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公开问题 | 反酸烧心,怎么办?

2020-04-03作者:丁香医生

本文摘自 耿伟 医生的「公开问题」,已对患者信息进行保密处理。

第一次提问与回答:

患者:

1. 症状描述:反复反酸、烧心感,偶伴恶心,无腹胀腹痛等其他症状

2.患病时长:此症状有6.7年了,以前偶出现,自行缓解,最近一个月加重,反复出现

3.医院检查:今天在西部战区总医院做了胃镜及色素检查,溃疡处取了活检,还没出结果。19年12月C13吹气实验阴性

4.用药情况:最近在不规律服用奥美拉唑或埃索美拉唑,自觉奥美拉唑效果较好,反酸能缓解

请问:

1.用药建议,用多久

2.症状如缓解,还复查吗

3.食管胃粘膜异位严重吗,怎么引起的?

4.平时生活饮食比较规律,但食辛辣,引起胃溃疡的原因?

*为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见。



耿伟 医生:

您好,首先感谢您对我的一贯信任呢!

您的情况已经获悉!

您发来的胃镜报告描述已经详细看过!

(此处省略部分医生回复)

1.诊断

您的症状反酸和烧心,结合胃镜结果,还是考虑为比较典型的胃食管反流的症状。

我们的胃和食管连接的部位叫贲门,我们可以把它想象成一个阀门,如果这个阀门位置的肌肉常常松弛的话,那么胃酸会比较容易的进入到我们的食管里面,从而会产生一些反酸烧心的症状。

比较轻度的胃食管反流,在胃镜下很有可能是看不见非常显著的食管下段的溃疡或者糜烂的,但是根据症状,基本上可以帮助我们判断。

2.治疗

第一就是饮食的调理和生活方式的改善,这一方面的内容我会以附件图片的方式发送给您,这样会更直观和更详细。

第二就是药物的治疗。您刚刚提到奥美拉唑奥美拉唑是质子泵抑制剂,它就是治疗胃食管反流的一线治疗药物,它最主要的机理是可以抑制胃酸过度的分泌。通常我们第1个疗程的治疗建议可以持续8周左右。

(此处省略部分医生回复)

(部分与主题不相关的内容,已省略)