,却是人体內「打不死的小强」——不怕胃酸的、唯一能在人体胃内长期存活的细菌!

根据世界胃肠组织(WGO)保守估计,全球至少有一半人口感染幽门螺杆菌。

在发展中国家,成人在 50 岁前感染该细菌的比例高达 80%,对于儿童,多在 10 岁前感染。

中国是感染幽门螺旋杆菌人数最多的国家,据统计感染率高达 59%,将近有 7 亿人感染。

幽门螺旋杆菌对孩子有什么危害?

好好吃饭 (2).jpg

幽门螺旋杆菌(HP)是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,对健康的主要危害有:

  • 消化不良;

  • 缺铁性贫血;

  • 引起消化道溃疡;

  • 特发性血小板减少性紫癜(ITP);

  • 增加罹患胃癌的风险。

为什么感染比例那么高,咱们却没发现呢?

目前的数据显示,感染者中有 15~20% 会发生消化道溃疡,5~10% 发生消化不良,1% 发生胃恶性肿瘤,剩下的,都是没有症状的。

对于那些相对轻微的症状,比如说腹胀、不消化,甚至腹痛,很多人都认为自己是「肠胃不好」「老胃病」,并没有被重视。

对于成人而言,因为自身抵抗力好,大多可以能和幽门螺旋杆菌和平共处。

而对于抵抗力弱的孩子和老人,致病可能性更高。

有研究表明,我国 10 岁以下儿童幽门螺旋杆菌的感染率会达到 40%~60% 。

孩子如果感染幽门螺旋杆菌,会导致食物的消化、吸收功能欠佳,从而生长发育落后,甚至患有胃部慢性疾病。

前面新闻中「吐血」「老胃病」的孩子,是真真实实存在的案例,真的不是危言耸听。

一人得病,全家传染

【题图】公筷900.jpg

目前,幽门螺杆菌的具体传播途径还不明确,目前认为,最可能的传播途径是「粪 — 口」传播和「口 — 口」传播。

「粪 — 口」传播:如厕后不洗手,又去吃东西或者摸嘴巴。

「口 — 口」传播:有研究显示,哥哥姐姐感染了幽门螺杆菌,弟弟妹妹感染的几率非常大,考虑可能和他们互相触摸玩具、舔玩具、亲密接触等因素有关,和唾液的关系很大。

在中国家庭,大多是共同进餐,只要家庭成员有一个人携带病菌,他用含过了的筷子夹了盘子里的菜再夹给孩子,很有可能发生传染。

这 8 类孩子有必要做幽门螺旋杆菌检查

看到这里,很多家长都很担心,被感染几率这么高,那孩子是不是去做一个幽门螺旋杆菌排查下比较好?

依据 2015 年的《儿童幽门螺旋杆菌感染诊治专家共识》以及依据美国胃肠病学学院 2017 年的指南,有这 8 种情况的孩子,建议去做幽门螺旋杆菌的检查:

1. 有消化性溃疡

2. 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

3. 慢性胃炎

4. 一级亲属中有胃癌

5. 不明原因的难治性缺铁性贫血

6. 计划长期服用非甾体消炎药 (包括低剂量阿司匹林)

7. 不明原因消化不良和生长落后者

8. 不明原因的原发性血小板减少性紫癜 ( ITP)

如果孩子被确诊感染,通过一段时间的抗生素治疗,病菌是可以被杀死的。

如果没有明显恶心腹胀、便血吐血、长期不明原因的生长落后,则不需要检查。

其他家庭成员呢?有没有必要全员筛查?

相对而言吹气实验虽然没有什么伤害但费用较高,但如果家里成员有长期胃部不适,建议先单独去做一个排查,换一个安心也是可以。

避免口对口喂饭、亲吻,预防感染是关键

哭哭900.jpg

避免孩子被传染幽门螺旋杆菌,最重要的还是在于预防。

1. 不要口口喂食,不要亲孩子嘴巴

大人中感染该细菌的非常非常多,所以,千万不要怕孩子吃不好,自己咀嚼后再喂给孩子,也不要直接亲吻孩子的嘴巴,以免唾液传染。

2. 采用分餐制度

最好能采用分餐制度,做好菜后,直接分到分餐盘中,个人吃个人的,从根本上解决传染问题。

3. 公筷的使用

如果没法采用分餐(对于咱们中国人还是有点难),吃饭时可以准备一双公筷,给别人 / 孩子夹菜时,使用公筷。

4. 注意食品卫生

蔬菜、水果一定要清洗干净,肉类一定要做熟了再吃。

5. 做好洗手工作

如果家里有成员明确感染过幽门螺杆菌,那饭前、便后一定要洗好手再照顾孩子。


丁香园版权所有,未经许可不得转载。

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

相关文章

cover
随着各种健康知识在微信朋友圈、微博、博客、养生节目上的广而告之,许多人对于幽门螺杆菌都有所认识。在门诊时甚至有患者拿着碳 14 一个加号阳性的报告单要求进行抗幽门螺杆菌的治疗。能了解幽门螺杆菌并知道其与胃病有关当然是好事情,但我们的了解是否充分、正确呢? 一、幽门螺杆菌是什么?幽门螺杆菌生活在胃黏膜上皮表面,属于革兰氏阴性菌,其存在需要少量氧气。能通过各种机制在胃腔内的酸性环境下定植、生存。198
cover
最近,市面上经常可以看见一种号称可以杀灭「幽门螺旋杆菌」的牙膏,价格上也比普通牙膏贵上一大截,但其实这种牙膏根本起不到治疗作用。抗幽门螺杆菌牙膏之所以大行其道,是因为以前对幽门螺杆菌有些错误认识。上世纪 90 年代,人们在口腔中检出了幽门螺杆菌,于是花了大量精力研究口腔幽门螺杆菌与胃幽门螺杆菌的关系。后来研究者才搞明白,之所以检出那么多口腔幽门螺杆菌,是因为检测手段局限,出现了识别错误。其实只有少
cover
幽门螺杆菌是胃癌的 1 类致癌因素,也是很多胃病的罪魁祸首。根据世界胃肠组织(WGO)保守估计,全球至少有一半人口感染幽门螺杆菌。而中国是感染幽门螺旋杆菌人数最多的国家,感染率高达 59%,将近 7 亿人感染。也就是说,身边每五个人中,就有三个人感染过幽门螺杆菌。这么多人感染,是不是因为幽门螺杆菌特别狡猾,生活中很容易中招?很多人忍不住担心:听说,和对象接吻容易感染幽门螺杆菌?咀嚼喂饭,会让孩子感
cover
随着大家对健康的重视,许多人会在体检时特别做一些筛查项目来预防癌症的发生,胃肠镜就是其中一项。虽然检查不舒服,但是好在可以选择无痛。拿到报告之后,很多人就慌了神,怎么出现个慢性胃炎?这该怎么办?(报告不会读,参考这里 )别急,听我来分析。慢性胃炎先别慌,看看是不是感染了它在中国,大多数的慢性胃炎与一种细菌息息相关,那就是幽门螺旋杆菌(英文简称 HP)。慢性胃炎在胃镜下,大致可以分为萎缩性和非萎缩性