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不想孩子得肺炎,这件事越早做越好

2020-08-05作者:丁香妈妈

在孩子的成长过程中,生病是不可避免的。

比如普通的感冒、发烧,这还只算是入门级的考验。

真正让家长们「头秃」的儿科疾病中,肺炎必须在列。

孩子一旦得了肺炎,就可能意味着住院、输液、日夜不停的咳嗽。对家长来说,也是一场劳心劳力的「战斗」。

但其实,作为最佳保护手段的肺炎疫苗,早在三、四十年前就已经诞生,只是许多家长不知道应该如何给孩子接种。

今天,我们请疫苗专家汪曦老师,来好好说说,肺炎疫苗的那些事儿。

肺炎疫苗的诞生,是人类与疾病斗争的缩影

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

无论是哪个朝代、哪个国家,历史的演进都穿插着人类与疾病的对抗。

1863 年,冰岛暴发了一次严重的大叶肺炎,当时称之为「肺炎流行病」。

1918 年,一场大流感也席卷全球,共造成了约 10 亿人感染,近 4000 万人死亡,几乎是第一次世界大战中死亡人数的 2 倍。

美国的研究显示,其中将近 2000 万人是因为肺炎而丧生

要知道,北京 2017 年的总人口也才 1359 万。

图片来源:网络

疾病流行的同时,人类本能的求生欲,也促使着肺炎疫苗一步步的发展。

上个世纪七八十年代,肺炎球菌多糖疫苗终于研制成功。随后, 7 价 、10 价、13 价等肺炎链球菌结合疫苗都陆续上市。

但由于对肺炎疫苗的重要性认识不足、经济发展等原因,全球依然每年有 46 万婴幼儿死于肺炎球菌感染,我国每年也有 3 万名左右的儿童因此夭折。

与此形成鲜明对比的,是在一些免费、常规接种肺炎疫苗的国家或地区,疫苗覆盖的肺炎球菌感染疾病几乎已经消失

因此,给孩子接种肺炎疫苗是至关重要的预防措施。

孩子接种肺炎疫苗,13 价是首选

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

目前世界上主要使用的肺炎疫苗有 13 价和 23 价,两种疫苗的适应人群和接种程序各不相同。

1. 13 价肺炎疫苗

13 价肺炎疫苗覆盖了 13 种肺炎球菌血清型,是目前来说工艺最先进、保护效果最好的肺炎疫苗,可以覆盖约 88% 的我国 5 岁以下儿童侵袭性肺炎球菌的菌株。

换句话说,接种 13 价肺炎疫苗可以在很大程度上让 5 岁以下的孩子免受肺炎之苦。

内地接种程序:

3+1:即 3 针基础免疫和 1 针加强免疫。

具体来说就是:

孩子在满 1.5 月龄(6 周)后、满 7 月龄之前接种 3 针,每两针之间间隔 4~8 周;在 12~15 月龄间加强 1 针,一共 4 剂。

图片来源:作者提供

也就是说:

  • 如果你的孩子在 6 周~4 月龄之间:可以在 7 月龄之前接种 3 针,在 12~15 月龄间加强 1 针,一共 4 剂。
  • 如果孩子目前是 5 月龄:可以在 7 月龄之前接种 2 针,在 12~15 月龄间加强 1 针,一共 3 剂。
  • 如果孩子目前是 6 月龄:可以在 7 月龄之前接种 1 针,在 12~15 月龄间加强 1 针,一共 2 剂。
  • 如果孩子已经满 7 月龄(210 天),内地现在是规定不能接种了。

一般来说,我们还是推荐在内地接种,毕竟快捷方便省时省力。但假设内地无法接种,这时候可以试试去港澳台或者国外接种。

港澳台地区接种程序(内地部分地区或医院可能会采用):

  • 不满 7 月龄开始接种:和内地程序相同。
  • 满 7 月龄开始接种:一共打 3 针。前两针至少间隔 1 个月,后两针至少间隔 2 个月;第三针需要满 12 月龄后接种。
  • 满 12 月龄开始接种:一共打 2 针。间隔至少 2 个月。
  • 满 2 周岁开始接种:打 1 针。

另外,今年很大希望会有国产的肺炎 13 价疫苗上市,5 岁以下孩子都可以接种,不妨再等一等。

2. 23 价肺炎疫苗

23 价肺炎疫苗虽然覆盖了更多的血清型,针对范围更广。

但由于婴幼儿自身免疫系统发育还不完善,他们对 23 价疫苗几乎没有反应,接种之后保护效果很差。所以适用于 2 岁以上的肺炎球菌易感儿童,健康儿童一般并不优先推荐接种

23 价肺炎疫苗通常只接种 1 剂。对于接种后满 5 年、存在严重肺炎球菌感染高危因素者可以再接种 1 剂,但不建议在第二次接种后再接种。

肺炎疫苗的问世,挽救了成千上万个孩子的生命

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肺炎疫苗自诞生之日起,就让无数孩子受益。

第一个肺炎多糖疫苗的接种,让患者的住院率和死亡率降低了 50 % 以上

美国在广泛接种 7 价肺炎球菌结合疫苗后,5 岁以下儿童肺炎球菌性疾病的发病率也下降了 94%

世界卫生组织早已将儿童肺炎球菌性疾病列为「极高度优先」使用疫苗预防的疾病。

可以说,肺炎疫苗,结束了我们对肺炎链球菌束手无策的时代。

40 多年前,我们在面对疾病肆虐时,只能眼睁睁看着孩子受苦;

40 多年后,我们终于有了更好的选择,为孩子的健康筑起一道城墙。

我们不是先知,未雨绸缪,才是保护孩子最有效的手段。

为了孩子的健康,赶紧去接种肺炎疫苗吧。



作者:汪曦

参考文献

1.中华预防医学会. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2017版)

2.各品牌肺炎13价疫苗、肺炎23价疫苗说明书

3.默沙东诊疗手册、Uptodate临床顾问

4.世界卫生组织关于肺炎球菌疫苗的立场文件(2012 年)

5. 甄橙.从SARS流行谈人类对肺炎的认识史[J]. 北京大学学报(医学版), 2003, 35(z1):106-110.

6. 黄祺.肺炎球菌疫苗的中国故事 走近中国孩子,助力“健康中国”[J]. 新民周刊, 2018(16):16-19.

7. 刁连东,孙晓东.实用疫苗学.上海科学技术出版社.2015

责编:Sarah

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

本文转自「丁香妈妈」公众号








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