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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

共用餐具不会传染乙肝,但 6 类人最好还是打疫苗

2020-07-23作者:丁香医生

我国一直有「乙肝大国」的称号,全中国有 1.2 亿人携带乙肝病毒。

而且令人感到有些沮丧的是,乙肝病毒可以预防却不能根治。

都说乙肝具有传染性,那到底什么情况下会被传染?共用餐具的时候会吗?该怎么预防?今天我们就来讲讲。

共用餐具会传染乙肝吗?

乙肝病毒的传播途径有以下三种:

  • 母婴传播:妈妈患有乙肝,可能会传染给肚子里的宝宝;
  • 血液传播:血液及血液制品,与破损的皮肤黏膜接触;
  • 性传播:没有保护的性接触。

所以乙肝是不会通过共用餐具传播的,因为病毒没有办法进入口腔、食道和胃肠道的细胞,人体消化道里也缺少病毒生长繁殖所需的物质。

不仅如此,接吻、拥抱、咳嗽、打喷嚏,共用餐具和水杯……这些情况都不会被传染乙肝。

这样看来,乙肝病毒也没那么容易传染,那就不用接种乙肝疫苗吗?

乙肝疫苗,预防乙肝病毒感染的最有效手段

别看感染了乙肝之后,短期可能对生活没什么影响,但被誉为「沉默杀手」的乙肝病毒,可能会影响我们终身的生活质量。

有资料显示,乙肝从感染发展到肝硬化或者肝癌,通常只需要 25 年左右的时间,而肝硬化和肝癌是造成肝病患者死亡的主要原因。

接种乙肝疫苗,是帮我们预防乙肝病毒感染的最有效手段

  • 健康的儿童和青年人按照程序接种乙肝疫苗之后,有 95% 的可能性可以产生足够的抗体;
  • 30~39 岁接种时,这个比率会下降为 86%;
  • 50~59 岁接种时,则近一步降低为 47%。

所以,年龄越小,接种乙肝疫苗的收益越大。这也是我们国家把乙肝疫苗作为免费接种疫苗之一的主要原因。

图片来源:站酷海洛创意

有必要接种乙肝疫苗的 6 类人

对于不会进行高危传播行为的健康成人,一般不接种也没太大关系。

但以下 6 类人,还是有必要接种乙肝疫苗的:

  • 新生儿,婴幼儿,15 岁以下未接种过乙肝疫苗的人群;
  • 高危人群:包括经常接触血液制品的医务人员,幼托机构工作人员,器官移植接受者,经常接受输血或者血液制品的人;
  • 免疫功能低下的人;
  • 乙肝患者的家庭成员;
  • 有多个性伴侣者;
  • 静脉注射毒品人群,等等。

接种乙肝疫苗后,需要复查吗?

对于儿童,常规的乙肝疫苗需要接种三针,接种程序是 0-1-6,也就是出生后、间隔一个月和间隔六个月,这三个时间点分别接种。如特殊情况不能及时接种,可以顺延。

成人的接种时间间隔也是一样的。

一般来讲,成功接种 3 针后不需要常规进行抗体检测。

但对于高危人群,在第三针接种完成之后的 1~2 个月,一般建议检查乙肝表面抗体,如果抗体滴度大于等于 10 mIU / mL,表示接种成功。

虽然抗体滴度会随着时间降低,但最长的保护时间可达 22 年。对于母亲患有乙肝的子女,或者家庭成员有乙肝的人,也建议 2~3 年复查一次。

如果抗体滴度降至 10 mIU / mL 以下,就建议按照以下标准,进行乙肝疫苗的加强接种:

  • 对于 16 岁以下儿童:依然为 3 针(0-1-6 月),每针 10 微克或 20 微克,建议用 20 微克;
  • 对于 16 岁以上青少年及成年人:可以是 3 针(0-1-6 月,每针 20 微克),也可以是 1 针(60 微克)。



作者:刘子琦

本文经由 上海闵行疾控中心公共卫生主观医师 汪曦

参考文献

[1] Poland GA,Hepatitis B immunization in health care workers. Dealing with vaccine nonresponse.Am J Prev Med. 1998;15(1):73.

策划:Karen

排版:孙甜甜

本文转载自「丁香医生」公众号

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