分享
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

过敏性鼻炎,冲洗也是一种治疗手段

2014-10-01作者:冀连梅
未标题-1.jpg

过敏性鼻炎如何判断

当你抱怨自己的感冒总不好时,也许你不是得了感冒而是患了过敏性鼻炎。过敏性鼻炎和感冒都会有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。区别它们主要看两点:一是感冒还常伴有发烧、头疼等全身症状;二是感冒渐渐发病,一周左右症状会消失,而过敏性鼻炎发病快,只要过敏原存在症状就会一直存在。
鼻炎是很难受的,尤其是过敏性鼻炎,这实际上是没法根除的一种疾病。患过敏性鼻炎是因为身体的免疫系统出现了异常。我们正常的免疫系统,对花粉、尘螨这些东西是不会起反应的,因为我们的免疫系统能够识别它们,并无视它们。但是,患过敏性鼻炎的人则不然,免疫系统会把我们认为正常的东西当作异己去攻击。在攻击过程中,身体会产生抗体,在产生抗体的过程中,体内会有炎性物质分泌,这种炎性物质,比如组胺,会导致鼻塞、流鼻涕、打喷嚏,这就是过敏症状产生了,表现在鼻子上就叫过敏性鼻炎。

推荐用药:生理性盐水和激素鼻腔喷雾剂

缓解轻度过敏性鼻炎导致的鼻部症状,首选生理性盐水冲洗鼻腔,每天一到两次。市场上有卖鼻腔清洗器和配套的清洗盐。生理性盐水清洗鼻腔有三方面作用:第一,把鼻腔分泌物和过敏原从鼻腔清洗出去;第二,保持鼻腔湿润;第三,有研究表明,生理性盐水冲洗鼻腔可改善鼻黏膜细胞功能,使鼻腔分泌物更容易排出。
鼻炎症状控制不住的时候,就应该用药,否则的话,鼻子一堵塞,整个人的精神状态都不好,休息不好,供氧也不足,这对胎儿的影响会更大。从这个角度上来说,如果孕妈妈已不能忍受鼻炎等很多疾病时,是可以考虑用药的。养育一个健康的宝宝,孕妈妈的精神状态很重要,你的情绪对宝宝的影响,要远比疾病、药物的影响大得多。
过敏性鼻炎是由我们免疫系统对外界的过激防御反应引起的,但我们又不能把自身的免疫系统破坏了去治疗过敏性鼻炎,所以只能针对它出现的症状来治疗。比如炎症,可以用激素类鼻腔喷雾剂去消炎,这相当于在鼻腔局部抑制身体产生免疫反应。使用鼻腔喷雾激素,这一给药方式只在鼻腔里发挥作用,不用将药物吃进去,所以叫局部外用。它作用的部位在鼻子,相应的副作用也在鼻子、嘴巴、喉咙的范围内,只是作用于局部,所以它对于腹中胎儿来说没有太大影响,这些是有临床数据支持的。
因为过敏性鼻炎不能断根,患病的人孕前用什么药,孕后就应该继续用什么药。如果说孕前没有过敏性鼻炎,孕后才出现过敏性鼻炎,这时首选的激素类喷鼻剂应该是布地奈德鼻喷雾剂(雷诺考特)。布地奈德属于美国食品药物管理局安全分类的 B 级,相对比较安全。对于孕前就有过敏性鼻炎的孕妈妈来说,如果以前用的不是布地奈德,而是氟替卡松(如辅舒良),或者糠酸莫米松(如内舒拿)这一类的药物,怀孕后还可以继续用这个药。虽然氟替卡松、糠酸莫米松这类药属于 C 级,但在孕期也被广泛使用,临床证据表明它们也是安全的。

本文摘自《冀连梅谈:中国人应该这样用药》一书,由作者授权丁香园转载。
题图源自:shutterstock.com

相关文章

cover
过敏性鼻炎,顾名思义,自然是和过敏反应有关系。过敏反应是机体免疫系统变态反应的一种。外界物质进入人体后,都会被机体识别是否是有害物质,如果被识别为有害物质,免疫系统就会做出反应,将其消灭或者驱除。但如果免疫系统因为过于强大或者「精准度不够」,对某些外来物质的免疫应答超出了正常的范围的时候,就会把一些无害甚至有用的物质当成有害的物质来处理,从而使我们产生过敏反应。过敏性鼻炎的常见症状图片来源:123
cover
大家好,我是李文丰医生。我有一个朋友,患有过敏性鼻炎,据说相亲失败的原因就是见面时不停打喷嚏,又是流鼻涕,又是鼻音很重,人家女孩子一看,瞬间就没有了兴趣。当然,颜值方面可能也拉了后腿。他下决心控制好过敏性鼻炎,找了几家医院,人家都给了中肯的建议,但由于没有坚持治疗,鼻炎还是反反复复。他也一直还在相亲的路上。图片来源:站酷海洛创意过敏性鼻炎的典型症状是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞。可伴有眼睛瘙
cover
本文摘自张文娟医生的「公开问题」,已对患者信息进行保密处理。第一次提问与回答:患者:您好张医生,我鼻炎患病大约5年,起初以为是过敏性鼻炎,但是3年前拍头部CT时候显示鼻窦炎。最近鼻炎症状严重,主要表现为:鼻塞、鼻痒、早晨起来打喷嚏,连续3到5个,晚上躺床上的时候有时候鼻涕不自觉的流出来(透明)。早上起来醒鼻涕有时候呈现黄色,有时候呈现透明状,最让我担心的是最近2个月鼻涕里面反反复复总有血丝,起初有
cover
北京市应急办于 2015 年 12 月 7 日 18 时发布空气重污染红色预警,即全市于 12 月 8 日 7 时至 12 月 10 日 12 时将启动空气重污染红色预警措施。 这是北京市首次启动空气重污染红色预警。 相信很多鼻炎患者都会感到非常头痛,远在杭州的丁香医生们其实也没有感到有什么优越感,因为,杭州也!雾!霾!相信全国大多数地方,多多少少,都受到雾霾