单身也可能感染 HPV！4 个常见误区，越早知道越好

提到 HPV（人乳头瘤病毒）

你首先会联想到什么？

以上说法，相信大家在生活中多多少少都听到过一点。不过，我们今天想告诉大家的是：这 4 个观点其实都不正确！

虽然 HPV 知识已经很普及，但大家还是对它存有不少误解。如果轻信了它们，很可能让 HPV「有机可乘」，影响自己或者家人朋友的身体健康。

那么，这 4 个误区具体错在了哪儿？接下来咱们就来仔细讲讲。

误区一：HPV 感染只是小概率事件，与我无关

真相✅：HPV 感染率较高，与我们都息息相关。

一项 2019 年纳入 198 项研究的中国系统性综述显示^[1,a]：中国 25～45 岁普通女性人群^*中，高危型 HPV 感染率高达 19.9%，其中健康体检人群感染率高达 12.9%。这意味着，平均每 5 个 25～45 岁普通女性人群^*中，就可能有 1 人感染高危型别 HPV。

*普通女性人群包括有症状门诊或健康体检的女性

另外，一项基于美国人群的模型研究估算^[2,b]：在至少有 1 个异性伴侣的人中，女性一生中感染 HPV 的平均概率为 84.6%（范围：53.6%～95.0%），男性为 91.3%（范围：69.5～97.7%）。

让大家误以为 HPV 感染概率很低的其中一个原因，有可能是 HPV 感染没那么容易察觉。

HPV 感染几乎没有症状，许多人并不知道自己感染 HPV，也不知道自己可以将病毒传染给其他人^[3]；当我们的身体出现明显症状时，可能是在与 HPV 感染者发生性关系的数年之后了，想确认自己是什么时候感染的病毒更是难上加难^[4]。

误区二：有性生活的人才会感染 HPV，单身的人不用担心

真相✅：没有性生活，也可能会感染 HPV，因为 HPV 的感染途径有很多。

首先，咱们先来简单回顾一下 HPV 在人身体上可存活的部位。

HPV 的中文名是人乳头瘤病毒，是一种易感染人体表皮和黏膜鳞状上皮的病毒，它可存活于皮肤和黏膜上^[5]，感染部位包括口腔、咽喉、阴茎皮肤、外阴、肛门、阴道、宫颈和直肠^[5,6]。

那么 HPV 是通过哪些路径「找上门」的呢？主要有这三条路子：性传播、母婴传播以及直接接触传播（如皮肤黏膜接触）^[5]。

不可否认的是，性行为是感染HPV的主要途径，但不是唯一途径^[5]。所以就算你是「母胎 solo」选手，也只是避开了其中一个传播途径，并不意味着自己跟 HPV 就永远都碰不上面了。

误区三：性生活中认真做好防护，就不会感染 HPV

真相✅：避孕套有用且必要，但不能提供 100% 的保护。

现实生活中，可能会有人遇到过「明明每次都做了防护措施，但还是感染了 HPV」的情况。

首先，要为大家的认真防护意识点个赞：在每次发生性行为时正确使用避孕套，可降低感染 HPV 的机率^[7]。

但如果在使用过程中，避孕套出现破裂、脱落或者未正确使用，就给了 HPV「趁虚而入」的机会。

另外，避孕套的覆盖范围有限，HPV 可能感染避孕套未覆盖的部位，在皮肤上存活的 HPV 仍能继续传染，因此避孕套无法提供避免感染 HPV 的完全保护^[7]。

误区四：一旦感染 HPV，就一定会发展成宫颈癌

真相✅：不是，大多数 HPV 感染后可被免疫机制自行清除，持续感染高危型 HPV 可能会进一步发展成宫颈癌。

HPV 家族庞大且型别众多，不同型别的 HPV 危害性和引起的疾病也不一样。

目前，HPV 已被发现有两百多种型别，根据致癌性的不同分为高危型别和低危型别^[5]。

低危型如 HPV 6 / 11 等型别可能引起生殖器疣、皮肤疣、复发性呼吸乳头状瘤等疾病^[5]。

HPV 感染后，大多可被免疫机制自行清除，所以多数 HPV 感染是一过性且无临床症状的^[5,8]。

不过，高危型 HPV 持续感染值得警惕，它不止会威胁宫颈，还可能会诱发其他高危害性的疾病。我们已知的高危型包含 HPV 16 / 18 / 31 / 33 / 35 / 45 / 52 / 58 等^[5]，持续的高危型 HPV 感染可能导致宫颈癌、肛门癌、阴道癌、外阴癌、阴茎癌、口咽癌、癌前病变等疾病^[5]。

当女性获得异常的宫颈癌筛查结果时，可能会发现她们感染 HPV。其他人可能只有在因 HPV 出现更严重的问题（例如癌症）后才会发现^[9]，这需要我们格外小心。

相信通过上述的讲解，大家对 HPV 或多或少又有了新的认识。

总而言之，HPV 距离我们并不遥远，它的感染率高、感染途径多样，持续感染高危型的 HPV 又可能会给大家的身体造成伤害。

请大家记住：「HPV 感染，与你有关」，预防 HPV，有助于守护我们的健康。

若您想了解更多有关疾病知识的信息，请咨询医疗卫生专业人士

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策划：月光少女 | 监制：Feidi

插画：坂尼 | 封面图来源：坂尼

参考文献：

[1] Li K, Li Q, Song L, Wang D, Yin R. The distribution and prevalence of human papillomavirus in women in Mainland of China. Cancer. 2019 Apr 1;125(7):1030-1037.

a研究设计：一项纳入198项研究的中国系统综述，检索采用PubMed、Web of Science、Medline（Ovid）、知网和万方数据库，对2000年1月至2018年6月发表的中国大陆女性高危人乳头状瘤病毒流行病学研究进行了系统综述，纳入3177,080例普通女性人群（有症状门诊或健康体检的女性）、85,743例宫颈病变女性（其中宫颈癌女性24,925例），以评估中国大陆女性高危型HPV感染的流行病学。

研究结果：中国大陆普通女性人群高危型HPV总体感染率为19.0%（95%CI，17.1%-20.9%），感染率最高的前5个亚型分别是16、52、58、53和18。有症状门诊患者中感染率为25.7%(95%CI，22.2%-29.2%)，体检或常规宫颈癌筛查的健康女性感染率为12.9%(95%CI，11.7%-14.1%)。＜25岁、25-45岁、＞45岁普通女性人群的高危型HPV感染率分别为24.3%（95%CI，19.0%-29.6%）、19.9%（95%CI，16.4%-23.4%）、21.4%（95%CI，17.3%-25.5%）。

[2] Chesson HW, Dunne EF, Hariri S, et al. The estimated lifetime probability of acquiring human papillomavirus in the United States. Sex Transm Dis. 2014; 41(11):660–664.

b研究设计：该研究建立了一 个简单模型，主要基于人群 一生中性伴侣数量的分布以 及每个性伴侣感染HPV的概 率，来估算美国人在HPV疫 苗上市前一生中感染HPV 的 概率。该研究对两个年龄段人群（首次性行为到44 岁 ；45岁到70岁）感染HPV 的概率进行了估算，第一年龄阶段感染HPV的概率是根据 直到44岁的性伴侣数量以及 性伴侣HPV感染情况进行研 究，第二年龄阶段的HPV感 染率是使用每年HPV感染概 率的估计值进行计算。44 岁 之前没有异性伴侣的人被排除在研究之外。

研究结果：在至少有一个异性伴侣的人中，女性感染HPV的终生患病率为84.6%（53.6%-95.0%），男性为91.3%（69.5%-97.7%）。

[3] Human Papillomavirus: A Hidden Epidemic in the United States. https://www.prb.org/resources/human-papillomavirus-a-hidden-epidemic-in-the-united-states/.

[4] CDC. Genital HPV Infection – Basic Fact Sheet. https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm#print.

[5] 中华预防医学会疫苗与免疫分会.子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识[J]. 中华预防医学杂志,2019,53(8):761-803.

[6] 乔友林.中国妇女人乳头瘤病毒感染和子宫颈癌的流行病学研究现状及其疫苗预防前景[J].中华流行病学杂志,2007,28(10):937-940.

[7] CDC Fact Sheet_Genital HPV Infection:https://www.cdc.gov/std/hpv/hpv-Fs-July-2017.pdf

[8] Gravitt PE. The known unknowns of HPV natural history. J Clin Invest. 2011 Dec;121(12):4593-9. doi: 10.1172/JCI57149. Epub 2011 Dec 1.

[9] CDC: Basic Information about HPV and Cancer https://www.cdc.gov/cancer/hpv/basic_info/index.htm