雌激素越少老得越快，但真心劝你千万别乱补

雌激素，相信很多人都不陌生。

作为陪伴女性一生的重要激素，它在调节女性生殖系统以及其他身体功能方面扮演着至关重要的角色。

不仅促进乳房和子宫发育、调节月经周期，还能维持骨骼健康、保持皮肤弹性和水分，可以说是一种跟女性健康和美貌息息相关的激素。

近年来，越来越多的女性意识到了这一点，社交平台上随手一搜，就会发现许多教你维持雌激素水平，避免过早衰老的热搜和帖子分享。

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但网上谣言盛行，多数人接收了大量不辨真假的讯息，对雌激素其实还是一知半解，也积累了不少疑问。

为了帮助大家更了解自己的身体，我们总结了几个常见问题，邀请了妇产科医生来为大家解答，希望能够帮你解惑。

01 缺乏雌激素，真的会让人老得更快吗？

从某种程度上来说，是的。

上面提到，雌激素在维持皮肤、骨骼、心血管系统以及整体代谢功能等方方面面都承担着重要作用。

雌激素过低，胶原蛋白生成缺少了一大助力，你的皮肤会逐渐丧失弹性和水分，干燥和皱纹就更容易悄悄爬上你的脸蛋；

维持骨密度的小帮手缺席，骨质疏松、骨折风险就会找上门；

再加上月经不规律、潮热出汗、失眠易怒、心血管疾病发生率增加。

离开了雌激素这位好朋友，身体已经彻底乱套了。

长期这样下去，怎么能不令人日渐憔悴，提早衰老。

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所以对于围绝经期女性和卵巢早衰的女性来说，积极补充雌激素好处多多。

但大家也要注意一个误区：雌激素是一把双刃剑，并不是越多越好。

过多雌激素可能会导致子宫内膜增生或者子宫内膜癌、乳腺增生以及乳腺癌，所以千万不要为了保持年轻乱补激素，补充不当反而会增加癌症的发生率。

02 体毛旺盛，是因为雌激素太低，雄激素太高了吗？

不同部位的毛毛有着不同的待遇。

头发、眉毛、睫毛，多数人都希望它们能多多益善，但如果上唇、下颌以及全身的汗毛浓密，则会给女性带来不少烦恼。

脱毛麻烦还是小事，最怕的就是身体内部出了什么问题，比如很多女性担心的激素问题：体毛旺盛是不是代表雄激素太多、雌激素太低了呢？

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其实，体毛多主要是由遗传决定的，基因会在很大程度上决定人体毛发的颜色、密度、形状。也就是说，如果你的父母毛发旺盛，那你大概率也会拥有浓密的毛毛。

除遗传外，长期使用某些药物（比如糖皮质激素）、激素水平尤其是雄激素的变化也是刺激毛发生长的重要开关。

导致女性雄激素升高的疾病的确会造成体毛旺盛（如多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生等）。

这种体毛旺盛主要体现在唇部、下颌、胸背部、腹部以及四肢，常用世界卫生组织公布的 F-G 评分标准来评估，对照下图，如果在 15 分以上就需要去医院检查一下雄激素水平。

Ferriman-Gallwey（F-G）评分标准

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但雄激素高不代表你的雌激素低，补充雌激素也并不能帮助你改善体毛旺盛的情况，对症治疗才能解决问题。

03 有对象（性生活），能帮助稳定雌激素水平？

如果你爱看小🍠情感八卦贴，肯定会经常刷到这样的推送：

皮肤油腻爱长痘？找个男朋友吧！🙋‍♂️

肥胖肉松很难瘦？找个男朋友吧！🙋‍♂️

月经紊乱老得快？找个男朋友吧！🙋‍♂️

在这些经验贴里，「有男朋友」好像能包治百病，女生遇到的各类身体小毛病，统统都能靠性生活解决，因为它能帮助稳定雌激素。

真有这么神奇？

先说结论：

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我们身体里的雌激素是由卵巢分泌的。

卵巢是个勤勤恳恳的「打工人」，遗传基因、睡眠饮食、精神状态等都会影响卵巢功能，是否有性生活，不会直接影响卵巢的工作热情。

但是，一段和谐的恋爱以及性生活会促进大脑释放多巴胺、内啡肽和催产素等神经递质，有助于提高幸福感和减少压力，这个可能有助于监督卵巢正常工作。

性生活以及性刺激也可能会让激素水平短暂波动，但是并不能帮助稳定雌激素水平，也不能延缓衰老。

而且还有个大前提是甜蜜和谐的恋爱哦

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04 过了 30 岁，雌激素真的会越来越少吗？

年龄焦虑让不少姐妹刚过 30 岁开始就担心自己的雌激素是不是越来越少，偶尔发现自己月经量过少，恨不得跑到医院从头查到脚，甚至还有不少人交了「卵巢保养」的智商税。

但实际上，30 多岁的女性根本没必要焦虑，有研究曾对 20～34 岁和 35 ～46 岁女性的激素做了个对比，发现 35～46 岁组的女性的雌二醇（雌激素）反而高于年轻女性。

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虽然卵巢功能确实会随着年龄增长逐渐下降，但是大部分人 40 岁之前的卵巢都健康强壮、认真打工，功能不会出现太大问题。

如果 40 岁之前出现了卵巢功能下降，就属于早发性卵巢功能不全，也就是我们常说的卵巢早衰，需要及时就医。

导致卵巢早衰的原因有很多，包括遗传、免疫、感染、环境、医源性因素等，不健康的生活方式包括精神压力、熬夜、吸烟、反复染发等都可能会影响卵巢功能。

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有时候过大的压力也可能吸引某些疾病缠身，所以姐妹们别焦虑，好好生活好好吃饭，卵巢也会健康地陪你更久～

05 通过饮食比如多喝豆浆，真的能调整身体的雌激素水平吗？

后台经常会有女性体检查出来子宫肌瘤或者乳腺增生后，来问一个共同的问题：「都说豆浆里含有植物雌激素，那喝豆浆是不是会加重病情？」

也有身体健康的女性会疑惑：「天天喝豆浆是不是可以补充雌激素变年轻？」

其实豆浆或者富大豆膳食里面主要含有植物雌激素，化学结构类似于 17-β 雌二醇。

植物雌激素具有双向调节能力，你身体里的雌激素不足，它能起到雌激素的作用，雌激素过高，它能起到抗雌激素作用。

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但植物雌激素中即便是拥有最强效的雌激素作用，相比人类雌激素作用也弱得多，不会给人体带来啥危害。

所以只要正常饮食，豆制品可以放心吃喝，当然也不要寄希望于喝豆浆可以变年轻。

而且也不建议大家随便在家判断或调整自己的雌激素水平，也不能根据雌激素高低来判断卵巢功能。

每个月经周期内雌激素会有两个高峰时期，分别是排卵前以及排卵后。

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一般检查卵巢功能需要在月经第 2～5 天抽血，卵泡雌激素（FSH）会反映卵巢功能，这个时候雌激素往往偏低。

很多人看到这个数据就会很恐慌，担心自己身体出问题，其实没必要。拿不准就直接问医生，让医生根据抽血时间、月经情况进行评估就好啦。

06 已经绝经（或缺乏雌激素）的女性，如何用科学办法正确补充雌激素？

既然饮食没法帮助补充真正的雌激素，那女性如果确认自己已经缺了雌激素，该咋补呢？

其实在临床上，对于卵巢早衰或绝经后症状严重的女性，只要没有激素使用的禁忌症，都建议尽早开始补充雌孕激素，这样可以避免远期出现心脑血管以及骨质疏松的情况。

那该如何判断自己是否需要补雌激素呢？

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注意，如果你在 40 岁前出现了卵巢功能低下，或者绝经后出现以下情况，都可以在医生指导下进行激素补充治疗：

• 激素水平低的相关症状：月经紊乱、潮热多汗、睡眠障碍、疲倦、易激动、烦躁焦虑等；
• 生殖泌尿道萎缩的相关问题：阴道干涩、外阴阴道疼痛、瘙痒、尿路感染等；
• 低骨量及骨质疏松症或者有骨质疏松高危因素。

对于有子宫的女性，补充雌激素同时也需补充孕激素，这样才能避免发生内膜病变。

而且雌激素也不是谁想补就能补，要遵医嘱进行，如果有异常阴道出血、乳腺癌、严重肝肾功能不全等情况，都不能乱补。

最后来总结一下今天的内容：一般身体健康的年轻女性不会出现雌激素过低的情况，周期性的波动也很正常，多数女性担心的问题都是自己吓自己，放宽心就好。

真到了 40 岁之后，卵巢功能下降，雌激素降低，同时也伴有其他影响生活的症状，别自己折腾啥食补了，抓紧时间求助医生吧。

最后，学到新知识的同时别忘了一键「转发」给咱们的女性长辈们，她们才是正在被雌激素折腾得寝食难安的人群呀。

有条件的话，也可以给她们约个体检，一起健康生活，科学养生吧！

合作专家 张杨 北京大学人民医院 妇产科主治医师

审核专家 翁若鹏 浙江大学医学院附属妇产科医院妇科主治医师

策划 沙棠

监制 Feidi

参考文献：

[1] Spritzer PM, Barone CR, Oliveira FB. Hirsutism in Polycystic Ovary Syndrome: Pathophysiology and Management. Curr Pharm Des. 2016;22(36):5603-5613. doi:10.2174/1381612822666160720151243B4

[2] Bender Atik R, Christiansen OB, Elson J, et al. ESHRE guideline: recurrent pregnancy loss: an update in 2022[J]. Hum Reprod Open, 2023, 2023(1): hoad002. DOI: 10.1093/hropen/hoad002.

[3] 中华医学会妇产科学分会绝经学组. 早发性卵巢功能不全的临床诊疗专家共识（2023版）[J]. 中华妇产科杂志, 2023, 58(10): 721-728. DOI: 10.3760/cma.j.cn112141-20230316-00122.

[4] 绝经期潮热UpToDate临床顾问. https://www.uptodate.com /contents/zh-Hans/menopausal-hot-flashes.

[5] 改变女性乳腺癌风险的因素. https://www.uptodate.com /factors that modify breast cancer risk in women.

[6] 中华医学会妇产科学分会绝经学组.中国绝经管理与绝经激素治疗指南2023版［J］. 中华妇产科杂志，2023，58：4-21.

[7] 中华医学会妇产科学分会绝经学组.中国绝经管理与绝经激素治疗指南(2018)［J］. 协和医学杂志，2018，9：512-525.