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常见避孕方式盘点——男性绝育手术

2020-03-18作者:梁培禾

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记得当年上大学时,教授曾经说过:男女不平等啊,女同胞做绝育手术创伤和风险大得多,可老爷们还是不愿意自个做,他们总怕做了手术,自己那方面不行了。想想也是,我国传统文化里可是把「精液」提高到了一个特殊高度的。

不过,这里可以告诉您,说到男性的绝育手术,千万别觉得胯下发冷,有点怕怕,嘿嘿,没事,绝不会像古代皇宫里的公公,或者宠物医院给小猫小狗做的那样子,男性绝育手术,是指通过外科手术或操作,阻断精子经过的通道,也就是输精管,以达到不再生育的目的。您现在应该明白了吧,只是断了精子的来路,身上不会少掉任何零件的。

还有一个「不过」,姑娘们别急着把老公拍晕了装进麻袋扛到医院,其实呢,可供选择的避孕方式还有很多,先听我说完,再慢慢挑。

一、什么是结扎?

结扎是男性绝育手术的一种方式,操作部位是输精管,顾名思义,就是把输精管捆扎起来,不要让精子通过。除了结扎外,还可以夹闭、注射黏堵物,或进行电凝灼烧等将其闭塞(闻到了焦糊的味道了吗?),相当于在河流上筑起水坝,千方百计不让「小蝌蚪」-精子游过去,也自然就不会有精子和卵子的结合,达到了避孕的目的。

输精管结扎是最常见的男性绝育手术,从 19 世纪初就开始啦,早年还曾用作增进性欲或者降低性冲动的治疗手段,被誉为「返老还童术」呢!手术过程也挺简单,隔着两侧阴囊皮肤摸索找到两侧输精管,分别做一个 0.5 cm 的小切口,挑出输精管切掉一小段,两端分别捆扎好,两个伤口各缝 1 针就行了。

二、与输卵管结扎的对比

输精管结扎无论在技术便捷性、安全性、经济性,还有后续处理方面,都远远优于输卵管结扎。

输精管解剖位置浅表,隔着阴囊壁即可触及,手术仅需局部麻醉,术后感染等并发症概率也相对较低,风险小,痛苦小。而输卵管则位于盆腔,切口大,操作相对复杂,损伤肠道、输尿管等周围器官组织风险高。

除了这些问题,输卵管结扎术后如果避孕失败,因为迁移通路受损,精子、卵子结合后到不了子宫,就会随便找个地方住下,引起宫外孕。

如果做了输卵管结扎的女同胞想恢复生育能力,再次接通输卵管,也远远比输精管再通的手术复杂。

三、男同胞们不赶快行动,还担心什么呢?

1. 结扎以后,会不会堵得慌?

问这个问题的同学也是很可爱。结扎只是挡住了精子的出路,但是精液 90% 以上都是水啊!精液以精囊腺、前列腺液为主,结扎不会影响这两个腺体的功能,结扎以后一样可以射精,只不过精液里不再有精子了,至于少掉的那点点东西,您是不会有感觉的。

好奇的你一定会问,那……那精子去哪儿了?

睾丸还是会产生精子,只不过跑不出来的精子会被周围的细胞「吃掉」,分解、吸收,最后你的孩子们终于又和你融为了一体。

2. 那结扎以后会不会「不行了」?

这可能是很多男同胞最担心的问题。没了精子出来,不也就没了精气神,会不会雄风不再啊?首先,射精是一种复杂的神经躯体反射,但是一点都不会涉及输精管,结扎没有影响到这个反射过程所需要的解剖和生理基础,因此,是不会对那种愉悦感造成影响的。其次,根据现有文献,也没有确切的证据能证明输精管结扎对男性的勃起功能、性生活满意度等有负面影响。甚至有些报道发现,有些男性结扎以后表现更好了(嗯?是不是觉得再也不用避孕了,可以不怕后果,为所欲为了吧?)。尽管这样,有些男性却会因为心理作用,感觉结扎之后性功能下降了……拜托,越担心、就越在意,越在意,表现就越不好啊。

四、男同胞们也别急,行动前还是得提醒您一下,「扎」之前,要三思哟:

1. 结扎手术不是你想做就能做,虽然简单,但也不能随便做。首先,要和家里领导汇报商量一下;如果是老婆想让老公做,也别一言不合拍晕了就扛到医院。此外,如果患有全身感染、泌尿生殖系统感染、严重的精索静脉曲张、阴囊皮肤病等等,要治愈后再做。严重的贫血、出血倾向、精神疾病等患者,也不适合做输精管结扎。

2. 结扎手术虽小,也有风险 输精管结扎创伤比输卵管结扎更小、更安全,但别拿豆包不当干粮,再小的手术也是手术,是手术就有感染、血肿等各种风险。选择正规的医院,能尽可能降低这些风险。有时候,手术部位会留下一个小结节,产生不同程度的疼痛,叫做痛性结节,可由感染、血肿、线头异物等因素引起,个别可能是神经纤维瘤或精子肉芽肿。还有的患者会发生附睾淤积,附睾反复肿大胀痛等等。

3. 结扎后套套不能马上丢 很多男同胞蛮有绅士精神,很能担当,自个先扎了,然后就迫不及待地去享受没有隔膜的爱。那我得大声说:莫慌吗!

前面说过,输精管结扎相当于筑起了水坝,不让「小蝌蚪」游到下游。要是拦河筑坝前,有两个小蝌蚪已经在下游了,水坝当然挡不住,谁说他们没有变成青蛙的机会?而且谁也不能绝对保证这个大坝没有一点点缝隙,不会有一两个小蝌蚪钻过去。所以,结扎术后初期,还是用一段时间安全套比较好。等到两个月后或至少排精 10 次以上,最好是精液化验证实没有精子了,再开始没有距离的生活。

还有一类人,是韦小宝再世,总是不系安全带就想开车,这些人吗,一是的确更适合捆在椅子上;二是他们有时候也怕出车祸,为了不像马克Ÿ吐温一样在竞选州长的关键时刻被一大群孩子围着喊爸爸,就来结扎了。但是如果扎了以后不用套,难免会有细菌、真菌、病毒逆流而上或顺流而下。这也是男性结扎最受诟病的缺点之一,会让人有意无意地放松警惕。实际上,如果这类男同胞,做结扎无异于缘木求鱼,本末倒置了,安全套是他们的首选。

4. 扎之前再想想 说是「三思」,这好像是第四条了……

做了输精管结扎后,如果哪天又想要个娃了,可以做输精管再通输术,让输精管恢复通畅。虽然输精管比输卵管再通的成功率要高,不过也不能保证生育能力可以 100% 恢复。

五、那到底推荐结扎吗?

结扎更适用于没有生育要求的人。能长期使用避孕的方式有很多种,不管是输卵管结扎、还是输精管结扎,都是有创的方式,风险比安全套、短效避孕药、宫内节育系统等都大。在做决定之前,要结合自己的实际情况、伴侣双方的身体状况来考虑。没有最好的避孕方式,只有最适合你们的避孕方式。


作者:梁培禾


图片来源:站酷海洛创意



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