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得了高血压,还就得一辈子吃药

2020-06-28作者:丁香医生

得了高血压,要一辈子吃药吗?

可以说,如果得了(原发性)高血压,几乎就是要一辈子吃药。

高血压,分为继发性高血压和原发性高血压。

继发性高血压有明确的病因,约占所有高血压的 5%,只要及时明确诊断,就可以通过手术根治或改善。

但绝大多数高血压,都是找不到明确病因的原发性高血压。也就是说,血压升高的原因尚不明确。

因此,对于原发性高血压,目前无法根治,需要终生服用降压药。

图片来源:站酷海洛创意

可是一辈子吃降压药,副作用不会很大吗?

俗话说「是药三分毒」,各类降压药也不例外,比如钙通道阻滞剂(如硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片),可能引起头痛、水肿、心率增快、面部潮红等不良反应……

单纯想想降压药潜在的副作用,确实让人有点心惊胆颤儿的。

但抛开剂量和发生概率来谈副作用,等于耍流氓。

1. 利尿剂类降压药(如氢氯噻嗪)的副作用常在使用剂量偏大时出现,但通常推荐小剂量使用;

2. 钙通道阻滞剂(如硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片)常见副作用的发生率通常低于 3%;

3. 普利类降压药引起刺激性干咳的概率约 10~20%,一般停药后就可消失;

4. 沙坦类降压药的常见副作用通常比较轻微,多可自行恢复。

总而言之,降压药虽然有副作用,但发生概率较低,并不会发生在每个人身上。

即使遇到副作用比较明显的情况,也可以找医生调整药物剂量或种类。要相信降压药物这么多,总有一款适合你。

更何况,科学、规律地服用降压药,收益将远大于风险。

临床证据表明,收缩压下降 10~20 mmHg 或舒张压下降 5~6 mmHg,3~5 年内脑卒中、冠心病与心脑血管病死亡率事件分别减少 38%、16% 与 20%。

心力衰竭死亡率事件也减少 50% 以上,高危患者获益更为明显。

还要注意的是,不要轻易停药

血压降下来了,也不要停药

很多人坚持吃了一段时间的降压药,觉得效果明显,血压降下来了,于是就把药停了。

然而这种做法并不可取,血压降下来代表药起效了,但不能代表高血压被治愈。

打个比方,装满水的桶漏了,我们要把桶补好,但不能因为水不漏了就撤下补丁。

事实也反复证明:多数患者停药后,血压在半年内又会回复到原来的水平,而血压来回波动会给身体带来更多的危害。

图片来源:站酷海洛创意

身体没有不适,也不要停药

还有很多人坚持吃了一段时间的降压药,觉得身体没有不舒服,于是就把药停了。

但高血压是名副其实的「沉默的杀手」。即使血压升高,我们也可能没有不适症状或症状很轻微。

这不代表高血压对我们的身体没有伤害,实际上,高血压会缓慢、渐进、不易察觉地伤害我们的身体。

随着血压持续升高,心、脑、肾等重要脏器会受到愈加严重的损伤,最终功能衰竭。

总而言之,降压药一定不要吃吃停停,血压来回波动会给身体带来更多的危害。

最后复习一下

原发性高血压,通常终身吃药;

副作用不用怕,可以调整改善;

血压降下来了,身体没有不适,

也一定别随便停药

合作专家  上海市长海医院老年病科医师 王士博

本文经由 中山大学孙逸仙纪念医院副主任药师 廖日房 审核

参考文献

[1] 葛均波, 徐永健. 内科学(第8版)[M]. 人民卫生出版社: 北京, 2013.

策划 Karen 

责编 BruceLi

作者 丁香医生

图片来源 站酷海洛创意

本文转载自「丁香医生」公众号。




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