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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

预防胃癌:根除 HP 越早越好

2014-09-01作者:kingz1025

幽门螺杆菌(HP)是胃癌的致病菌,根除 HP 的防癌作用近年来一直被关注。


日本福渡市立医院对 1222 名消化性溃疡患者,在根除 HP 后(根除治疗成功的标准为:细菌培养、快速尿素酶试验和呼气试验均阴性),每年做一次内镜监测。

结果发现,1030 位患者根除治疗成功(根除成功组),192 人失败(根除失败组)。根除失败组在随访约 4.4 年后再次行根除治疗,105 人治疗成功。

根除成功组中发生胃癌 21 例(0.21%/ 年),根除失败组发生胃癌 9 例(0.45%/ 年)。前者患癌风险明显低于后者。根除成功组中最长间期(根除治疗完成至胃癌发病)为 14.5 年,根除失败组为 13.7 年。

该研究证实了 HP 根除治疗的胃癌预防作用能维持至少 10 年。对于溃疡患者来说,年龄小和胃黏膜萎缩程度轻是预防作用的重要影响因素。HP 存在于胃黏膜时间越久,胃黏膜萎缩范围越广,程度越重。

该团队建议在胃黏膜萎缩前尽早根除 HP,这样防癌效果最明显。但是研究者还发现,HP 根除后并不能完全阻止胃癌的发生,有些患者在根除 HP10 年后依然发生了胃癌。所以说,未来仍需更深入的研究来明确已经根除 HP 的患者如何进行随访,如何在早期发现胃癌。

本文作者「kingz1025」,原发于丁香园 ,略有删节。

题图源自:wikipedia.org

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