庆大霉素，记住这个药名，孩子吃了有致聋风险

丁香医生在整理后台时，看到一个读者的留言，说宝宝腹泻，医院给开了庆大霉素，能不能吃。

听到这个药名，顿时想起春晚火极一时的《千手观音》。

《千手观音》中的手语主持姜馨田， 3 个月大时患了肺炎，治疗注射了庆大霉素，结果导致了中毒性耳聋。

庆大霉素，毒性大，易「一针致聋」。

我国每年约有 3 万名儿童因不当用药造成中毒性耳聋，其中 95% 以上为氨基糖苷类药物。

长时间使用、使用剂量超标都有致聋风险，对于耳聋基因缺陷较高的中国人来说，氨基糖苷类药物的致聋几率就更高。

庆大霉素，就是氨基糖苷类抗生素中最常用的一种。

搜搜丁香妈妈的后台，发现被用过庆大霉素治疗的孩子还真不少……

不仅仅是拉肚子，肠胃炎、上呼吸道感染都有庆大霉素的影子。

这种药危害猛如虎，早就该被儿科用药淘汰，竟然还在被各种滥用。

庆大霉素有耳聋毒性已被禁止注射

庆大霉素，是一类对革兰氏阴性菌具有强大功效的抗生素，有着严重的耳毒性和肾毒性。

耳毒性的中毒症状为眩晕、耳鸣、耳聋等。

肾毒性表现为肾损伤或急性肾衰竭，严重的因尿毒症死亡。

1999 年 5 月，卫生部就颁布了《常用耳毒性药物临床使用规范》，规定 6 岁以下儿童、孕妇及 65 岁以上老人，禁用氨基糖苷类抗生素。

庆大霉素说明书也写到：本药不宜用于皮下注射，因有抑制呼吸作用，本药也不能静脉注射，儿童禁用。

曾经就有成千上万的孩子因此「一针致聋」，近几年，仍有违规使用导致孩子耳聋甚至死亡的案例。

不仅注射不安全，口服、雾化也有风险

在儿童用药中，最常被滥用的是口服用药，治疗腹泻和肠炎。

普通腹泻不用抗生素，就算是明确由细菌感染引起的肠炎，也不是只有庆大霉素一种抗生素可以选择，完全可以选择相对来说更安全的青霉素类或头孢类药物治疗。

2006 年央视《每周质量报告》里报道过一个真实案例：8 个月大的小男孩，在北京被专家确诊为抗生素致聋。

令人遗憾的是，这个小男孩四岁的哥哥，两年前因同一种病，使用同一种抗生素而致聋。

两个孩子口服的抗生素都是庆大霉素。

庆大霉素在儿童雾化中的滥用，也很常见。

我国目前没有雾化剂型的庆大霉素，雾化使用的都是注射剂型，并不在药品说明书的使用范围內。

雾化本身是不需要抗生素的，所以庆大霉素并不是推荐用药。

而且雾化吸入庆大霉素，这种用法说明书上没有标注，不但没有确切疗效，也缺乏规范，药物用量难以把握，存在风险。

2016 年《雾化吸入疗法在呼吸系统疾病中的应用专家共识》，将庆大霉素注射液雾化认定为不规范用法。

曾经就有法制节目报道，一个 3 岁的孩子突然丧失听力，怀疑就与庆大霉素雾化有关。

很多人误以为，庆大霉素注射有风险，但研究表明，庆大霉素在任何剂量、任何治疗方案 , 任何的血清水平下都有可能产生前庭毒性（中毒性耳聋）。

记住这四个字，不到万不得已不要给孩子用

庆大霉素对于儿童来说毒副作用这么大，为什么还被各种滥用？

一方面，是很多家长对于庆大霉素用药不了解，给孩子盲目用药。

而在丁香园的论坛上，很多医生表示，使用庆大霉素是「迫不得已」，很多基层医院真的是无药可用。

加上很多指导临床用药的指南和教材上，对于庆大霉素的使用标注也并不一致，导致临床用药出现很多「盲区」。

有人说：任何药都有副作用，庆大霉素也一样。

也有人说：我小时候就用过啊（我家孩子用过），没问题啊。

庆大霉素的副作用概率，可能是千分之几，但放在孩子身上就是百分之百。

如果有更安全的用药选择，不到万不得已，真的不建议给孩子用。

参考文献：

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