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注意这 5 点,冬日出行安全无忧

2020-05-20作者:张菠

由于寒假和春节假期,越来越多的小伙伴选择冬天出行。而冬日出行依然有不少需要多加注意的地方,通过这篇文章,让大家在尽兴出游的同时,也保证安全。

冬季出行,防晒少不得

一提到防晒,大家会觉得这是夏天才需要操心的事,殊不知防晒是一年四季都要做的功课,而除了夏季,冬天也是防晒的重点哦。因为防晒不仅仅是防肤色变黑,更重要的是防止晒伤、光老化,甚至是防皮肤癌的发生。而冬天虽然气温低,阳光不那么强烈,但紫外线还是实实在在存在的,尤其是 UVA,也就是 「室内紫外线」,可以穿透窗户玻璃,还能穿透皮肤的表皮直达真皮,是冬季防晒的重点。换句话说,冬季出行,哪怕你主要待在车里或室内,只要有玻璃窗的地方,都是要做好防晒的。另外,如果冬季长时间待在晴朗的室外,尤其是去滑雪或去高海拔地区时,那么防晒的重要性与夏季无异。

 为了避免晒伤的发生,就需要我们正确有效的防晒了。最重要也是最基本的一条就是尽量不要让皮肤直接暴露在阳光下,尤其是上午 10 点到下午 4 点这个时间段,尽量不要到户外活动;在必须外出时,做好防护措施,比如戴太阳镜、涂抹防晒霜、给自家的车窗贴防晒贴膜等。

其中关于如何选择防晒霜,还是有不少讲究的。

首先是正确选择防晒指数和系数,为了防晒伤,我们主要看防晒指数,也就是 SPF;而防晒系数,也就是 PA,则是防晒黑的。根据旅行目的地和户外活动时长来选择,总体来说,冬季的防晒霜选择强度可稍低于夏季。比如日常通勤、开车、购物时,选择 SPF 15 就足够了;对于长时间的户外运动时,选择 SPF>30,PA++ 的产品比较合适。

其次,足量使用很重要;有一个 「茶匙原则」,即在面部和颈部共涂抹约 1 茶匙量的防晒霜,躯干前后侧共 2 茶匙,上肢各 1 茶匙,下肢各 2 茶匙。

另外,提前半小时涂抹防晒霜,以及每间隔 2 小时补涂也是非常重要的,需要保证防晒霜的使用量达到防护标准。

恼人的冻疮,不值得拥有!

如果说防晒很容易在冬季被忽视的话,那么冻疮这件事就是冬季出行大家都会考虑到的了,尤其是女生和儿童,是最容易长冻疮的人群了。冻疮通常发生在暴露于寒冷、潮湿环境后,多数是急性的,在 「受冻」 后 1 天左右出现,几周后会自己消退。而有少部分人会呈慢性,每年一到冬天就反复发作,这种就更需要加强防护了。实际上冻疮的发病机制还没有一个确切的说法,一般认为是由于血管对寒冷暴露的异常反应导致的。因而冻疮主要长在手指和脚趾上,也可以出现在任何受冻的部位。

要想不长冻疮,那么最要紧的就是做好保暖工作了。尤其是对于平时生活在不那么寒冷的地区,而要去寒冷地区旅行的人,根据气温穿戴合适的防寒服、手套、保暖防水的鞋子等非常重要。不要轻易尝试无保护地暴露于寒冷环境,比如未加训练尝试冬泳。另外,一旦衣物、手套、鞋袜等被水或汗液打湿要立即更换,湿 + 冷是冻疮最容易出现的状态了。

出去玩,小心流感肆虐

如果说晒伤和冻疮还不足以影响日常生活或旅程,那么万一得了流感可就是个大麻烦了。不仅会发热、全身酸痛、乏力、咳嗽、咳痰,还会让身边的人也 「中招」,如果不幸引起了并发症甚至还可能有生命危险。流感是 「流行性感冒」 的简称,是一种常见的由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。它具有非常典型的季节性,在温带地区,流感爆发几乎只发生在冬季,而热带地区则全年都可以发生。

由于流感主要通过飞沫传播,因而在冬季,尤其是局部有流感爆发的地方一定要注意:

(1)不建议去人群密集的地方,尤其是相对密闭的室内,比如电影院、KTV 等。不得不去的时候,可以考虑佩戴一次性外科口罩,并尽量与陌生人保持 1.5 米的安全社交距离;尽量不触碰任何物体表面,可随身携带免洗手消毒剂,在触碰后及时消毒双手;

(2)回家后立即用流动水和肥皂洗手,把外套悬挂在通风处。

(3)如果身边已有家人患了流感,那么尽可能让患者自我隔离,尤其不要接触儿童、孕妇等体质相对较弱的人;患者不要和其他健康的家人同桌吃饭;家里要勤开窗通风。

(4)最后,强烈建议普通人每年常规接种流感疫苗,对儿童、孕妇、有肺部基础疾病的老年人更是重要。虽然不同年份的流感疫苗效力不同,但都有一定的预防效果,尤其对预防流感后出现严重并发症有效果。记得要在每年的流感流行季前接种,北半球是 10 月份以前,南半球是 4 月份以前。具体情况可以去所在的社区医院咨询哦。 

天气变冷,哮喘发作可不好

除了流感,哮喘发作也和冬季密切相关。哮喘的本质是气道炎症,或各种诱发因素导致的气道敏感性增加而导致的气喘、呼吸困难。它有许多诱发因素,极度寒冷且干燥的空气是一个重要的诱发因素;并且冬季也相对更容易得感冒或流感,也是诱发哮喘的重要因素。正因为这些情况的存在,才会有 「一降温就发哮喘」 的固有印象。

那么哮喘可以预防吗?答案是肯定的。预防哮喘最重要的就是预防诱发因素,冬季来说就是做好保暖工作,尽量避免感冒。

比如:

(1)出门时用围巾遮住口鼻,或者戴厚一些的口罩;

(2)流感流行季节不要去人多密集的地方;

(3)勤洗手;

(4)每年接种流感疫苗和肺炎疫苗等。

(5)另外,如果本身就经常发作哮喘,那需要在医生的指导下长期规律使用激素类吸入剂等药品,可以减少发作频率,或者降低发作时的严重程度。 

白雪皑皑,别忘记保护眼睛

如果说起冬季最吸引人的出游项目,相信滑雪一定可以排进前三。而对于平时难得遇见下雪天的南方朋友们来说,去北方看个雪景也是极美的。但是,相信大家也都听说过 「雪盲」 这个词,这又是怎么一回事呢?

「雪盲」,顾名思义,就是在雪地里突然看不见了的情况。这是由于大片的雪大量反射了太阳光中的紫外线,照进眼睛后损伤了角膜,导致了短暂的视力下降甚至失明。阳光中的紫外线是自上而下照射的,而被雪反射了的光是自下而上直接照进眼睛的,这也是为什么会感觉白雪比阳光更刺眼。

雪盲虽然多数可以自行恢复,但也有引起眼部并发症导致终生失明的严重后果的,因而保护眼睛是非常重要的。最主要的防护措施就是戴有色眼镜,预计有滑雪等行程时务必提前做好准备。 

总结一下

 冬日出行会遇到各种问题,但多有对应的方法。

(1)冬天也要重视防晒;选择合适的物理预防措施,正确选择防晒霜并足量反复使用;

(2)冻疮重在预防,准备好合适的防寒装备,避免湿冷很重要;

(3)冬季流感肆虐,勤洗手、戴口罩、不聚集、打疫苗;

(4)哮喘也喜欢冬天,防寒保暖,避免感冒和流感,避免在干燥寒冷的户外久待,必要的话遵医嘱用药;

(5)雪景虽美,小心 「雪盲」,戴好有色眼镜是关键。


作者:张菠

 

本文经由 丁香诊所杭州滨江店 全科 主治医师 王颖 审核

参考文献

[1] Antony R Young,PhD,Angela Tewari,MBBS,BSc,MRCP,PhD. 日晒伤. UpToDate 临床顾问.https://www.uptodate.cn/contents/zhHans/sunburn (Assessed on Feb 19, 2019)

[2] Elma D Baron,MD. 防晒霜与防晒措施的选择. UpToDate 临床顾问.https://www.uptodate.cn/contents/zh~Hans/selection~of~sunscreen~and~sun~protective~measures (Assessed on Feb 13, 2020)

[3] The doctors and editors at UpToDate. 患者教育:冻疮 (基础篇). UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.cn/contents/zh~Hans/frostbite~the~basics (Assessed on May 5, 2020)

[4] Raphael Dolin, MD. 流行性感冒的流行病学. UpToDate 临床顾问.https://www.uptodate.cn/contents/zh~Hans/epidemiology~of~influenza (Assessed on Dec 3, 2019)

[5] Raphael Dolin, MD. 成人季节性流感的临床表现. UpToDate 临床顾问.https://www.uptodate.cn/contents/zh~Hans/clinical~manifestations~of~seasonal~influenza~in~adults (Assessed on Dec 2, 2019)

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[8] Christopher H Fanta, MD. 哮喘管理概述.UpToDate 临床顾问.https://www.uptodate.cn/contents/zh~Hans/an~overview~of~asthma~management (Assessed on Apr 27,2020).

[9] 刘家琦。实用眼科学 [M]. 北京:人民卫生出版社,2010.


图片来源:图虫创意

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