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为什么我用了缩阴产品,越缩越松弛了?还能拯救吗?

2020-03-18作者:胡蓉

前几天,有一个好朋友突然给我打电话,透露的都是她当妈以后的苦恼:

怀孕生子已经有一年多了,尽管身材恢复看起来很不错,但有个难以启齿的麻烦却一直让她很困扰。跟老公的恩爱没有以往的快感,每次都匆匆了事,老公的态度好像也不如往日,这让她隐隐的有了一些女人特有的危机感。

她在网上看了好多「缩阴」产品,想试试看,但总觉得不放心,所以想问问我。

相信这种苦恼不止我朋友有,很多产后的妈妈都存在:「都说生了孩子的女人都会有这样的结果,我还能找回生育前的感觉吗?」

大概也是基于这个原因,最近几年「缩阴」的概念开始广泛流传,迅速深入人心。翻翻各自的朋友圈,打开 X 宝,几乎每个生产完的妈妈都会被安利各种缩阴产品。

这些所谓「缩阴」产品有用吗?怎样才是正确的「缩阴」方法?今天就来好好说说这个问题吧。

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很多人想「缩阴」是因为性生活不满意,虽然性生活满意程度是一个判断指标,但只通过性生活来判断是否存在阴道松弛显然不科学,因为性生活时感觉的松紧程度跟个人的主观因素有关,有时感觉松了,并不代表真的松了。

阴道松弛是什么原因造成的?

阴道松弛是女性随着年龄的增长或在产后出现的一种生理状况,往往生产的次数越多,发生松弛的概率就越大。另外一个因素就是年龄,年纪越大,尤其是绝经以后发生松弛的情况也很多,这其实是盆底功能障碍性疾病的一种表现。

为什么会出现盆底功能障碍呢?

女性的骨盆底结构有很多的肌肉及筋膜在骨盆下部有力支持着女性生殖器官,尿道、阴道及直肠会从这些肌肉和筋膜中穿过,这些盆底结构就像一张强有力的网兜,把这些器官稳稳的托在正常的解剖部位,所以当骨盆底肌肉及筋膜发生损伤时,这个网兜失去了支撑作用,就会导致阴道松弛、引起盆底功能障碍性疾病。这个问题确实困扰很多产后女性,需要引起重视。

市面上的缩阴产品到底考不靠谱?

现在市场上所售琳琅满目的缩阴产品,如缩阴凝胶、缩阴露、缩阴栓等,大都自称是植物精华提取物、中草药天然成分或是古代中草药配方。但仔细看一看就会发现这些产品 90% 以上都出现在 X 宝和微信朋友圈,在正规医院是没有的,基本属于三无产品,缺乏权威认证和医学研究数据。

有的缩阴药品还会非法添加雌激素,对于健康的年轻女性,长期使用含雌激素的产品可能会导致月经不规律、不规则阴道出血等问题,甚至发生阴道肿瘤等严重疾病。

另外,还有的缩阴产品会添加抗菌药物。阴道内有多种菌群保持平衡,如果在没有问题的时候使用这些非法添加激素或抗菌药的栓剂,反而会打乱菌群平衡,诱发各种阴道炎症。

事实上,迄今为止,任何缩阴产品都没有被药监局批准过目前为止,没有任何有效药物可以收缩阴道。

缩阴手术怎么样?

阴道紧缩术,又叫阴道修复手术,这是一种阴道美容整形术。通过手术,把阴道壁多余的粘膜剪掉,然后缝合,达到增加阴道张力、阴道口紧缩的目的。从理论上看起来,通过手术应该可以改善产后阴道松弛造成的性生活问题,但其实并不一定,这个手术也不是人人都适合做,原因如下:

  1. 有些女性其实没有达到需要做手术的严重程度,只是因为自身心理问题,对性生活和夫妻关系缺乏自信,这样手术治疗是不可能解决根本问题的。
  2. 女性的阴道是有伸缩性的,延展功能很好,做了阴道手术后阴道粘膜有疤痕,阴道弹性会受到影响,同样可能影响性生活质量。
  3. 任何手术都有麻醉、出血、感染、并发症的风险,有的患者手术后恢复不好,或者是疤痕体质,术后出现阴道狭窄、阴道粘连等情况,对性生活质量影响就更大了。

退一步说,即使做了这个手术,短时间内性生活质量有所提高,但倘若手术后盆底功能异常持续存在,随着时间的推移,年龄增大,盆底功能异常加重,还是会慢慢恢复到手术前的状态,甚至大不如前,这种方式治标不治本。

因此,不要盲目听信他人或广告的宣传,要有清醒的认识,正确对待:如果真的已经有了严重的问题,需要手术时不要犹豫;如果没有到需要手术的地步,还是自己勤快些,加强锻炼。

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正确有效的锻炼方式

真正有效的缩阴治疗应该是这样:盆底评估,如有问题,进行盆底康复锻炼,并持之以恒。

盆底的自我锻炼方式主要有凯格尔运动、阴道哑铃,根据自身盆底情况,在医生指导下选择适合自己的方式就好。

凯格尔运动锻炼方法如下:

  1. 收缩骨盆底肌肉五秒钟,如果坚持不到 5 秒,可以只收缩 2 ~ 3 秒。
  2. 放松这些肌肉 10 秒钟。理想情况下,在重复练习之前你应该让盆底肌肉休息 10 秒钟,这个时间足够它们来放松,避免拉伤。数到 10 再开始下一次重复练习。
  3. 重复练习 10 次。如果你开始是通过收缩肌肉 5 秒,再收缩 5 秒钟,放松 10 秒,并重复练习 10 次,这是一组凯格尔练习,一次一组这样的练习就足够了,一天内做 3 ~ 4 组同样的练习,但不要再做多了。
  4. 要长期坚持,6 ~ 8 周为一疗程。完成一个疗程后,30 ~ 40% 的患者的症状会得到明显改善,不同程度提高生活质量。

阴道哑铃锻炼也是产后自我锻炼的一种办法, 一般产后 42 天左右恶露干净,没有阴道炎症即可开始使用。阴道哑铃要去正规的医疗器械店购买,品牌没有特殊要求。

根据重量不同,通常有 5 个型号的哑铃,可以先从重量最轻的 1 号的哑铃开始。哑铃用无菌润滑液润滑,套上安全套后置于阴道内,离阴道口 2cm , 下方系无菌线牵引以方便取出。

放置完成后,自己收缩盆底肌肉使哑铃能够在阴道内滞留超过 1min,每日 1 次,每次训练 10 ~ 20min, 如在行走训练时可控制哑铃在阴道内不滑落出来,在模拟下列方式逐级训练:下蹲、上下楼梯、搬重物、咳嗽、跳动等;如果能够轻松地控制并完成所有这些动作,说明肌力已上升,可换下一个型号重一些的哑铃继续训练,一般持续训练 3 个型号,至少训练 3 个月

在进行盆底功能锻炼时,无论选择哪一种,务必清楚:罗马不是一天建成的,盆底锻炼也不是一天就能见到效果。当开始盆底治疗时,一定要明白坚持的重要性。至少需要 6~8 周可以初见成效,而且每个人的情况不同,有的需要更长时间,三天打鱼、两天晒网的做法不可取。



参考文献:

1. 谢幸。妇产科学(第 9 版)[M]. 北京:人民卫生出版社.2018.

2.Victoria L Handa, MD. 妊娠和分娩对尿失禁和盆腔器官脱垂的影响. UpToDate 临床顾问.https://www.uptodate.com/contents/zh~Hans/effect~of~pregnancy~and~childbirth~on~urinary~incontinence~and~pelvic~organ~prolapse(Assessed on 2019 ~ 11~07)

3.Raul Artal,MD,FACOG,FACSM. 妊娠期和产后锻炼. UpToDate 临床顾问.https://www.uptodate.com/contents/zh~Hans/exercise~during~pregnancy~and~the~postpartum~period(Assessed on 2019 ~ 12~24)

4.Rebecca G,Rogers,MD,Tola B Fashokun,MD. 女性盆腔器官脱垂的流行病学、危险因素、临床表现和处理. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh~Hans/pelvic~organ~prolapse~in~women~epidemiology~risk~factors~clinical~manifestations~and~management(Assessed on 2019 ~ 12~27)

5.Jan L Shifren,MD. 女性性功能障碍概述:治疗. UpToDate 临床顾问.https://www.uptodate.com/contents/zh~Hans/overview~of~sexual~dysfunction~in~women~management(Assessed on 2019 ~ 10~29)


本文经由 浙江大学医学院附属妇产科医院 主治医师 苏畅 审核


作者:胡蓉

图片来源:站酷海洛创意、图虫创意

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