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大龄生二胎,要经历四个难关

2015-10-30作者:段涛

二胎.jpg

计划生育政策逐渐宽松,很多符合条件的家庭可以生二胎,于是关心大龄生二胎注意事项的人多了起来。

但对于 35 岁以上的大龄夫妇,迎接新生命的到来并不是那么容易。总的来说,大龄生二胎有四个难关要闯:

  1. 怀孕难;

  2. 流产易;

  3. 出生缺陷多;

  4. 大出血风险高。

所以,计划生二胎的大龄父母们要有面对坏消息的准备。

难关一:怀孕难

35 岁以上女性怀孕几率会开始下降,一年的累积受孕几率大概为 75%。所以,35 岁以上想要怀孕的女性,在经过 6 个月的积极尝试后还没有怀孕的话,就应该去咨询生殖专业医生了。

40 岁以上的女性怀孕能力会急剧下降,一年的累积受孕几率大概为 40%~50%。这个年龄的女性,即使是做试管婴儿(IVF),每次怀孕率也只有 10%。这是由于 40 岁以上女性的卵巢内,正常卵细胞数量大大减少了。因此 40 岁以上希望怀孕的女性,在尝试 3 个月后还没有怀孕的话,就应该寻求生殖专业医生的帮助。

对于超过 45 岁的女性,怀孕是一件非常困难的事情,受孕的几率不到 1%。因为超过 45 岁的女性,几乎所有的剩余卵子都是基因异常的。那些 45 岁以上成功怀孕的案例几乎都是捐赠卵子的结果。

难关二:流产易

在整个人群中,流产率为 15% 左右,随着年龄的上升,流产率逐渐升高。

  • 在 35 岁时怀孕,流产率为 25% 左右;

  • 在 40 岁时怀孕,流产率为 35% 左右;

  • 在 45 岁时怀孕,流产率已经高达 50%~60% 左右。

大龄怀孕流产的最主要原因是胚胎染色体异常,所以通常情况下,保胎治疗没有意义,无法阻止流产的发生。

大龄生二胎插图600.jpg

难关三:出生缺陷多

随着女性年龄的增加,卵子的质量也在下降,受精卵出问题的概率也明显上升。

胎儿发生相关出生缺陷风险的概率如下表所示:

大龄生二胎表格1.jpg

而这仅仅是染色体异常的概率,还没有包括发生率更高的胎儿结构缺陷,可见其凶险程度之高。

难关四:大出血风险高

顺产的优点很多,如损伤小、恢复快等。第一胎顺产的女性相较于第一胎剖宫产的女性,生第二胎时大出血的风险要小很多。因此,这里提到的大出血风险,主要针对的是第一胎是剖宫产的女性。

在中国,没有任何官方发布的剖宫产率,根据 WHO 在中国三个省市的抽样调查显示,剖宫产率为 46.2%。据此分析,在大城市剖宫产率要高于 50%。

也就是说,二胎怀孕的女性中,有近一半的人是有剖宫产史的。这些女性的胎盘一旦种植在子宫下段切口处,就会成为所谓的「凶险性前置胎盘」。

一想到这些「定时炸弹」,产科医生们就睡不好觉。因为凶险性前置胎盘发生产后大出血的概率很高,严重的患者需要切除子宫,个别情况甚至会导致孕产妇死亡。

那么,剖宫产后多久才能再次怀孕?点击这里,即可查看。

总结

大龄生二胎,这么多风险怎么办?只得一关一关的闯。

所以,要生娃,得趁早;想多生,顺产好。

责任编辑:BruceLi

该文章由作者授权丁香园转载。

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

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