分享
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

鼻翼大,有什么办法能缩小?

2020-03-20作者:戴海英

鼻子位于脸部中央,很难让人忽视它的存在。

一个人的鼻子好看与否,对 ta 整体颜值的影响也很大。

小巧的鼻子给人秀气的观感,而鼻头肉、鼻翼宽的鼻子,虽然很有亲和力,但难免让人觉得不够精致。

如果你有缩小鼻翼的需求,不妨看一看这篇文章。

一、鼻翼多大才算大?

想知道你的五官比例是否协调,有一个简单粗暴的判断标准——「三庭五眼」。

三庭:从发际中点到眉间点,从眉间点到鼻小柱基底,从鼻小柱基底到颏下点各占面部的三分之一。

1.png

图片来源:参考文献[2]

五眼:以眼睛长度为单位,从左侧发际至右侧发际,把脸的宽度分成五个等分。

2.png

图片来源:参考文献[2]

如果要符合「五眼」的标准,鼻翼的宽度应在从内眦向下画的两条垂直线之内(参考上图中间的两条垂线)。要是超出了这两条线,就算是鼻翼偏宽了。

形态学上,鼻翼肥大被细分为鼻翼扩张型、鼻槛过长型、鼻翼肥厚型,通常伴有鼻尖圆钝、鼻翼下垂等表现。

虽然我们重点讨论了鼻翼,但是在实际鼻部整形手术中,会结合鼻部整体的形态(包括鼻子的长度、鼻根的高度、鼻尖的形态等等),来选择合适的治疗方案。后文会介绍一个相关的概念:鼻综合。

二、「鼻型矫正器」能缩小鼻翼吗?

电商平台上有许多店铺在售卖「鼻型矫正器」,从外观上看就是一个可以夹住鼻头的夹子。商家号称坚持使用可以缩小鼻翼。

这个小玩意真的能缩小鼻翼?答案当然是不能的。

鼻翼的形态由三个方面组成:皮肤、皮下组织和鼻翼软骨。目前网上流传的缩鼻夹大多是作用在鼻翼软骨的位置上。

鼻翼软骨属于弹性软骨,不仅具有软骨细胞、胶原纤维,还包括弹性纤维。这种软骨弹性较大,无论鼻夹使用多长时间,移除以后,鼻翼都会恢复到原来的形状,所以这种方法是完全没有效果的。

3.png

图片来源:参考文献[1]

长时间使用鼻夹,还有可能带来问题。

如果压力使用不当或者使用时间过长,可能会造成皮肤挫伤、皮肤炎症。由于鼻部有较多的皮脂腺,鼻夹的覆盖和机械摩擦还容易引发粉刺。所以不建议大家使用。

三、手术如何实现鼻翼缩小?

手术实现鼻翼缩小,是指通过手术的方式切除鼻翼或鼻基底过多的肥厚组织,从而达到缩小鼻翼的效果。

手术之前,需要充分评估切除的量、角度以及切口的位置等等。

鼻翼缩小术主要分为五种方法:鼻翼楔形切除术、鼻基底切除术、鼻翼楔形切除 + 鼻基底切除术、鼻翼缘修薄术、鼻翼折迭术。

1. 鼻翼楔形切除术

适用于鼻翼缘宽大、鼻翼肥厚型的患者。

在鼻翼沟上 1~2 mm上切开,做楔形切除,宽度一般为 2~4 mm。

4.png

图片来源:参考文献[1],下同

2. 鼻基底切除术

适用于鼻孔基底宽的患者。

通过切除鼻基底,缩小鼻底的宽度。如果切除的量小于 3 mm,外侧鼻翼缘的形状就不会改变。

5.png

3. 鼻翼楔形切除 + 鼻基底切除术

适用于鼻翼缘宽大合并鼻孔基底宽的患者。

6.png

4. 鼻翼缘修薄术

适用于鼻翼肥厚的患者。

7.png

图片来源:参考文献[4]

5. 鼻翼折迭术

是指不切除鼻翼或鼻基底,通过缝合来缩短鼻翼宽度的方法。

该手术的优点是简单,无瘢痕,缺点是效果持续时间短。目前这种方法已较少运用。

8.png

图片来源:参考文献[1]

目前,鼻翼缩小手术正在不断发展,在切口设计、皮瓣设计等方面都有一些优化。建议一定要找专业的医生,在综合评估之后选择合适的方案,实现效果的最优化。

经评估后,有时会建议做鼻部整体协调的鼻综合手术。

鼻综合主要是根据患者鼻形的特点,在隆鼻的同时,对鼻尖、鼻翼及鼻小柱进行整形,如抬高鼻尖、鼻翼缩小、鼻小柱延长等等,改善鼻子的整体形态。

9.png

术前

图片来源:参考文献[1]

10.png

术后

图片来源:参考文献[1]

11.png

术前

图片来源:参考文献[1]

12.png

术后

图片来源:参考文献[1]

四、决定做缩鼻翼手术前,应该知道哪些事?

首先,应该了解下列人群不适合做缩鼻翼手术:

1. 生长发育时期的儿童;

2. 患有各种鼻内病变,症状明显的人;

3. 鼻部或邻近部位有感染病灶,以及经常反复鼻出血的人;

4. 鼻部皮肤组织不完整、有瘢痕的人,要慎重决定手术;

5. 患有精神疾病、心理障碍,或对手术结果有过高期望的人;

6. 有凝血功能障碍的人。

其次,手术后可能存在的风险也应该知晓:

1.伤口感染,遗留明显瘢痕;

2.双侧鼻翼缘形态、鼻孔不对称;

3.鼻头圆润、鼻尖形态不满意;

4.皮肤黏膜坏死。


在做鼻翼基底缩小前,要找专业医生进行面诊,手术时保守切除,避免过度去除和不对称,否则很难修复。

想跟大家说,鼻翼宽大基本不会影响身体健康,如果认为影响到了自己的社交生活,可以咨询医生后选择手术。

单纯进行鼻翼切除术,可能达不到预期想要的效果。需要综合鼻部整体情况、鼻小柱及鼻尖的形态等等,个性化的选择治疗方案,切忌盲目跟风。



本文经由 南方医科大学深圳医院整形科主治医师 李爽 审核

参考文献:

[1] 赵文广(译).亚洲人鼻整形术,北京大学医学出版社[M],2018.

[2] 范飞,郑永生.图解鼻整形入门,人民卫生出版社[M],2018.

[3] 范荣杰,刘一东,张盛桂等. 内外联合切口三角皮瓣法鼻翼缩小术, 中国美容整形外科杂志,2019,30(11):681-683.

[4] Rod J. Rohrich, Paul N. Afrooz,.Revisiting the Alar-Columellar Relationship: Classification and Correction [J]. 2019, 144(2): 340-346.


作者:戴海英


丁香园版权所有,未经许可不得转载。

图片来源:站酷海洛创意及文中标注

相关文章

cover
很多朋友在选择隆鼻手术时都会纠结到底选择普通隆鼻手术还是鼻综合整形,今天就为大家详细解读一下。1、我的鼻子一定要做鼻综合吗?在做隆鼻之前医生会给求美者做面部综合评估,看是否适合做鼻综合。还要看求美者的要求,如果本身接受不了那么大的改变,只是想单纯垫高,也就不会去做鼻综合。基本上来说,鼻尖、鼻翼、鼻子下部1/3处需要改变,并且想达到满意效果的话,都建议鼻综合手术。如果鼻尖状况较好只是鼻根部低的话,那
cover
作为皮肤科医生,经常会有朋友来咨询他们身上大大小小的皮肤问题,最近有好几个都问到了鼻翼发红的现象(注:鼻翼指鼻尖两侧呈弧状隆起的部分)。 考虑到这个情况很常见,不少人都有受到困扰,索性写一篇科普文章,给大家详细地讲一讲。 鼻翼发红大多数是因为脂溢性皮炎这是一种常见的慢性皮炎,它喜欢长在皮肤容易出油的部位以及皱褶部位,比如头皮、眉间、鼻唇沟、耳后和前胸。主要表现为皮肤发红,发红表面有皮屑,而且皮屑比
cover
作为皮肤科医生,经常会有朋友来咨询他们身上大大小小的皮肤问题,最近有好几个都问到了鼻翼发红的现象(注:鼻翼指鼻尖两侧呈弧状隆起的部分)。考虑到这个情况很常见,不少人都有受到困扰,索性写一篇科普文章,给大家详细地讲一讲。大多数是脂溢性皮炎鼻翼发红,最可能的原因是脂溢性皮炎。脂溢性皮炎图片来源:参考文献[5]这是一种常见的慢性皮炎,它喜欢长在皮肤容易出油的部位以及皱褶部位,比如头皮、眉间、鼻唇沟、耳后
cover
天气逐渐转凉了,不少地方都下起了初雪,今天的言言也和初冬的早晨一起,如约而至啦~言言最喜欢的季节就是冬天了,一想到冬天在温暖的小屋里和喜欢的人边吃火锅边看电视剧的小日子,心里就暖暖的!虽然喜欢冬天,但是冬天也带来了一些烦恼,那就是这时候的鼻头总容易红红的!这种红还不是二次元萌妹子的红,而是连着鼻翼两侧的鼻唇沟都红红的,乍一看就像酒糟鼻!虽然有一点点夸张了哈哈,但是 「红鼻头」 这个问题还真是困扰了