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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

秋老虎来了!热有多伤身?看完再也不敢不开空调了

2024-08-08作者:丁香医生

这个夏天又热出一个新高度。


昨天终于立秋了,但「秋老虎」可不容小觑。看这势头,高温天气依然会持续很长一段时间。



图片来源:墨迹天气(杭州)



防暑还是不能大意啊,尤其是上了年纪、有基础疾病的人,更要当心高温对身体的损害。


我们往往对「冷」很抵触,对另一头的「热」却满不在乎,放任自己处在高温环境中,觉得不中暑就没事。


其实,高温对人的伤害绝不仅限于中暑,它会对人体造成持续的、慢性的损伤,堪称


🔥 疾病恶化的「加速器」🔥


打个比方,手机过热的时候,零件损耗增加,电池寿命缩短,身体也是一样的道理。


人体对温度非常敏感,时刻都要维持核心体温,长期处在高温环境中,它得非常努力的工作才能把体温稳定下来,随之而来的是一系列反应——热应激


每年高温导致的死亡中,最多的不是中暑,而是热应激引发的心、肺、肾、脑等脏器损伤。


一项分析了 2007~2013 年中国南京高温天气的研究,热浪*后的第二天,总死亡率增加 24.6%、心血管死亡率增加 46.9%、呼吸系统死亡率增加 32%、中风死亡率增加 51.3%、缺血性心脏病死亡率增加63.4% 、慢性阻塞性肺病死亡率增加 47.6%。[1]

*热浪一般指持续数天的极端高温天气


🔥 热,伤心!


第一个受累的是心脏,高温会让心血管状况加速恶化。[2]荟萃分析已清楚表明,全因心血管疾病是热浪期间死亡的主要原因。[3]


身体处于高温下,对心脏的要求大大增加。因为心脏必须要更用力、更快速地泵血,让血液循环加速,充分利用每一寸皮肤,把身体的热量散出去。


但很多老年人身体功能失调,心脏难以获取足够的氧气来支持高温所需的努力。尤其对于已有心脏病的人来说,这更可能导致心脏氧耗供不应求,进而诱发心脏缺血、梗塞,并最终导致心力衰竭。[3]


这种心肌缺血可能是无症状的[4],你可能不会感受到心脏有明显的不舒服,但伤害却已经造成了。



图片来源:站酷海洛



🔥 热,伤脑!


高温中身体水分蒸发加速,使血液浓缩、粘稠度升高,更容易形成血栓;血管功能和血液分配改变,流向大脑的血液减少……


以上种种因素,都会增加脑中风的风险!


最需要注意的是晚上睡觉时。


一项研究分析了 15 年来 11000 例中风的数据,发现夜间高温显著增加中风风险。[5]



图片来源:参考文献 5



睡觉时不能及时补充水分,如果任由自己暴露在高温中通过水分蒸发散热,血液会更加粘稠。


另外,夜晚的高温还会让睡眠质量变差,脑功能受影响。除了中风,高温还会增加多种神经系统疾病的风险。


很多人睡觉时会把空调关掉,觉得睡着了就不热了。你可能不觉得,但身体为了维持体温无法休息。


让自己在凉爽环境中睡觉,很重要!



图片来源:站酷海洛



🔥 热,伤肺!


一项涉及 20 个国家开展的 54 项研究的荟萃分析发现,热浪与呼吸系统死亡率之间存在显著关联[6] 呼吸系统疾病是热浪期间死亡和发病的第二大原因,仅次于心血管疾病。[3]


高温会增加肺部压力,有肺部基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病)的人,更容易受到伤害。


慢性阻塞性肺疾病,也叫「慢阻肺」,我国 40 岁以上人群患病率高达 13.7%[7],平均每 7 个人里就有一个。


但很多人根本不知道自己有这个病,千万不要大意。



图片来源:站酷海洛



🔥 热,伤肾!


热应激反应会让肾功能受损,极端高温下更是会导致急性肾损伤。[8]


然而,高温对肾的影响不仅限于急性的反应,也可能是慢性的、不容易察觉的。


随着气候变暖,中美洲出现了慢性肾脏病的流行,其主要危险因素与高温引起的脱水有关。人们这才开始意识到,慢性脱水很可能会造成永久性肾损伤。[9]


而即使是轻度脱水,也可能会加速所有类型慢性肾脏疾病进展。[10]



图片来源:站酷海洛



开空调,多喝水


上了年纪,身体感受温度的能力下降了,很多老年人真的感觉不到热,空调、风扇都不爱开。但热对身体的伤害,一点都不会变少。


所以,别太依赖自己的主观感受,尽量多让自己待在凉快的环境中,多喝水。


咱们现在有很好的生活条件,千万不要为了所谓的「节省」「养生」,让身体遭罪。


肉身对抗高温,省的是空调,费的是自己,实在不划算。


如果担心空调吹着不舒服还费电,世卫组织支了个招[8]


把空调温度调到 27 摄氏度,同时打开风扇。这会让实际体感温度降低到 23 度左右,还能节省 70% 的电费。



图片来源:参考文献 8



别让身体帮你对抗高温,你帮身体对抗高温,才是真正的养生!

审核专家 王飞宇 空军杭州疗养院心血管内科主治医师

策划 Z

监制 Feidi

参考文献:

[1]Chen, Kai et al. “Influence of heat wave definitions to the added effect of heat waves on daily mortality in Nanjing, China.” The Science of the total environment vol. 506-507 (2015): 18-25. doi:10.1016/j.scitotenv.2014.10.092

[2]Kazi DS, Katznelson E, Liu C, et al. Climate Change and Cardiovascular Health: A Systematic Review. JAMA Cardiol. Published online June 12, 2024. doi:10.1001/jamacardio.2024.1321

[3]Ebi, Kristie L et al. “Hot weather and heat extremes: health risks.” Lancet (London, England) vol. 398,10301 (2021): 698-708. doi:10.1016/S0140-6736(21)01208-3

[4]Barry, Hadiatou et al. “The Effect of Heat Exposure on Myocardial Blood Flow and Cardiovascular Function.” Annals of internal medicine vol. 177,7 (2024): 901-910. doi:10.7326/M24-3504

[5]Cheng He, Susanne Breitner, Siqi Zhang, Veronika Huber, Markus Naumann, Claudia Traidl-Hoffmann, Gertrud Hammel, Annette Peters, Michael Ertl, Alexandra Schneider, Nocturnal heat exposure and stroke risk, European Heart Journal, Volume 45, Issue 24, 21 June 2024, Pages 2158–2166,

[6]Cheng, Jian et al. “Cardiorespiratory effects of heatwaves: A systematic review and meta-analysis of global epidemiological evidence.” Environmental research vol. 177 (2019): 108610. doi:10.1016/j.envres.2019.108610

[7]慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)

[8]https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/climate-change-heat-and-health

[9]García-Trabanino, Ramón et al. “Heat stress, dehydration, and kidney function in sugarcane cutters in El Salvador--A cross-shift study of workers at risk of Mesoamerican nephropathy.” Environmental research vol. 142 (2015): 746-55. doi:10.1016/j.envres.2015.07.007

[10]Roncal-Jimenez, C et al. “Mechanisms by Which Dehydration May Lead to Chronic Kidney Disease.” Annals of nutrition & metabolism vol. 66 Suppl 3 (2015): 10-3. doi:10.1159/000381239