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孕早期「下面」总是湿湿的,是得了什么病吗?

2020-03-17作者:胡蓉

经常会有很多孕妈妈发现自己怀孕后,突然多了「难言之隐」,分泌物多、天天外阴和内裤都潮乎乎的,时不时还会出现痒痒的感觉。

这时候该怎么办?

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有的孕妈妈发现外阴瘙痒,分泌物增多,慌乱下相信了网传的对策,自己买洗液或者护理液天天洗,可是毫无效果,最后出现外阴肿痛才不得不来门诊就诊,检查了才知道是霉菌性阴道炎。正规用药后很快就好了,真是悔不当初,让自己白白受了这么长时间的罪。

也有的孕妈妈因为分泌物增多,无比担心害怕,是不是真的出了什么问题。到医院检查后发现是正常情况,虚惊一场。

所以出现阴道分泌物增多的情况,也要分情况对待。正常增多的阴道分泌物可以放心,不会对孕妈妈和宝宝有影响。

但如果是异常阴道分泌物,就需要及时治疗了。特别是到了妊娠晚期,如果阴道炎比较严重,细菌可能会沿着阴道上行性感染,引起绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产,产后发生子宫内膜炎等产褥期感染的概率也会上升,对妈妈和宝宝的健康都有一定影响。

为什么会有这么多的分泌物?

怀孕后孕妈妈的身体内各项激素分泌增加,特别是雌激素,因此在怀孕以后会出现阴道粘膜变软,轻度充血水肿,子宫和盆腔供血丰富,宫颈管腺体分泌增加的情况。此时,阴道上皮细胞内糖原增加,乳酸含量增多,使阴道的 PH 值降低,阴道分泌物增多。很多孕妈妈们会发现本来很干净的内裤每天总是潮乎乎的,甚至会打湿内裤。也正是因为这些改变,孕妈妈的阴道环境变得很「脆弱」,病菌可能趁虚而入,引起孕期阴道炎,这也是很困扰孕妈妈们的一个问题。

一般情况下,透明清澈、淡黄色、蛋清样或白色糊状的阴道分泌物,没有异味,偶发性外阴瘙痒和不适感,不是持续性存在,大都是正常的生理变化,不用紧张。

有的孕妈妈在整个孕期都会有这种情况,也有的孕妈妈在孕前三个月或孕后三个月会比较明显。

在接近预产期时,子宫颈开始为分娩做准备,变薄,缓慢扩张,这时会有类似蛋清或感冒时流出来的粘鼻涕样的分泌物,没有异味,这也是正常现象,说明孕妈妈的身体在为接下来的分娩做准备。

分泌物增多,该如何应对?

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如果孕期出现了阴道分泌物正常增多,平时可以选择穿宽松透气的裤子,内裤打湿以后及时更换,尽量不用卫生护垫,保持外阴干燥。

感觉外阴瘙痒时,可以用温水坐浴,将外阴全部浸泡在温水内,早晚各坐浴 5 分钟或者直接在沐浴时用温水冲洗外阴 5 分钟,然后用柔软干净的毛巾吸干水分,都有一定缓解瘙痒的作用。

注意:坐浴或清洗时,不要使用肥皂、沐浴液或洗液、护理液,避免对皮肤造成刺激。

此外,注意不要一天多次清洗外阴,不然会破坏皮肤屏障功能。脸上、身上皮肤干燥了,大家知道要保湿,涂抹乳液或润肤霜,其实外阴皮肤也是一样的,一天洗多次,「缺水缺油」了,同样会因为干燥而瘙痒。倘若存在外阴干燥,温水清洁或坐浴后,在干燥处涂抹凡士林乳膏,帮助皮肤锁水,缓解外阴瘙痒。

什么时候要去看医生?

平时的正常的阴道分泌物大多是无味的,略带淡淡的腥气。在内裤上时间久了,或者气温较高,可能会有些许酸味,但这种气味很轻微,需要鼻子很靠近才能闻到。

当出现以下几个情况,有阴道炎的可能,建议去医院:

  1. 阴道分泌物增多,伴有持续性外阴瘙痒;

  2. 外阴或阴道内烧灼感或刺痛,外阴红肿、阴道分泌物颜色和形状异常:带有鱼腥味、臭鸡蛋味或者恶臭,颜色、性状发生改变,出现黄绿色、脓性、深黄色、豆腐渣样、白色块状、脓液样、泡沫样分泌物;

  3. 同房时疼痛。

这些情况都需要前去医院就诊,先检查是不是真的出了问题,而不建议先自行使用洗液或药物,避免加重症状。

如果真的有阴道炎,医生会做阴道分泌物检查,根据化验结果选择恰当的药物进行治疗。

此外,孕 37 周之前,如果出现血性或者褐色、黑色、咖啡色分泌物,这都是少量阴道出血,可能预示着早产,一定要及时去医院。

还有,在妊娠晚期,如果流出的阴道分泌物很稀薄、清透,有时候很难判断是阴道粘液还是羊水渗出,也需要及时去医院检查。

日常护理要做好

平时孕妈妈们在清洁私处的时候建议选择温水清洗外阴,即阴道外部周围的皮肤区域。在没有不适症状时,每晚睡前清洁一次即可,避免频繁清洗导致过度清洁。洗澡时减少使用香味浓郁的洗浴产品,避免造成刺激。也不要在在阴道部位使用喷雾和散剂,比如痱子粉或祛味喷雾等等。

保持外阴干净干燥透气,穿棉质内裤、避免穿着紧身裤、尼龙长袜;避免使用泡泡浴、止汗露、祛味剂、女性外阴消毒喷剂、有除臭剂的肥皂。

没有医生的药方,不要私自进行阴道冲洗,也不要随意使用洗液或外阴护理产品。

在上厕所之后擦拭时,记得不要使用婴儿湿巾或者有香味的厕纸来擦拭外阴,因为这种纸巾上有化学物质和香味剂,对外阴皮肤是一种刺激。选择用无色无味的干净卫生纸,擦拭时要从前往后,避免肛门附近的细菌污染阴道。

以上这些,你学会了吗?希望大家都顺顺利利度过孕期。

本文经由 兰州大学第一医院产科 副主任医师 刘肃霞 审核

参考文献:

1. 谢幸. 妇产科学(第 9 版)[M]. 北京: 人民卫生出版社.2018.

2.Judith A Lothian,RN, PhD. 临产和分娩的准备. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/preparation-for-childbirth.(Assessed on 2018 - 12-03)

3.Jack D Sobel,MD. 阴道炎症状的概述. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/approach-to-females-with-symptoms-of-vaginitis.(Assessed on 2019 - 06-20)

4.Natasha R Johnson,MD. 外阴皮炎.UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/vulvar-dermatitis.(Assessed on 2019 - 02-14)

5. 何丽,黄琳娟,徐冬梅. 妊娠期阴道微生态与阴道感染性疾病相关性的研究进展. 中华医院感染学杂志,2015, 16(25):3838 - 3840.

作者:胡蓉


图片来源:图虫创意

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