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孕早期乳房胀痛,是不是出了什么问题?

2020-03-17作者:胡蓉

乳房胀痛是孕妈妈们最常见的症状之一了,医院门诊经常有这样的准妈妈,不知道怎么回事出现乳房胀痛,感觉像是要来月经的表现,又好像更疼一点,结果一检查才发现原来是怀孕了,自己事先完全没有想到。

其实,孕期出现乳房胀痛很常见,胀痛的程度跟平时来月经前出现的乳房胀痛感觉类似或者略加重,可以看成是经期乳房胀痛的升级版。这种情况大多是生理性乳房胀痛,是怀孕时常见的正常反应。

但如果是疾病引起的乳房胀痛,一定要及时去医院检查,有问题及时治疗,才不会影响自己的身体健康,也不会进一步影响宝宝。

为什么会出现这种情况?


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怀孕以后因为雌激素、孕激素、泌乳素等激素的影响,孕妈妈的乳腺腺管和腺泡出现增生、脂肪沉积,这是在为以后哺乳做准备,因此乳房会增大,血流加快,形态也会有所改变,很多孕妈妈这时就会感觉乳房发胀或有触痛。此外,孕期乳房增大,会牵拉乳房悬韧带;孕期乳房敏感性增加、血供丰富,这些也是引起乳房胀痛的几个原因。

这种乳房胀痛的情况在怀孕初期就会出现,一般是在怀孕后 3~4 周,比早孕反应出现得更早。随着早孕期的结束会逐渐减轻,孕中期时体内激素水平逐渐平稳,乳房胀痛的情况会明显好转,但也有的孕妈妈在整个孕期中,时不时会发生乳房胀痛。

正常的胀痛有什么办法缓解?

日常生活中注意以下方面,可以缓解乳房胀痛的情况。

第一,调整饮食。进食比较清淡的食物,减少盐分和油脂的摄入,多吃新鲜蔬菜、水果,可能会帮助缓解乳房的肿胀、敏感和疼痛。尽可能少吃含有咖啡因的食物,如咖啡、冰淇淋、巧克力、甚至是茶。虽然没有更多证据表明咖啡因会引起乳房胀痛,但确实有女性减少摄入咖啡因后感染乳房胀痛的情况明显好转。而且,孕期原本也不建议摄入过多咖啡因。

第二,选择合适的文胸,要柔软、透气的材料,棉质的比较合适。此外,还要考虑罩杯的大小和罩杯的形状,穿上感觉舒适,还要能很好支撑住变得越来越大、越来越重的乳房。在整个孕期中,文胸的尺码可能要不断进行调整、更换。必要时可以考虑运动型文胸,对乳房的支撑效果比较好,但不推荐有钢圈的文胸,因为钢圈的存在可能会让乳房更加不舒服。

第三,适量运动。很多孕妈妈怀孕以后就不爱动,不是躺着就是坐着,难免会在孕期出现各种不适。此时需要做的往往不是卧床休息,而是运动。适量运动可以促进身体的血液循环,促进新陈代谢,缓解身体的各种不适,对缓解乳房疼痛也有好处,但运动时也记得要穿文胸,更好地支撑乳房。

第四,热敷或冷敷。有研究显示热敷或冷敷,都有一定缓解乳房疼痛的效果,但效果因人而异,有的人热敷有效,有的人冷敷有效,有的人敷了也没有用,根据自身情况决定。

这两种情况,要去看医生

如果乳房胀痛越来越严重,又或是疼痛得很厉害,甚至一碰就疼,这就需要引起注意了,可能是病理性乳房胀痛,有乳腺疾病可能,比如乳腺炎、乳腺肿瘤等。

除了乳腺疼痛以外,如果触摸乳房时摸到乳房肿块,或者发现乳房表面皮肤改变,不光滑,有颗粒感,类似橘子皮,或者乳房表面皮肤出现凹陷,像是脸上的小酒窝一样,还有的时候会有乳头溢液,又或者是自己在腋窝摸到很明显的肿块,这些情况都要引起警惕,说明可能乳房出了问题,需要及时去医院检查,让医生来判断是否严重,是否需要治疗。

通常良性乳腺疾病,比如乳腺增生等,不会影响怀孕,孕期也无需特别治疗,从生活方式上多注意,做好定期复查就好。如果是恶性乳腺疾病,需要听从医生的建议,制定治疗方案,有的情况比较严重时,需要终止妊娠。

这样做,对预防乳房胀痛有帮助

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生理性的乳房胀痛跟怀孕后激素水平改变有关,虽然目前没有很好的预防措施来完全防止孕期乳房胀痛的发生,但注意下面的一些生活事项,对预防乳房胀痛能有一定帮助:

1. 保持心情舒畅,不良的心理因素会加重内分泌失调,促使乳房胀痛加重。保持愉快的心情,情绪稳定,不要有心理压力,避免精神过分紧张,不与人争吵,少生气。

2. 生活有规律,按时作息,不熬夜,劳逸结合。适当运动,预防肥胖,将体重保持在合理范围内,注意自我检查和定期复查乳房。

3. 注意饮食营养平衡,多吃低脂、富含维生素的饮食,比如谷类、蔬菜、水果、豆类等。饮食清淡,少吃油炸、甜食、人造奶油,不胡乱服用含有不明成分或雌激素的美容保健品。

4. 日常使用的文胸不要过紧、过小,注意乳房清洁卫生。

本文经由 浙江大学医学院附属第二医院乳腺外科 副主任医师 陶思丰 审核

参考文献:

1. 谢幸. 妇产科学(第 9 版)[M]. 北京: 人民卫生出版社.2018.

2.Jose Russo MD. 乳房的发育和形态. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/breast-development-and-morphology(Assessed on 2019 - 04-29).

3.Mehra Golshan,MD,MBA,FACS. 乳房疼痛. UpToDate 临床顾问.https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/breast-pain.(Assessed on 2018 - 05-15).

作者:胡蓉


图片来源:图虫创意

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