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公开问题 | 宝宝湿疹,如何解决?

2020-03-07作者:丁香医生

本文摘自王朵勤医生的「公开问题」,已对患者信息进行保密处理。

大家看看这位宝宝的症状是否和自家孩子有所相似的地方,可以参考王医生的回答。

第一次提问与回答

患者提问:

你好王医生,宝宝一岁一个月,从出生到现在她身上断断续续反反复复的长一些红疹子,有时一片一片的长,全身都是,手脚耳朵的皮肤尤其干燥粗糙脱皮,如果长这些红疹子时,用力喝奶或者用力便便,反正只要宝宝用力,这些红疹子看着更严重。宝宝因为身上痒的难受,脾气也比较暴躁,晚上睡觉也躁动不安,抓来挠去。之前去过几次医院,开的什么药已经忘记了,但效果感觉都不太好,请问王医生,怎么解决宝宝这个问题?

*为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见。

王朵勤 医生:

您好,感谢您的信任和咨询。

根据您的照片和描述主要是面,躯干,四肢红色斑片,伴痒,表面干燥,还是首先考虑为湿疹。

通俗地说我们正常人皮肤是完整的,但您家孩子可能有些缺损,就不能起到很好的保护作用,遇到一点点刺激就容易引起过敏。

但家长也不用过于担心,湿疹本身不影响健康和生长发育,只是痒和影响美观,只要治疗控制其不痒不影响睡眠和饮食就好。

湿疹的患者因为有皮肤屏障的受损,所以一定要注意皮肤的护理:

1.洗澡的时候要注意不要揉搓,肥皂不要用,用些弱酸性或者中性的沐浴液,洗澡时间控制在 5 到 10 min,出浴后用毛巾轻拍皮肤,

2. 润肤霜要多用!!!要用保湿霜,不要用露,用些低敏的药妆比如说丝塔芙,玉泽或者施泰福的AI cream,每天多涂,尤其在洗完澡或者游泳前后(如果宝宝有游泳的习惯的话)。可以人为起到保护功能。要做到摸上去一直是有湿润感,没有蜕皮干燥的感觉才可以。皮肤越干湿疹也越容易加重哦。

3. 还有尽量不要让他去抓,越抓越痒,越痒越抓往往形成恶性循环。晚上睡觉给她戴戴小手套。

4.饮食的话平常记记日记,吃什么会加重就尽量避免。但也不要盲目忌口,不然容易生长发育。

5.大褶皱部位的湿疹往往和出汗后散热不好有关,尿不湿经常换,不要闷着,出汗后及时擦干,外用保湿霜。

除了护理外,还需要规律治疗:

局部严重的地方需要规律使用抗炎药物控制炎症,可以弱效激素软膏比如说地奈德软膏或者尤卓尔,局部使用吸收很少,问题不大,每天用药 1-2 次,当皮肤皮疹好转后,这些药物还需要减量维持使用,每周 2-3 次,维持 2-4 周,这样就可以预防湿疹反复发作。

痒的厉害的话可以加西替利嗪滴剂(早晚各五滴)。

希望我的回答对您有所帮助,有问题可以继续咨询。

第二次提问与回答

患者:

谢谢王医生的回复。

我还想问一下,有没有一岁一个月的宝宝服用的药物,宝宝现在痒的午睡都痒醒了,哭闹不止,急需解痒

您上面说的滴剂是服用的吗?

王朵勤 医生:

我还想问一下,有没有一岁一个月的宝宝服用的药物,宝宝现在痒的午睡都痒醒了,哭闹不止,急需解痒。您上面说的滴剂是服用的吗?

*滴剂是口服的,早晚各五滴,痒的厉害地方可以冷毛巾湿敷也有迅速止痒的作用哦。

敷完后保湿霜一定要多涂,不然容易更干。

第三次提问与回答

患者:

好的,请问上面您提到要涂抹的药品,需要怎么使用呢?药店能买的到吧?

王朵勤 医生:

局部干痒厉害的地方涂上去,薄薄涂一层就好,一天两次,有弱效激素,但局部使用吸收很少,问题不大,涂完后十分钟可以外用保湿。好转后不要立即停用,要逐渐减量,比如开始一天两次,好转后一天一次,之后隔天一次,一周两次,维持 2 到 4 周,可以减少复发。

供参考,再次感谢您的信任和咨询,祝假日快乐~

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