没有退烧药，如何正确地物理降温？

如果你刚开始发烧，或者发了烧但不难受。

「不用降温，吃好睡好就行」

如果你持续在发烧，人又不舒服。

「优先选择药物降温」

如果你没有退烧药，这篇文章会教你如何正确的进行物理降温。

介于网上最近出现了各种五花八门的物理降温方式，有一些对身体甚至是有害。所以我们有必要优先排出这些错误方式，无论是成人还是孩子，一定不要做。

绝不推荐的物理降温方法

❌ 不要捂汗

捂汗容易加重病情。明明很热了还继续加温只会让人更不舒服，还容易造成体温异常升高，加重发烧症状，延长病情。尤其不要给孩子捂，严重会危及生命的。

❌ 不要酒精擦浴

酒精擦身会使皮肤紧缩，让人打寒战，产生强烈的不适感。而且酒精还会通过皮肤被人体吸收，严重的甚至会引发酒精中毒。

❌ 不要脖子两侧一起放冰袋

下图是网上一张热度很高的「降温图」。但存在错误：脖子两侧不能同时放冰袋——压迫到颈动脉上的「压力感受器」，容易造成血压突然下降，让人发晕甚至晕厥。

图片来源：网络

❌ 不要冲冷水澡

冷水澡对退烧没有帮助，却容易刺激皮肤或让人着凉，加重发烧症状、延长病情。

❌ 不要去买「冰帽」

普通发烧者戴这个会更不舒服。冰帽属于医疗器械，在临床上是针对颅脑手术、恶性发烧等患者使用的。

接下来说说如何正确的物理降温，参照以下步骤，先做环境降温，再做贴身降温。

第一步 帮助身体散热

最稳妥的物理降温方式，是给身体打好辅助，做好环境降温，帮助身体散热，然后将「控制权」交给身体。

你可以先做以下 3 件事：

一、适当减少衣服和被子。

持续高热期间，人体已经不太会有畏寒、手脚冰凉的情况，这时适当减少衣服和被子，配合身体正常散热，是退烧的重要途径，如果强行捂着阻止散热，反而不利于退烧。

二、适当调低室温。

• 家里有空调，可以根据自身感受适当调低 1～2 度。
• 集中暖气供暖的话，可以开点窗增加空气流通。

注意：担心干燥，可以打开空气加湿器，营造一个舒适的休养环境。

三、多喝水，吃好睡好

喝水虽然不能直接帮你降低体温，但身体有充足的水分，不处于脱水状态，在发热后期身体主动出汗时是比较有利的——帮助身体更好地散热。

其次吃得好、睡得好，也是在给身体加油鼓劲！

如果这些事你都做了，依然觉得降温效果不佳，你可以继续试试以下步骤。

注：以下方法「儿童慎用」。

第二步 进行贴身的降温

以下 3 个方法的降温效果依次变强，建议从弱到强进行尝试，如果你觉得降温效果一般，可以叠加使用，但感到不适就立刻停止。

物理降温的最高原则是「自己要觉得舒服」。因为它对体温的实际影响有限，如果再让人感觉不舒服，就没有意义了。

注意儿童和成人的身体有很大区别，我们感觉舒服，孩子未必有一样的感受，而且他们可能无法清楚地表达，所以「儿童慎用」。

一、温水擦浴。

使用方法：

用 30℃ 的水，擦拭一下身体或者洗个温水澡。

注意事项：

1. 别洗太长时间。症状期间容易体力不足，10 分钟速战速决。别泡澡，身体消耗太大容易虚脱。

2. 洗澡前后都要喝些水。

3. 注意身体的反应。网上有人说，明明不难受了，洗完澡反而又烧了，或者出现其他不适症状，虽然暂无证据表明洗澡会加重症状，但大家要以身体的反应为主，不舒服就不要洗了，用其他的方法「舒服」。

二、冰敷额头或脸部。

使用方法：

用冷冻过的湿毛巾、酸奶、牛奶、冰袋、冰冰贴等敷在额头或脸上。

冰敷额头或脸，对降温退烧的帮助不大，但好在许多人觉得这样舒服，那就可以试试，一切以舒适感为重。

网上有许多朋友用卫生巾自制冰冰贴

卫生巾吸水，不易漏

图片来源：网络

三、在腘窝、腋窝、腹股沟等地方夹冰。

使用方法：

可以用冷冻过的瓶装水、水果（柿子、橙子）、冰冰贴等，在腘窝、腋窝、腹股沟等血管丰富的位置「夹冰」舒服一下。

这些部位的位置，如图所示：

图片来源：来自网络

注意事项：

1. 注意时间。在一个位置停留别超过 30 分钟，避免冻伤。

2. 别直接用毛巾包冰。一会儿湿了床单更折腾人。

很多朋友可能看到孩子、家人烧起来，紧张得不行，各种降温措施都用上。

咱们得克服这层心理障碍，有时候发烧的人可能觉得没啥，偏偏被各种物理降温方法折腾得难受，这就有点得不偿失了。

记住物理降温，要自己觉得舒服。

本文审核专家：李侗曾 北京佑安医院 呼吸与感染疾病科 主任医师

本文合作专家：蒋永源 第三军医大学 内科硕士

本文合作专家：郭潇 卓正医疗 内科医生 心血管专科医生

策划：杨大风、杰梨米  |   监制：Feidi、王姐

参考文献：

[1]《中华传染病杂志》编辑委员会. 发热待查诊治专家共识 [J] . 中华传染病杂志,2017,35 (11): 641-655. 中华传染病杂志,2017,35 (11): 641-655.

[2]罗双红,温杨,朱渝,万朝敏,张崇凡.中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南:病因、实验室检查和治疗部分解读[J].中国循证儿科杂志,2016,11(04):295-302.