身上突然冒出来的小红点，到底是啥啊？

朋友，你有没有发现：

不知道从何时开始，身上总会冒出一些大大小小的红点。

喏，小的长这样，大一点儿的颜色可能更鲜艳——

图片来源：同事长的

这会儿，你也可以找找看，自己身上有没有（办公室同事竟然都有。

小红点虽然不痛不痒，但隔一段时间就会冒出新的，不免让人担心起来。

有人说出现它，是衰老的标志。

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还有人表示，是肝脏出现了问题，得赶紧去医院：

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听到这，很多人慌了。

身上突然冒出的小红点，大概率是血管痣

别慌：身上突然冒出来的这种小红点，大概率是「樱桃状血管瘤」，俗称血管痣。

图片来源：《中国皮肤病性病图鉴》（第 3 版）

看到名字更慌了。

它的名字看着可怕，但不是痣更不是瘤，只是皮肤表面毛细血管扩张和增生产生的红点。

图片来源：参考文献 2 - 樱桃状血管瘤病理图

血管痣的外观特征明显，很好区分和判断。如果大家有现成的，可以对照一下^[1]——

1. 主要长在躯干或上肢，面部、腿部基本没有。

2. 刚开始是扁平红点，部分会长成 1～5 毫米的鲜红色圆顶状丘疹

3. 边界清晰，按压后不褪色。

4. 没有瘙痒和疼痛，一般不会自行消退。

要先明确的是，血管痣不是肝脏问题的信号，只是正常的生理现象。

👌👌

它的存在，对身体也没有危害，更不会恶化，不需要就诊和处理。

其次，它也不是身体衰老的标志。

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从数据来看，这种血管痣虽然在老年人身上更常见，数量更多，但并非他们的专属。

实际上，约 5% 至 41% 的人在 20 多岁时就会开始出现血管痣^[2]。

也就是说，你身上的小红点，可能从 20 岁，甚至更早就有了。

当然，如果你觉得它的存在影响到自己，可以去皮肤科进行激光治疗，很方便。

有些小红点可能是病，最后 1 种尤其注意

除了血管痣，大家身上可能还有各种叫不出名儿的「小红点」。

有些小红点真是身体的毛病，尤其是最后 1 种，如果短期内大量出现，及时去医院检查。

➊ 毛囊炎

主要是细菌感染毛囊导致的炎症，它的典型样子是粟粒大红色毛囊性丘疹，顶端化脓形成小脓疱，伴有痒、痛。常见于头皮、面部、颈部、外阴等位置。

图片来源：《皮肤性病学》(第 2 版）、《中国皮肤病性病图鉴》（第 3 版）

数量较少的情况下，首选外用抗生素软膏；如效果不佳，由皮肤科医生根据情况评估是否需要口服药物或理疗。

另外，毛囊炎还可能升级成严重版，比如毛囊深部及周围组织感染，形成的红色硬结或包块叫疖；很多毛囊感染融合而成，表现出现脓栓叫痈。

图片来源：《中国皮肤病性病图鉴》（第 3 版）

如果出现皮损变大、肿痛、发热等症状，一定要及时去皮肤科就诊。

注意，危险三角区的疖千万别用手抓，以防颅内感染。

➋ 紫癜

紫癜，是一种皮肤或黏膜的出血性损害，会出现密集性的小红血点，按压不褪色。

根据成因不同，紫癜分好几种，常见的如压力性紫癜、过敏性紫癜、色素性紫癜。

其中压力性紫癜，就是短期内的头面部血管压力增高，导致毛细血管破裂形成小血点。一般在剧烈咳嗽、呕吐、大哭之后容易引发，一段时间后会自行消退，不用担心。

图片来源：《中国皮肤病性病图鉴》（第 3 版）

色素性紫癜从样子上看，它的红色淤点会融合成片，向外扩展，可能会轻微发痒。它对健康的影响也不大，具体可以去医院进一步评估。

图片来源：《皮肤性病学》(第 2 版）

需要关注的是过敏性紫癜，和前两者不同，它是一种血管炎。主要出现在双下肢，呈现出血性的斑丘疹。它对健康有一定威胁，需要去皮肤科就诊，去除病因。

图片来源：《皮肤性病学》(第 2 版）

➌ 蜘蛛痣

最后一种，蜘蛛痣，属于血管病变，但发病机制还未完全明确。

一般中央会有略隆起的红点，向四周有放射状的毛细血管，形状像蜘蛛。

用力按压中心的隆起处，周围的条纹会消失褪色。

图片来源：站酷海洛、《中国皮肤病性病图鉴》（第 3 版）

它可能会出现在健康人群，比如儿童、妊娠女性，一般妊娠女性生产后 2 个月后会自行消退。

一般健康人群身上的蜘蛛痣不用担心，如果觉得影响美观，可以进行激光或电解术治疗。

但要注意，它也可能出现在肝病患者身上。

如果发现短期内蜘蛛痣大量增加，还伴随以下情况，一定要及时去医院明确病因：

• 全身乏力、疲劳或浮肿；
• 全身皮肤或巩膜发黄；
• 食欲减退、厌油腻食物、恶心、呕吐、腹胀等；
• 牙龈易出血、鼻血、紫癜等；
• 少尿、黑便、呕血等。

这几年，大家越来越关注身体出现的「小变化」，这是好事。

对身体的变化不确定时，最好的办法就是少猜测，少焦虑，寻求专业医生的帮助，而不是盲目缓解或去除。

如果你的亲朋好友正在为身体的小红点疑惑，不妨 转发 给 TA，一起先对照看看。

审核专家 皇幼明 浙江省人民医院皮肤科副主任医师

策划 之树

监制 Feidi

参考文献：

[1] Qadeer HA, Singal A, Patel BC. Cherry Hemangioma. In: StatPearls. StatPearls Publishing, Treasure Island (FL); 2023. PMID: 33085354.

[2]余音,阎衡,刁庆春,等.樱桃状血管瘤[J].临床皮肤科杂志,2016,45(08):556+555.DOI:10.16761/j.cnki.1000-4963.2016.08.002.

[3]《皮肤性病学》(第 2 版）

[4] 《中国皮肤病性病图鉴》（第 3 版）