分享
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

常见避孕方式盘点——安全期避孕

2020-02-25作者:胡蓉

1142891072_medium.jpg

女性的卵巢会定期排卵,不排卵的时候就不会怀孕,因此叫做安全期。实际上,在整个月经周期中没有绝对的安全期,因为卵巢排卵时间会发生改变。有一种避孕方法叫做易知晓受孕期法,又叫做自然避孕法,可以理解为大家常说的“安全期避孕”。

有研究表明,女性的受孕期是从排卵前5日至排卵后24小时,在这段时间内无防护性生活后的受孕概率分别为:在排卵前5日为4%,在排卵前2日为25%~28%,在排卵后24小时为8%~10%。这些概率与精子在女性生殖道内的存活时间(不超过5日),和卵子在排卵后存活时间(小于24小时)有关。因此,这种方法的原理就是结合月经周期长度和排卵期的生理表现,比如宫颈分泌物和基础体温的改变,来确定月经周期中受孕的日期,然后在这段时间内避免性生活或使用屏障避孕法。

适用人群:处于健康或个人原因,不想采用其他避孕方法的女性。

优点:没有药物或其他避孕方法的副作用,不会影响身体健康。

缺点:需要每日观察阴道分泌物或测试基础体温、计算日期,通过不断尝试来找到自己的易受孕日,比较麻烦。

如何判断什么时候是安全期?

根据月经周期长度:月经周期为26~32天的女性,受孕期为月经周期的第8~19天(月经来的那天算月经周期第1天)。

根据宫颈分泌物:在即将排卵、排卵期及排卵后不久,宫颈分泌物量多、清亮、湿润且拉丝度好,通过观察阴道分泌物来预测排卵日。

根据症状体温:每天观察宫颈分泌物,量多、清亮、湿润且拉丝度好,是受孕期开始的重要标志。而女性排卵后,基础体温会升高0.3~0.5°,因此,体温升高标志着受孕期的结束。通过测量基础体温,结合观察分泌物,可以回顾性确定排卵日,预测易受孕日。

基础体温又叫做静息体温,是在完全排除外界干扰的因素下测出的体温。一般是在每天早晨醒后,不起床,最好在同一时间段,测量口腔体温,从来月经的第1天一直测到下一次月经结束,这是一个完整的基础体温测量周期。使用这个方法的前提是要保证充足的睡眠。如果经常上夜班,或者在测体温期间感冒发烧了,测出来也是不准确的。

避孕效果如何,有什么注意事项?

根据月经周期长度:能够完全正确使用此方法人群的年避孕失败率约为5%,一般使用者为12%。

根据宫颈分泌物:能够完全正确使用此方法人群的年避孕失败率约为3%,一般使用者为23%。

根据症状体温:能够完全正确使用此方法人群的年避孕失败率约为2%,一般使用者避孕失败率为13%~20%。

相对禁忌症:

1. 近期月经初潮、分娩或停用某些激素类避孕药;

2. 临近绝经;

3. 目前处于哺乳期;

4. 月经周期不足26日或超过32日的女性;如果在12个月中有2次或2次以上的月经周期短于26日或长于32日的女性,不适合使用根据月经周期长度计算的方法。

5. 不能正确理解受孕迹象的女性,持续存在生殖道感染,影响判断分泌物情况。

注意事项:

1. 一般使用时的避孕失败率高于其他避孕措施。

2. 使用月经周期长度计算法仅仅适用于月经规律,且在26~32天的女性。使用时,月经周期的第8~19日(12天)需避免性生活或使用屏障避孕法。

3. 月经周期过短、过长或不规律的女性可以使用宫颈分泌物观察法和症状体温法:使用观察宫颈分泌物变化的方法时,每次月经周期中有14~17天需要避免性生活或使用屏障避孕法;使用症状体温法,每次月经周期中有12~17天需要避免性生活或使用屏障避孕法。



参考资料:

1. 谢幸.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社.2018.

2. Victoria, Jennings,PHD. 易受孕期知晓法避孕. UpToDate 临床顾问.


作者:胡蓉

h图片来源:站酷海洛创意


相关文章

cover
「大姨妈」的表现是阴道流血,但阴道流血却不一定就是大姨妈,而是「阴道不规则出血」。阴道不规则出血是指在非经期出现阴道出血或经期出血量异常。广义来讲,除正常月经外,都可称为阴道不规则出血。我们经常听到的「排卵期出血」也属于此。那什么样的出血才算「异常」呢?又有哪些原因可能导致异常出血?我们可以先从以下三个方面来考量:是否怀孕了?出血是什么状况?是否正在排卵?虽然这些问题其实都是医生需要考虑的,但当医
cover
近年来电视里、大街上各种「不孕不育」广告铺天盖地,亲戚朋友邻居同事中有生育困难的人也似乎越来越多。受环境氛围的影响,很多女性开始对自己的生育能力产生一种莫名的焦虑,尤其是一些月经不太规律的女性,特别担心自己的月经不调会造成怀孕困难,甚至是不孕。那么,月经不调跟不孕有关系吗?月经不调会造成不孕吗?不少人都知道月经周期准不准与排卵有着密切的关系,而什么时候排卵、有没有排卵直接关系到会不会怀孕。有些月经
cover
小明和小玲自小青梅竹马,从高中到大学,一直都是班里的「学霸」情侣。大学毕业后,在双方父母的祝福下,顺理成章地在大学毕业后办好了终身大事。掐指一算,到现在已经一年多了,小玲的肚子却始终没有动静。双方父母嘴上虽没有明说,但是也急在心里:是两个孩子还不想要宝宝,还是有什么问题呢?婆婆和丈母娘一合计,决定找小玲问个究竟。面对妈妈和婆婆,小玲终于羞涩地说出了自己的疑惑:「我看到网上说怀孕要在排卵期才行,可是
cover
为短效口服避孕药正名避孕药分为三种:紧急避孕药、短效口服避孕药和长效避孕药。紧急避孕药是在同房过程中避孕失败后 72 小时内所采取的挽救措施,是短时间内补充大量的孕激素来抑制排卵或者推迟排卵,以达到避孕的目的。通常因为短时间进入体内大量的激素,所以会有恶心、呕吐、月经周期改变、不规则阴道出血、排卵期改变等一系列症状表现,私以为,很多女性对于短效口服避孕药的糟糕印象很有可能就是来自对于紧急避孕药的认