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你家老人的「口福」怎样?

2015-03-16作者:朱王勇
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2001 年,世界卫生组织把口腔健康列为人体健康十大标准之一,并提出了「8020」的口腔健康理念,即 80 岁的时候,应该还有 20 颗牙齿可以使用。

2010 年,对我国 31 个省近 2 万名 60 岁以上老人的口腔情况进行的一项调查发现,我国 60 岁以上的老人平均失牙 10.7 颗,80 岁以上达 18.8 颗,能保有 20 颗真牙的 80 岁以上老人仅有 18.4%。
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老,掉牙?

有次,我一本正经地向长辈介绍 8020 理念,老先生听完哈哈大笑,假牙都快喷我脸上了。
「傻孩子,年纪大了,牙怎么可能会不掉呢!」
唉,「老掉牙」这个谬论,坑了多少代人。
其实,年龄和掉牙没有必然联系。但是,由于我们薄弱的口腔健康意识,放任一口牙周病和烂牙不去治,这就和掉牙有很大关系了。
大家也许对血压、血糖比较熟悉,还会重视对待;但口腔健康,连年轻人都不一定搞得明白,何况是祖辈、父辈的老人们。他们还遵循着「人老牙掉,天经地义」的理念,默默忍受着牙痛,或是残缺的咀嚼能力,也不吭声。
但你若是有心,让家里老人张开嘴给你瞧一眼,也许,哪怕是不懂牙科的人都会吓一跳。
对于常年在外打拼的我们,常伴长辈身边其实是件相当奢侈的事。但如果有哪件力所能及的事,能实实在在改善他们的生活,那关注老人缺牙情况定是其中之一。
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我家曾有个每天吃稀饭的老人

2013 年的时候,我留意到外公消瘦得特别厉害。我很担心他生了不好的东西,于是去翻他体检报告,发现除了一堆老年病,找不到明显原因。出于职业习惯,我让他张嘴给我看看。
天呐!重度牙周病,差不多 1/3 的牙已经掉了,剩下的也是松松垮垮一碰就疼,只能装个门面,实际是咬不了东西的。
消瘦的原因显而易见,严重的营养不良。
外公平时已经很少吃肉了,因为咬不动,有几颗牙一咬就痛;连白饭素菜得煮得稀烂才能吃,他也不怎么嚼直接就咽下去了,这样要没营养不良才有鬼了。而外公则却不当回事,觉得年纪大了,这是自然规律。
我下决心要让外公能好好吃饭。
但是老人积累了几十年的口腔问题不是那么快可以搞定的,我只能一步步来。趁着假期回家时给他检查,列治疗计划,什么时候、去哪里、干什么全部都写清楚。先给固执的外公讲清楚牙好才能好好吃东西的道理,然后把再任务分配给家人。
为了日后的治疗做准备,我花了小半年时间,先让他用药稳定血压,然后挨个把松、痛的牙齿都拔了。
这时外公嘴里只剩七八颗勉强算健康的牙齿了,但还不是上下凑成对的牙齿,全是「牙对肉」的状态。疼痛算是解除了,可我知道这距离恢复基本咀嚼功能还远得很。外公已经很高兴了,自觉已经不痛、不影响他吃东西了,就说什么都不肯再去医院了。
2014 年的春节,虽然镶牙前的准备工作并没有很完善,但我觉得不能再拖了,于是连哄带骗地拖着外公去了一趟口腔医院,完成最后一步——做活动假牙。
一开始外公死活不愿意戴,主要是怕出丑和不习惯,埋怨我浪费钱。我只能继续哄,说花了钱不能浪费(外公抠门,很吃这招),夸假牙做得好,夸戴着显年轻,反正就是使劲夸。
半年后,妈妈电话里告诉我,外公现在都离不开那副假牙了,呱唧呱唧地什么都能啃了,有时还会傲娇地哼唧几声「假牙可以」。
今年春节我回去看,外公能正常吃饭后,营养跟上了,人果然胖了一圈,看上去健康很多。聊天的时候,他一刻不停地嗑瓜子。外婆笑着说他以前最爱磕瓜子,只是前几年门牙掉了所以就再不吃了。年夜饭上,外公竟然还啃螃蟹……本想告诉他假牙经不住这样用,但转念一想,如果他嘎嘣一下用坏了,我就能给他重做一个更好的了,那时想必就不再需要我连哄带骗了吧?
外公终于能痛痛快快地吃饭了,爱吃什么就吃什么。
我很高兴,感觉这是去年最有成就感的事情之一。

该装假牙时就得装

孤掌难鸣,孤牙难咬,牙齿总得下上对着咬,才有咀嚼能力,保证正常进食。
很多松动的、疼痛的、烂得只剩根的牙齿,其实早已名存实亡,不但不能履行应有的咀嚼功能,反而还会连累这一片牙齿都没法正常发力咬食物。对于这些牙齿,能治疗能保留的尽力而为,否则还是建议尽早拔除准备修复。
针对老年人的缺牙问题,牙医们提出了各种奇思妙想。这些修复方案的本质都是用假牙填补失牙后的缺口,通过向骨头或牙齿「借力」来恢复一定的咀嚼功能。
从最为人们熟悉的活动假牙、固定假牙(俗称「搭桥」),到近年来蓬勃发展的种植牙,各有优缺点,适用情况不尽相同。对于老人来说,有时不必一味追求最先进最高级的方案,适合他的就是好的。

劝老人家去看牙可能是个技术活

家里老人不愿意去看牙,我觉得原因很多:
他们多半没这健康意识,也没尝过看牙的甜头。以前由于医学技术所限,看牙留给他们的印象多半是痛苦或恐惧的。所以,我都是设法从拔疼痛牙、拔松动牙这种门槛低、收益大的操作入手,先让外公感受到其中实实在在的好处,再一点点去引导他。
此外,年纪大了,老人的脑袋、腿脚都不太灵便,出门怕这怕那,这时就得有人陪伴照应。
老一辈勤俭一生,舍不得花钱,有时候又固执的要命,需要我们慢慢哄、慢慢劝,要有耐心。
作为口腔医生,我只选择了 60 分的治疗方案而非更好的,因为对于已经没法正常吃饭的外公来说,这 60 分的意义显然要大过那遥遥无期的「完美方案」。
对于家中老人,是否也是相似道理?也许他们最需要的,不是功成名就后的衣锦还乡,而仅仅是简单的一个电话、一张照片,日常生活中平凡的小欣喜就足以让他们开颜暖心。
祝大伙儿家里老人身体健康,安享晚年。
责任编辑:费菲
该文章由作者独家授权丁香园使用,拒绝其它任何形式的转载。
图片来源:shutterstock.com

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