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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

长头发别只知道黑芝麻,盘点真的能拯救发量的 11 种方法!

2024-08-28作者:丁香医生

你是不是也很容易掉头发?!


下水道的盖子上

床单上、枕头上、地板上

扫帚上、扫地机器人上

哪哪都是掉落的头发!





早在 80 年代

感觉大家头发都挺茂盛的

也就是这几年

好像每个人都在掉头发

发缝大、发际线高、后脑勺露白

秃得让人猝不及防





关键是掉头发容易

但想要长回来,费老鼻子劲了


尝试吃黑芝麻

每天多梳头

用生姜洗发水

甚至去补充各种维生素

......


不知道哪一个方法值得坚持

害怕自己一顿操作,啥用没有


但又真的做不到眼睁睁地看着头发

「无边落木萧萧下」

越来越秃





别急,我们整理了 13 个「网传」能够让发量增加的方法,是真有用还是风很大,我们请出皮肤科医生来一一解读。


一、生活习惯篇


好好吃饭好好睡觉

就能养好发量吗


不知道是不是错觉,感觉 80、90 后一代,无论是男女,普遍的都脱发。合理怀疑,是大家平时生活压力大、熬夜时间多,影响到了我们的发量。


但凡掉头发, 身边朋友大概率有人给你推荐多吃黑芝麻、涂抹生姜,甚至会提醒你太累了好好休息,没事儿多梳梳头放松放松头皮。


问题是,这些生活里的小习惯的改变,能有助于发量吗?



01 黑芝麻


评分:0

皮肤科点评:没有证据证明有效,喜欢就吃。


黑芝麻之中含有丰富的营养成分,蛋白质、维生素 E、维生素 B、矿物质等。丰富的营养,对身体确有很多益处。但目前没有明确的证据证明,多吃黑芝麻能够增加发量。


总之,喜欢吃就多吃点,但小心热量爆炸。



02 涂抹生姜


专家点评:有争议。生姜生发和掉发,均证据不足。

评分:0


有研究发现,生姜中含有的成分 6-姜酚,会促进毛囊干细胞凋亡、抑制毛发生长,用量越多、这种效应越强。也就是说,涂得越勤快,是有掉发风险的。[4]


但也有研究表明,口服生姜类饮品,可以减轻氧化应激,从而改善斑秃。问题是,口服生姜类暂无成熟制剂,没必要自己先当小白鼠。[12]


当然,生姜作为调味品挺不错的,姜茶也怪好喝的。



03 用宽齿梳多梳头


专家点评:理论上有帮助,实际效果有待观察。

评分:🌟


理论上来说,梳头时梳子的齿能够按摩头皮,促进头皮的血液循环,为毛囊生长提供更好的环境,但这也更多就局限于理论了。没有明确的研究表明,梳头多少天、每天几次、怎么梳头,可以确切地改善脱发。[1]


但对于女性型脱发(雄激素性脱发,以下简称「雄脱」)来说,由于存在毛囊微型化的改变,头发会变软变细,更加推荐使用宽齿梳梳头,以免在梳头时刮断已经变细、变脆弱的头发,让本不富裕的发量雪上加霜。



04  少熬夜睡眠充足


专家点评:充足规律的睡眠不一定会生发,但可以帮助止损

评分:🌟🌟


睡眠时间过少(比如持续少于 6 小时)、睡眠时间充足但睡眠质量差、作息严重不规律都被发现可能影响毛发的生长周期,加重脱发的表现。从全身健康的角度来说,充足、规律的睡眠也是多有好处的。[2]


尽管熬夜伤身、早睡保命的观念早已深入人心,但不熬夜真的很难很难做到。


建议把早睡当作治疗脱发的一种重要方式,真正的重视起来。就像定时吃药一样,认认真真的早睡。



05 披头散发


专家点评:减少过度的牵拉,可以减少脱发

评分:🌟🌟


有一种脱发类型叫做牵拉性脱发,有一些人头发长期往后扎超紧,出现了前额发际线回退、颞部(太阳穴上方)脱发等,让医学界意识到过强的牵拉是会影响毛囊的。


虽然一般的马尾并不会扎这么紧,但有来自我国的研究发现,对于已经出现雄脱的女性来说,扎马尾会让脱发程度加重的风险高出 2.04 倍。[3]


但现在的天气,披着头发是真的热啊......



该说不说,好的生活习惯,在养护头发这件事儿上,帮助有限。但还是希望大家都能吃得营养、睡得充足,这些好习惯本身,给身体带来的正面效应,就已经让我们受益良多了!


二、日常洗护篇


价格不便宜的控油、防脱洗发水

真的值得入手吗?


近两年,控油、防脱洗发水特别火,各大博主也都在推。其中的原因之一就是可以拯救发量。


控油洗发水,主要是受到脂溢性脱发人群的喜欢,通过控油,减少掉发,一举两得。而防脱洗发水,是很多人的家中必备洗发水之一。当感觉自己压力变大、脱发变多时,赶紧救一救。


毕竟平时洗头发也要用洗发水,如果这些真的有用,那是非常愿意购买的。但问题是,这些有功效的洗发水,价格相对都贵一些,他们就在头皮上停留那几分钟时间,真的会有效果吗?


害怕花冤枉钱。



01 控油洗发水


专家点评:发量作弊好手,效果立竿见影

评分:🌟🌟


即便是曾经被称为「脂溢性脱发」的雄激素性脱发,实际上也和头皮出油没有关系。本质上来说,头皮出油和头发脱落,都是雄激素作用的「受害者」。虽然使用控油洗发水并不见得能帮助改善脱发,但清爽蓬松的头发看起来就会显得发量更多,也算是一种「视觉改善」的作弊方法。


当然,要不要洗头,取决于当天要见的人配不配。



02 防脱洗发水 / 精华


专家点评:有用,但要认准防脱特证

评分:🌟🌟🌟


防脱,不像是美白,机制和链路比较明确。掉发的原因复杂,头皮生态环境不好、压力大作息不规律等,都有可能引起掉发。所以主打防脱的产品成分,也有蛮多种c h。


目前认可度比较高的成分是腺苷、亚美尼斯等。


以腺苷为例,虽然作用机理不够明确, 但也有研究指出其长期使用可以改善毛发的粗度、增加生长期头发的占比等等,从而达到辅助改善脱发的效果。[5]


此处还要注意,防脱洗发水是需要「特证」的,持证上岗的产品才更值得信任。



需要注意的是,以上所有的方法,主要的功效是「防脱」,即保住我们头上原有的发量。而下面的方法,还叠加了生发 buff ,即让我们的头发比现在更多更茂盛。


所以希望发量在现在基础上,更加茂盛的朋友,咱们继续👇 


三、小众科技篇


生发潜力股

到底要不要上车啊?


面对掉发问题,有一类人追求「立竿见影」,觉得日常习惯见效慢,转向了医美。于是 PRP 自体富血小板血浆、低能量激光疗法、微针,这三个小众项目,也悄悄的火了一把。


这种看上去不明觉厉的三个项目,真如传说中的那么牛吗?



01 PRP 自体富血小板血浆


点评:辅助脱发治疗的潜力股

评分:🌟🌟🌟🌟


PRP 是另一种近年来比较新的雄脱治疗方式,指通过采集患者自身的静脉血液,经过离心浓缩血小板、白细胞等制作流程来制作成高浓度生长因子的自体血液,然后将其注入头皮真皮浅层,刺激胶原蛋白、弹性纤维、胶质等的产生,促进头发的生长。


有一些初步的2或3 级证据(证据等级 1 最高、4级最低)支持其对雄脱的效果;但这些研究也缺少标准化的操作,所以如果要选择 PRP 记得去正规的医院进行治疗。[6]


根据合作皮肤科医生个人的临床经验来看,PRP 效果是不错的,但挺疼的。能忍疼的人,或许可以试试。



02 低能量激光疗法


点评:建议配合药物一起,效果更佳

评分:🌟🌟🌟🌟


低能量激光疗法也叫 LLLT,全称是 Low Level Laser(Light) Therapy。它的作用机制目前还不完全清楚,虽然效果比不上药物,但根据《欧洲雄激素性脱发治疗指南》,LLLT 疗法在男性及女性中的有效性均有 2 级证据支撑(1 级最高,4 级最低)。在三项被该指南收录的研究中,使用 LLLT 治疗设备 16~26 周后,可观察到显著的头发计数增加。[7~9]


另外,也有研究发现当 LLLT 设备和米诺地尔或者非那雄胺一起使用时,防脱生发的效果比采用任意一种单一方案的效果都要更好。


目前可以去正规医院做低能量激光治疗,不过每周去 2~3 次,不太方便。市面上也有可购买的产品,主要是采用该技术的生发帽,要说缺点的话,可能是对钱包会造成伤害。



03 微针


点评:辅助脱发治疗的另外一只潜力股

评分:🌟🌟🌟🌟


微针是一种近年来比较新的雄脱治疗方式,目前的研究认为是通过密集的微针刺破头皮,刺激皮肤的损伤修复机制,释放多重生长因子,有利于毛囊的生长;同时也有研究认为微针造成的微小创伤有助于外用米诺地尔的渗透,因此微针治疗也被认为可能可以加强米诺地尔的效果。[10]


要说缺点的话,就是目前仍缺少足够的大型随机临床研究来验证微针的效果到底能到什么程度,以及还需要进一步标准化。


也就是说,如果要选择做微针,记得选择正规医院的皮肤科。



以上三个小众项目,在正规的医院均有开展。不过由于临床操作,还有待标准化、规范化,小作坊类型的美容院,很难保证其效果,甚至会担心带来其他不良影响。


推荐大家如果要尝试,一定要慎重选择机构,最好选择正规医院。


四、雄脱 CP 篇


困扰大部分人的雄脱

早期治疗真的有用


雄脱,毫不夸张地说,是脱发中最常见的类型了。其实在医学上有比较成熟的治疗方案——外用米诺地尔 + 口服非那雄胺。一般来说,坚持半年以上,可以肉眼可见的看到头发长出来。


说到这,你是不是会有疑问,米诺地尔+非那雄胺有用的话,为什么还有那么多人秃顶呢?甚至一些医生自己都脱发?


这可能是因为,雄脱早期治疗效果会更好,但是到了晚期,头发已经露白了,各种治疗手段的效果就比较有限了。


当然也有个人原因,有些人认为坚持用药太过麻烦,不如索性光头,还省洗发水(不是。



01 米诺地尔


点评:如果雄脱想要外用药的话,它就是唯一的选择

评分:🌟🌟🌟🌟🌟


米诺地尔,是唯一被 FDA、NMPA 批准用于雄脱的止脱生发、男女均适用的外用药。目前治疗脱发雄脱的外用药目前只有这一种。


米诺地尔的作用机制还不完全清楚,但现有的研究结论认为是通过调节头皮的血管、增加血液、营养的供应,改善毛囊的生长状态,从而止脱、生发。


米诺地尔治疗脱发效果好,大部分人都能通过用药实现止脱或者生发,不限制性别,男女都能用。男生常用浓度 5% ,女生使用浓度 2% 或 5% 均可,但用药频率有差异。


一般雄脱早期,使用效果更好。等到雄脱晚期,毛囊已经死了,效果就会大打折扣。



02 非那雄胺


点评:治疗雄脱最常用的口服药(女性不能使用)

评分:🌟🌟🌟🌟🌟


米诺地尔是治疗雄脱的外用药,而非那雄胺是治疗雄脱的最常用口服药。它的主要作用机理是抑制「5α-还原酶」,减少雄激素睾酮转化为二氢睾酮,从而减少雄激素对毛囊的攻击。


人体分泌的雄激素——睾酮,在坏小孩「5α-还原酶」的作用下,会转化成为更加强效的雄性激素——二氢睾酮。有的人头皮毛囊的「雄激素受体」比较敏感,遇到二氢睾酮之后,反应会比较大,导致毛囊逐渐萎缩变小、最终消失,一来二去,头发就越来越少甚至直接离头而去了。


而非那雄胺本质上是一种「5α-还原酶」抑制剂,它可以管教坏小孩,阻止雄激素被带坏,抑制睾酮转变为二氢睾酮。在每天口服 1 mg 的情况下,体内二氢睾酮的水平就可以下降 60%,从而起到保护毛囊和头发的作用。[11]



这两个方法很多人并不陌生,他们是写在雄脱指南里面,也是临床医生最推荐的治疗方法,毫不夸张的说,雄脱的归宿就是米诺地尔和非那雄胺。


需要再次提醒大家的是,雄脱在早期治疗效果更好,如果到了头顶都露白甚至出现地中海了,那么即便是硬核如米诺地尔和非那雄胺,也回天乏术了。


当然如果拿不准,可以去医院挂皮肤科,让专业的医生帮助判断。


五、植发


生发万金油

哪里需要往哪植


最后,生发的万金油,不得不说还得是植发!


并不是说掉头发,才可以植。只要你对自己的发量不满意,都可以尝试看看。甚至很多人会单纯的植发改变发际线、发缝等,只为让自己的头发看上去更茂盛。



植发


点评:钱包和后脑勺是唯二的受害者

评分:🌟🌟🌟🌟🌟


植发,简而言之就是将身体其它地方的毛囊连带毛发一起取下来,再「种」到头发稀疏或者已脱落的区域,一般是取后脑勺的头发。


刚植完的头发可能暂时脱落,但后续很快会再次生长出来。效果立竿见影,不过也比较贵,一般正规机构的植发都要万元起步。


另外,植发也不是一劳永逸,术后仍然需要持续用药,以维持原有头发的存在。否则多年以后,新植的头发依然坚挺,但周围的「原生」头发却脱落了,可能会形成数座「孤岛」。



以上这些拯救发量的方法, 我们还邀请了皮肤科医生,参考脱发指南进行打分,其中星星越多越推荐。需要的朋友可以直接保存,方便随时查看。


考虑到不同的皮肤科医生,有自己的观点。以及每个人体质、脱发原因、生活习惯不一样,这些打分仅仅供参考哦。





掉头发确实很令人头大, 就算是明星一样的高颜值,也难敌一个秃字。


不过相对于脱发, 更令人担心的是「乱治疗」,反而让头发错过了治疗的好时机。


上述 13 个保护发量的方法,欢迎收藏保存,也请记得分享给需要的家人和盆友!


最后祝福大家都能成为「发量富户」!

审核专家 曾相儒 皮肤科医师 医疗美容主诊医师

审核专家 戴茹 浙江大学医学院附属第二医院皮肤科主治医师

策划 白露

监制Feidi & 王璐

参考文献:

1. Dinh QQ, Sinclair R. Female pattern hair loss: current treatment concepts. Clinical interventions in aging. 2007 Jan 1;2(2):189-99.

2. Natarelli N, Gahoonia N, Sivamani RK. Integrative and mechanistic approach to the hair growth cycle and hair loss. Journal of Clinical Medicine. 2023 Jan 23;12(3):893.

3. Yi Y, Li X, Jia J, Didier DN, Qiu J, Fu J, Mao X, Miao Y, Hu Z. Effect of behavioral factors on severity of female pattern hair loss: an ordinal logistic regression analysis. International Journal of Medical Sciences. 2020;17(11):1584.

4. Miao Y, Sun Y, Wang W, Du B, Xiao SE, Hu Y, Hu Z. 6-Gingerol inhibits hair shaft growth in cultured human hair follicles and modulates hair growth in mice. PLoS one. 2013 Feb 21;8(2):e57226.

5. Manabe M, Tsuboi R, Itami S, Osada SI, Amoh Y, Ito T, Inui S, Ueki R, Ohyama M, Kurata S, Kono T. Guidelines for the diagnosis and treatment of male‐pattern and female‐pattern hair loss, 2017 version. The Journal of Dermatology. 2018 Sep;45(9):1031-43.

6. Kanti V, Messenger A, Dobos G, Reygagne P, Finner A, Blumeyer A, Trakatelli M, Tosti A, del Marmol V, Piraccini BM, Nast A. Evidence‐based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men–short version. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2018 Jan;32(1):11-22.

7. Kanti V, Messenger A, Dobos G, Reygagne P, Finner A, Blumeyer A, Trakatelli M, Tosti A, del Marmol V, Piraccini BM, Nast A. Evidence‐based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men–short version. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2018 Jan;32(1):11-22.

8. 李翔英,廉翠红,陆原.低能量激光联合非那雄胺治疗雄激素性脱发的临床研究[J].中国医疗美容,2018,8(02):36-38.DOI:10.19593/j.issn.2095-0721.2018.02.012.

9. Esmat SM, Hegazy RA, Gawdat HI, Abdel Hay RM, Allam RS, El Naggar R, Moneib H. Low level light-minoxidil 5% combination versus either therapeutic modality alone in management of female patterned hair loss: A randomized controlled study. Lasers Surg Med. 2017 Nov;49(9):835-843.

10. Jia L, Xiong J, Guo R, Li Y, Jiang H. A comprehensive review of microneedling as a potential treatment option for androgenetic alopecia. Aesthetic Plastic Surgery. 2022 Dec;46(6):2979-94.

11. Price VH. Treatment of hair loss. New England Journal of Medicine. 1999 Sep 23;341(13):964-73.

12. https://www.researchgate.net/publication/374485079_Ginger_Extract_Reduces_Oxidative_Stress_and_Improves_the_Clinical_Outcomes_in_Patients_with_Alopecia_Areata