随着疫情发展,网上关于感染新冠的说法越来越多。
有人说孩子「阳了」以后不能洗澡、不能吃鸡蛋,也有的说「阳康」后孩子不能运动,玩具也要扔掉,真的是这样吗?
需要明确的是,医学上对于「阳康」的定义,指的是新冠痊愈。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》中的标准是这样的:
1. 体温恢复正常 3 天以上;
2. 呼吸道症状基本消失或者明显好转;
3. 若有肺炎症状,复查 CT 时,显示肺炎病灶已经明显吸收;
4. 连续 2 次新型冠状病毒核酸 Ct 值均 ≥ 35,或连续 2 次新型冠状病毒核酸检测呈阴性(采样时间至少间隔 24 小时)
孩子比较小配合度低,无法准确测试抗原或核酸时,我们可以观察症状是否好转,比如咳嗽明显好转、呼吸顺畅、体温保持正常标准三天以上,吃喝拉撒睡都基本恢复,孩子就是「阳康」了。
今天我们针对「孩子阳了 / 阳康后到底能不能」的 10 个问题,进行答疑解惑。
因人而异。
原则上,无论是阳中还是阳康,都可以洗澡,不会导致病情加重。只不过有时候病情反复,孩子在通风不佳、温度较高的浴室环境中可能会感到不适,回到卧室休息一下就能缓解了。
如果孩子想洗澡,那没问题,家长确保水温适度、水温稳定就好,淋浴或者盆浴都可以。室温较低时,提前用浴霸等方式升温。此外要注意浴室内外温差,建议提前把毛巾和衣物用烘干、吹风机或暖水袋等方式预热。
如果孩子生病不舒服,或者没力气不想洗澡,那也没关系,出汗多时可以用温水沾湿毛巾给孩子擦浴,出汗少或者没出汗也可以不擦,以孩子舒服为准。
孩子阳康的恢复期,应以静养为主,避免剧烈活动或疯玩。
新冠感染期间,以及康复后的一段时间内,人体可能会出现乏力、喘气等情况,这是正常表现,孩子也不例外。此时应多休息,避免剧烈活动或疯玩,可以陪孩子玩拼图、积木等相对安静的游戏。
感染症状消失后,如果孩子体力允许,建议逐步恢复活动量,在一两周时间内慢慢提高活动时间和运动强度,避免一下子从静养跳跃到生病前的运动状态。
只要孩子没有过敏,这些都可以吃,而且鼓励在生病期间适量吃。
免疫系统战胜病毒正需要优质蛋白质作为营养支持,鸡蛋和鱼、肉都是很好的来源。这些食物并不会导致病情加重,也不会生痰,家长不必太过焦虑而给孩子忌口。
有些家长反映孩子吃完某种食物后病情加重,实际上可能是孩子处于病情反复期,又刚好吃了某种食物,就有一种吃完东西「加重」病情的错觉。比如病毒感染性疾病导致的发烧,本身很容易反复,如果此时刚好吃完鸡蛋,难免会「背锅」。
可以。
嗓子疼和咳嗽的时候,吃冰激凌是个好主意,不仅可以暂时性缓解咽喉部灼痛的感觉,还可以很好地安抚孩子生病的沮丧情绪。
当然,冰激凌高糖高脂,一般情况下不是什么健康的食物,但生病期间胃口不好,能量摄入可能不足,正好冰淇淋可以一定程度上补充能量,因此偶尔吃一两个也不必太介意。
可以用无糖酸奶 / 牛奶 + 风味食物(水果、豆沙、坚果粉等)的万能公式,自制健康美味的冰品。
传统观念担心冰激凌太寒凉会加重咳嗽咽痛,其实并没有道理。目前没有明确的医学证据表明,食用冰冷的食物会对人体的肠胃或其他器官造成伤害。
可以考虑。
有初步的研究证据表明,口含硬糖、棒棒糖或吃蜂蜜能够在一定程度上缓解咳嗽不适,所以如果孩子喜欢可以考虑给一些糖果。
需要注意 1 岁以下的宝宝不能吃蜂蜜,以避免肉毒杆菌中毒,6 岁以下的孩子最好不要食用硬糖,以避免卡呛风险。
如果孩子没胃口,愿意吃点蛋糕甜品,适量吃些无妨。精制糖等简单碳水化合物比较容易吸收,可以快速为身体补充能量。
那吃甜食会让孩子的痰增多吗?也不会的。实际上会惹出痰液的是病毒或细菌,而不是甜食,不能因为甜食本身黏糊糊就想当然认为会生痰。同时也要注意,生病期间少量多次给孩子喝水,补充液体。
没有必要吃维生素 C 补剂,建议多吃蔬菜、水果。
有些家长可能听说维生素 C 能预防感冒,抵抗新冠病毒,现在这些都还没定论。
根据美国国立医学研究院 NIH 发布的 COVID-19 新冠指南,由于目前关于维生素 C 和新冠的大多数研究有很大的局限性,因此没有足够的证据来推荐或反对使用维生素 C 治疗 COVID-19。
维生素 C 对维持免疫系统正常运转有着重要作用,1~3 岁的婴幼儿需保证每天 40 mg 的摄入量,但这些从平时的蔬菜水果里面就可以充分摄入。
我们每天给宝宝均衡饮食,吃足水果、蔬菜就可以了,不要额外补;尤其成人的维 C 泡腾片就不要给宝宝吃了,里面的维生素 C 含量对于孩子来说过高,且含有钠,并不适合孩子。
可以每天给宝宝吃 1 个猕猴桃、1 个橙子、或 4~6 颗中等大小的草莓。
建议清洁为主,消毒为辅。
我们鼓励定期对孩子的玩具进行清洁,如果有精力,可以在孩子阳康后对玩具进行一次常规清洁。孩子感染期间通常呼吸道、眼部分泌物增多,这期间玩过的玩具可能格外脏一些,洗洗晒晒也挺好。
如果是为了防止孩子二次感染新冠,那就没有必要消毒。人体在康复的过程中就会产生很多抗体与特异性免疫细胞,康复后几个月内很少会二次感染同一毒株。
如果是为了保护同住的还没阳过的老人,那就很有必要对玩具进行清洁消毒,而且还应包括孩子接触较多的其他物品和活动区域。
可以常规清洁消毒,不一定要扔掉。
和上面的玩具同理,这些会直接接触孩子口腔的物品做好日常清洗消毒就好,没必要专门做特别的消毒,更没必要丢弃。阳性期间用过的物品不会导致患者本人二次感染。
实在介意的话,扔了也无妨。孩子的牙刷、奶嘴、咬胶等物品,本身就需要定期更换。比如已经用过了一两个月的牙刷,也可以考虑借此机会换一把新的。毕竟定期更换牙刷是良好的口腔卫生习惯。
孩子抗原转阴 14 天,且所有症状完全消失后,可接种常规疫苗。
如果还有咳嗽等症状,建议延迟或咨询医生后接种,因为这些症状可能会影响疫苗不良反应的判断。
孩子阳康后,自身的抗体通常可以保护 3~6 个月不再感染新冠,康复 3~6 个月后可以接种新冠疫苗。
考虑到新冠已事实上成为季节性流行病,在康复之后 3~6 个月,仍然鼓励 3 岁以上的孩子接种新冠疫苗以及打加强针,以便在更长时间内给孩子提供保护。
视孩子的身体情况决定。
只要孩子体力允许,即便发烧期间也可以适度在室外活动,避免疯跑等剧烈活动就好。只不过出于减少病毒传播、保护邻里的考虑,我们建议在孩子转阴之前避免拜访其他人家或密切接触其他小朋友,可以在做好防护的时候选择人流较少的户外活动。
孩子阳康后,去室外活动,呼吸新鲜空气,晒晒阳光,有益于身体康复,外出注意戴好口罩、做好防护。
考虑到当前的疫情形势,我们不鼓励大家元旦期间带孩子出远门旅游,但如果做好规划、做好防护,出去玩一下也不必反对。
乘坐公共交通工具(飞机、高铁、大巴等)或出入公共空间都要佩戴好口罩,还要多注意手部消毒等,如果能自驾出行会更好了。
本文专家:项栋梁 科普作家 广州暖心科普创始人
审核专家:李侗曾 北京佑安医院 呼吸与感染疾病科 主任医师
审核专家:张海英 注册营养师 四川大学华西公共卫生学院公共卫生硕士
策划:美丽、兰兰
监制:大力
参考文献:
[1] NHS.Colds, coughs and ear infections in children
[2] COVID-19 Treatment Guidelines.Vitamin C
[3] 《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》