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孩子咳嗽不吃药,会不会更严重?

2020-01-02作者:庄睿丹

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前两天,我们的编辑在妈妈群里,看到有妈妈吐苦水,说自己的宝宝咳嗽了,不知道应不应该给宝宝吃抗生素。

好像要吃,又好像不能吃,很纠结。

关于宝宝咳嗽要不要给吃药,家里人为了这个事情争执不下。妈妈觉得咳嗽没事,老人觉得咳嗽不吃药会更严重、拖成肺炎。

那咳嗽咳得久,到底会不会拖成肺炎呢?如果不吃药宝宝的咳嗽会不会更严重呢?

今天我们就请到了丁香诊所的儿科医生庄睿丹,给大家来好好讲讲咳嗽这件事。

咳嗽是症状,不是病

生活中,很多妈妈一听到宝宝咳嗽可能就会觉得宝宝是「感冒」了。

感冒是引起孩子咳嗽最常见的原因。

但,除了感冒,支气管炎、肺炎、异物呛咳、刺激性烟味等都可以引起宝宝的咳嗽。

但不管宝宝是由于什么原因引起的咳嗽,宝宝会开始咳嗽,其实是正在清理呼吸道里的刺激物,属于人体的一种保护性机制。

所以对于咳嗽这个症状,妈妈们不要太紧张,更不能一有咳嗽就用止咳药止咳。

咳嗽不吃药,会拖成肺炎?

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图片来源:站酷海洛创意

这是一个最常见的谣言和逻辑误区。

真相是:咳嗽并不会导致肺炎,是肺炎导致了咳嗽。

那妈妈们也许要说了,不对呀,我家孩子咳嗽,拖拖拖,我就带他去医院检查,结果查出了肺炎,难道不是拖着咳嗽导致的肺炎吗?

我们已经说过,咳嗽其实只是一种症状。

就像你手上划破了一道口子,流血了。你肯定知道是手破了才流血,不可能认为是流了血才导致的伤口吧。

咳嗽和肺炎之间的关系也是同样的道理。

咳嗽滥用药,反而对孩子有危害

4 岁以下的孩子不要用止咳药

咳嗽属于保护性反射,在咳嗽不那么严重的情况下如果强烈镇咳,把一些本该排出来的分泌物、异物留在气道里,并不是一件好事。

这些药物还可能有呼吸抑制的风险,严重的可能导致死亡。

建议至少 4~6 岁以上再用止咳药。

很多止咳药中还会含有会成瘾性的镇咳成分,一些中成药的止咳药物含有的是罂粟壳,有效成分是可待因,比如强力枇杷露、复方甘草口服药等等。

因此也不建议自己给孩子吃。

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图片来源:站酷海洛创意

滥用抗生素止咳,会让孩子「无药可医」

咳嗽最常见于感冒,而感冒 90% 以上是病毒感染。其中,除了流感病毒有特效的奥司他韦对抗外,其他病毒并没有特效药。

抗生素只是针对细菌、支原体等感染,对病毒感染无效,所以绝大部分的咳嗽并不需要用到抗生素。

还有很多非感染性的因素引起的咳嗽,比如咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽等,一般也不需要抗生素。持续滥用抗生素的后果就是,会催生出一种可怕的怪物——超级细菌。

超级细菌是指具有多重抗药性的病原体,即使用了很多种抗生素,却也无法把它们杀死。

简单来说,感染上了超级细菌,就接近于「无药可医」。

所以,妈妈们真的不能自己给孩子乱吃抗生素止咳。

滥用药会掩盖真正病因

有一个 14 个月的孩子,流鼻涕、咳嗽 10 天,第一天因为发烧就用了阿奇霉素口服 3 天,体温很快褪去,但清鼻涕和咳嗽、有痰的症状迟迟不见好转。

来我们诊所看病后才发现,家里哥哥有「过敏性鼻炎」,经常表现为鼻涕、咳嗽,妈妈觉得弟弟的症状跟哥哥很像,我们用了抗过敏的药物后症状逐渐好转。

不找到咳嗽的真正原因,盲目用药,真相都掩盖了都不知道。

孩子咳嗽这样护理最靠谱

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图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

在孩子出现感冒引起的咳嗽的时候,没有药物能够预防病情变化,主要还是要在病情进展时及时对症处理。

孩子如果出现以下症状时需要及时就诊:

· 剧烈咳嗽

· 呼吸急促

· 呼吸困难

· 精神萎靡或者烦躁

· 咳嗽时间特别长:持续咳嗽超过 4 周

如果孩子咳嗽不严重,可以先观察,居家护理:

1. 保持环境湿润;

2. 尽量回避烟草,无论是二手烟还是三手烟;

3. 在室外空气情况良好时勤通风;

4. 多喝水。一般建议喝温开水,如果是 6 个月以下的纯母乳宝宝,多喂母乳就行;

5. 做生理盐水雾化。如果妈妈们家里没有雾化装置,也可以尝试浴室蒸汽,在充满温湿蒸汽的浴室里呆上 5 ~ 10 分钟也是可以的;

对于 1 岁以上的孩子,刺激性干咳的时候可以通过口服蜂蜜止咳。

有一些会过敏的孩子,在咳嗽期间吃了某些食物,比如牛奶、海鲜等会导致咳嗽加重,那就建议暂时回避一下了。如果您的孩子吃这些食物前后的咳嗽没有明显变化的,那就不需要忌口了。

总之,十次感冒九次咳,都是普通病毒感染引起,不吃药也能自己好,盲目用药等于「掩耳盗铃」,忽视真正咳嗽的原因,还会让孩子有过度用药的风险,得不偿失。


责编:一锅

作者:庄睿丹

本文转载自「丁香医生」公众号。

图片来源:站酷海洛创意、123rf.com.cn 正版图片库

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