分享
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

治不孕,选择靠谱的专业机构

2019-09-27作者:李迪

264.jpg

了解到以上关于试管婴儿的知识,我们该如何选择合适的生殖中心呢?我粗略地提供一些自己的看法。

下面大部分数据都可以从网上搜到,前提是你要善用搜索引擎,而不是用一个简单的关键词「不孕不育哪里好」打遍天下。

成功率

生殖中心的「成功率」,是一个过于笼统的说法。

在专业领域,试管婴儿的成功率被细分为不同的指标,比较能代表试管婴儿成功率的两个指标,大致是「妊娠率」和「抱婴回家率」。

1. 抱婴回家率

与患者关系最密切的是抱婴回家率,反映一定时间内有多少患者可以抱得健康孩子回家。该数据一般比妊娠率低,因为同自然妊娠一样,做辅助生殖的妇女也有可能发生胚胎着床失败,流产等事件。

实际上,不是所有的生殖中心都会在宣传的时候列出抱婴回家率,因为:

  • 这个数据需要长时间追踪,有些人怀孕后有就与生殖中心失联,造成某些数据的缺失;

  • 这个数据反映的是近一年前的「成功率」,不能代表近几个月来的「成功率」。

2. 妊娠率

生殖中心比较钟爱「妊娠率」作为评价指标,它可以比较实时地反映中心的运营情况。

妊娠率指标中,较常用的是「临床妊娠率」,即在 B 超检查下见到子宫里有孕囊才算。一般生殖中心的临床妊娠率从 40% 到 60% 不等,当然,也有临床妊娠率超过 60% 的机构。

若看到临床妊娠率很高的宣传,可能有以下几个原因:

  • 「临床妊娠率」以自然月为周期进行统计。而自然月之间的「临床妊娠率」是波动的,并不是一成不变。有些宣传就可以选取一年中「临床妊娠率」最高的月份进行统计,以扩大宣传效果。

  • 也不排除一些单位的「妊娠率」指「生化妊娠率」加上「临床妊娠率」,从而扩大宣传效果。生化妊娠就是指血中可以检测到 hCG 升高,但若超声检查看不到孕囊,则提示受精卵没能成功在子宫里安家。

这里更要说明的是,临床妊娠率不能作为患者选择生殖中心的唯一指标,因为:

  • 一些生殖中心因为名气大,技术好,经常吸引一些年龄较大,或者病情复杂的患者就诊,使得临床妊娠率并没有特别突出。

  • 也有一些生殖中心计算方法不同而造成这个数据失去了其本身的客观性,比如我们上篇提到,由于女方年龄越大,其妊娠率会显著下降。这些生殖中心在计算本机构妊娠率的时候会排除妇女年龄大于某一值的试管婴儿手术,使分母变小,在数据上提高临床妊娠率。

需要注意的是,有些机构会以成功案例或故事来宣传自己治疗不孕不育的水平,不要被轻易蒙蔽了。

距离因素

很多人觉得自己的病情比较严重,但是到了专业人员眼里,可能很好解决。同时,一些大的生殖中心由于患者过多,许多患者需要等待几个月才能进入试管婴儿周期。这对患者的时间是一种浪费。

其实,一些患者可以考虑就近治疗,不一定非要去网上查到名气最大的生殖中心。本省就有卫生部认证的生殖中心的话,就不需要跨省去北上广看病,查询生殖中心是不是卫生部认证的方法,可以参见《治不孕,试管婴儿知多少》

生殖中心的水平

没有绝对的指标来量化生殖中心的水平。如果接触到一些核心资料,比如该院的病人年龄组成,病人的不孕不育特点分布,解决方案等,可以有一个粗略的判断。但是病人一般接触不到这类资料。

一个很粗略的建议是,可以观察一下该中心的门诊量、试管婴儿手术量等来侧面确定一下,毕竟水平越高,才能吸引到更多的患者前来就诊。一些机构会将自己的门诊量等信息放到网站上去介绍。

一些可信度高的纸媒报导也可以参考一下,比如关于某生殖中心的一些成功案例,以及「丈夫圆头精子但通过试管技术产下后代」,「卵子冷冻后产下后代」,「三冻婴儿」(卵子,精子,胚胎都冷冻过)这样的宣传。这些技术在国内比较少见,能够完成的机构,需要一定的技术储备。

另外,一般比较有名的生殖中心,其带头人都有相当权威的学术成果,也可能兼任着协会(比如中华医学会,地方医学会等)的职务、承担科研任务。这方面可以作为参考。

实验室人员

生殖中心不仅需要临床医生,实验室人员素质也是相当重要。

大的生殖中心都会有不同学科背景的专业人才来参与实验室工作,比如医学,生物学背景等。实验室里要是有几个博士,完全不奇怪。

有些生殖中心会将自己的实验室人员在网站上简介一番。若是可以查到的话,了解一下也好。

服务水平

曾经有人说,他想喝着茶和医生坐在沙发上,聊着天就把病看了,所以他选择去私立医院、民营医院。其实这种就医条件,医患关系也是公立医院医生们所希望的。不得不说,目前国内很多的的公立大型医院还都达不到。

目前国内的大型医院,门诊量巨大,人手短缺,不可能对患者达到这样的服务水平。不过,一些生殖中心在细节上的人文关怀,还是对这个机构的整体服务意识窥探一二的。

比如,一些生殖中心的装修风格,相比较医院里其他科室,显得更轻松、活泼。这是医院有意为之,目的是为了给患者提供一个比较轻松的就诊环境。


洋洋洒洒说了这么多,就是想让有治疗不孕不育需求的人,不要盲目相信网上的医疗广告,理性选择正规靠谱的医疗单位,圆自己的家庭梦想。


作者:李迪

未经允许,请勿转载。

图片来源:站酷海洛创意

相关文章

cover
关于移植后的休息,大多数的生殖中心主张卧床休息 10 分钟~2 小时不等,没有统一规定。大的生殖中心患者多,观察室相对较小,每位患者移植后休息的时间短;小的生殖中心患者少,观察室相对较大,每位患者移植后休息的时间就长一些。到底卧床休息对移植成功率有没有影响?让我们一起来看看。没有证据表明一定要卧床就我工作的医院来说,病人较多,观察室相对较小,床位有限,移植后休息观察的时间较短,但成功率还是保持在一
cover
时下,一句「不孕不育哪里好」在百度上的搜索记录高达近一亿条。一方面,我国有相当大一个群体面临着不孕不育的困扰,另外一方面却是权威信息获取不畅,网络上信息良莠不齐。不孕不育属于生殖医学,最早存在于妇产科里,随着学科发展和临床需要,很多医院都已经将生殖医学单独划分成一个专科。一般的大型医院,全科医院里,看不孕不育可以找生殖中心或生殖医学部。下面是一些关于不孕不育治疗的知识点。我们首先要了解正确的东西,
cover
人工授精的怀孕几率比自然受孕高,但是和试管婴儿相比,还是低了很多,因此有些不孕患者在初次就诊时就要求做试管婴儿。而在实际临床工作中,通常是人工授精 3~4 个周期后没有受孕,医生才会建议转试管婴儿治疗。这时患者心里或多或少会有疑惑,为什么不给我直接采用成功率较高的试管婴儿呢?不同的人适合不同方法先回答之前的问题,其实要不要直接采用试管婴儿,是根据患者的情况来决定的。人工授精是一种比较接近自然受孕的
cover
最近有不少大龄明星「老来得子」的喜讯,比如 54 岁的刘德华和 50 岁的朱丽倩通过好几年的定期人工助孕才成功怀了二胎;而 45 岁的女演员张庭也表示曾为不孕症苦恼,足足做了 10 次试管婴儿才有了两个孩子。 其实试管婴儿技术的受益者中,确实有不少大龄女性,那么我们真的可以放心工作或生活,等到 45 岁甚至 50 岁再通过试管婴儿生孩子吗? 年龄越大,试管婴儿成功率越低