80 岁还能有 20 颗牙？你需要知道这 4 件事

很多老友觉得年纪大了，牙齿就会自然掉落。

其实，这个想法大错特错。「老掉牙」绝对不是一个健康、正常的状态。随着年龄的增加，老友们的器官功能的确会开始衰退，牙齿也是人类的器官，它的磨耗也会加重，比如牙齿表面的牙釉质变薄、牙齿变平、牙龈退缩等。

但是，如今的医疗这么发达，以上种种只要及时干预，很难造成牙齿缺失。哪怕牙齿功能有所下降，日常生活肯定没问题。

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为了达到世界卫生组织提出的「8020」目标，也就是 80 岁还能有 20 个以上可以健康使用的牙齿，今天我们就邀请口腔科医师何剑亮来跟大家聊聊常被忽略的老年人口腔健康知识。

老年人常见的口腔疾病有哪些？

正常成人得的牙病，在老年人身上都会出现，并且在老年人中还有特别需要注意的地方。

• 龋病：由于牙釉质的磨耗和牙龈退缩，牙颈部和牙根暴露，上了年纪之后更容易堆积牙菌斑、产生蛀牙；
• 牙周炎：许多老友没有定期洗牙的习惯，导致牙结石大量堆积、牙龈红肿，最后发展成牙齿松松垮垮、摇摇欲坠；
• 牙齿过敏：很多老友错误的刷牙方式，长期大力横拉式刷牙，造成楔状缺损、牙本质过敏，尤其在吃酸和冷的食物时，牙齿会产生明显的不适感；
• 缺牙：很多老友会遇到牙齿自然脱落，或因牙周炎导致的牙齿松动最终脱落，也就是常见的「缺牙」；而不及时修补更常见，剩下的牙齿移位，并且错位生长，使牙列不齐，甚至导致消化等方面的问题；
• 白斑、口腔癌：牙齿有时会因蛀牙、磨损、外伤等因素而折断，有的牙齿会有尖锐的边缘暴露在口腔中——这些边缘很可能反复摩擦到口腔黏膜，形成溃疡、白斑、甚至可能演变成口腔癌。

老年人对这些病变有时候不是那么敏感，往往被家人发现的时候已经进展到了比较晚期的阶段。

用好牙刷和牙线，事半功倍

1.刷牙

所有的口腔清洁方法中，刷牙，在现在和可预见的未来，都是最重要的方式——没有之一。可以说，如果没有刷牙，任何口腔清洁都是杯水车薪。

改良巴氏刷牙法是牙医极力推荐的刷牙法，它兼顾了牙齿和牙龈的清洁，尤其注重牙龈和牙齿交界处菌斑的清除。但对于很多老年人来说，掌握正确的刷牙方法有一点困难。

事实上，行动不便的老人用电动牙刷可能会更方便、更高效。让电机的震动来替代双手震动，可以取得更好的清洁效果。

2.牙线和牙缝刷

如果说正确高效刷牙是口腔清洁的基础，那么学会使用牙线、牙缝刷则是口腔清洁中第二重要的事情。牙线探入牙齿之间潜在的缝隙，上下移动，可以刮除位于牙齿邻面的菌斑。而牙缝刷外观稍粗大，针对于牙缝变大的患者，可以清除得更高效。

另外，近年来日益流行的「冲牙器」（就是所谓的「水牙线」）同样可以用来清洁牙齿和牙齿之间的缝隙，它们可以轻松冲走食物残渣，但是在菌斑的清除上效果稍弱，最好配合牙线或者牙缝刷一起使用。

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保护我们的「第三副牙齿」

除了乳牙和恒牙，上了年纪之后，往往还有「第三副牙」——那就是假牙。

假牙的形式多种多样，常见的比如活动假牙、全口假牙、固定假牙、种植牙等等。和自己的天然牙一样，假牙同样是要好好护理的——刷牙同样是最重要的工作。

活动假牙很容易清洁，每次进食完毕，从嘴里拆下来，清水清洗——当然也可以配合牙刷进行清洁。

一般情况下使用清水清洁就可以，或者使用专门的假牙清洁剂清洁。如果是晚上睡觉前清洗，洗好之后可以泡在洁净的、冷的清水中过夜，第二天早上起来再佩戴。

固定假牙（包括种植牙）由于是固定在口腔里，无法拆卸，清洁起来会稍稍麻烦一些。

首先我们先按照正常的刷牙方法刷牙，不管是天然牙还是假牙；然后务必使用牙缝刷，仔细探入固定假牙和天然牙之间的缝隙——如果难以探入，则建议使用冲牙器冲洗。对于种植牙来说也是如此。

需要注意的是，牙龈和牙冠间隙是最容易遗漏，也最容易发炎的位置。

8020，其实不难

如果不算智齿，我们人类共有 28 颗牙齿，上下左右每个象限各 7 颗，其实要保护好这 28 个牙齿并没有那么难！

只要我们从现在做起，每年至少一次拜访牙医，做定期检查，发现问题提早解决，一个牙齿从健康到不得不被拔除，中间可以通过补牙、牙周治疗、根管治疗、冠修复等方法尽力挽留，而真正到了缺失的那一天，也依然有各种方式来镶牙。

不管你现处在什么年龄，天然牙都是我们毕生最宝贵的财富！

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生活小贴士

保护牙齿 4 步曲：

每天至少刷牙两次，选择含氟牙膏； 

学会使用牙线，每天至少用牙线清理一次牙齿； 

养成进食后漱口的习惯； 

定期去口腔科，进行口腔清理和牙齿检查。

作者：何剑亮

本文经由 北京大学口腔医学院医学博士北京大学口腔医院第二门诊部医师 燕伯希 审核

策划：L.L.  

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