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眼睛又红又痒?教你正确处理过敏性结膜炎

2020-06-03作者:李一敏

春末夏初,在这个最适宜户外活动的季节里,却有不少小伙伴不敢轻举妄动。

为什么?眼睛不给力啊!一出门就眼睛痒,又红又痒,越揉越痒,眼皮还可能肿肿的……

出现这种情况,很可能是得过敏性结膜炎了。

研究显示,亚洲人中有 15~20% 会得这个眼病,其中 70% 以上的中国人患的都是季节性过敏性结膜炎或常年性过敏性结膜炎,这意味着「一日患病,终生相伴」。

既然难以摆脱,不如好好地了解如何能与过敏性结膜炎「和谐相处」吧!

一、如何区分过敏性结膜炎和感染性结膜炎

微生物(细菌、病毒、衣原体等)感染引起的结膜炎,也会让眼睛出现红肿不舒服的现象。

该怎么判断是过敏还是感染呢?



过敏性结膜炎有个很大的特点就是让人眼睛发痒,而且越揉越痒,严重的会觉得奇痒难忍。有时还会分泌出半透明或白色的分泌物,量比较少。

而感染性结膜炎瘙痒感不明显,眼睛分泌物往往比较多,有的是类似清水的样子,有的是黄白色的。

如果你原本就有过敏性鼻炎、过敏性哮喘等全身其他部位的过敏性疾病,那么你更有可能同时得过敏性结膜炎,它们往往相伴发生。

二、过敏性结膜炎发作,怎么做可以缓解?

有的朋友觉得「眼睛痒」听上去不像是什么大问题,忍一忍、揉一揉就熬过去了,用不着治。

但是,小病不治,也是有可能酿成大祸的哦!

早年曾有报道,某过敏性结膜炎患者因常年眼痒揉眼,对眼球挤压频率过高,导致视网膜脱离,虽后来及时手术保住了部分视力,但已造成终身不可挽回的视觉残疾。

当过敏性结膜炎发作,除了要避开已知的过敏原、避免揉眼睛以外,一般可以这样处理来缓解症状:

1. 冷敷

冷敷可以缓解眼睛发痒的症状。

用冷水浸湿干净的毛巾,敷在眼睛上,一天敷 3 次,一次敷 10 分钟左右。也可以直接购买医用冷敷眼罩,或成分简单温和的眼膜等成品。



2. 对症用药

对症用药的方式包括全身用药和局部用药。

在这里,全身用药主要是指口服抗组胺类药物来对抗过敏症状。

可以按说明书服用西替利嗪、氯雷他定类等药物。这些都是常用药,而且属于非处方药,可以在药店买到。

局部用药则是外用一些滴眼液。

针对所有类型的过敏性结膜炎患者,都可以滴不含防腐剂的人工泪液来冲刷分泌物和炎性物质,也能让眼睛滋润、舒服一些。

针对常年性过敏性和巨乳头性结膜炎(也是一种过敏性结膜炎,多因佩戴隐形眼镜导致)的朋友,还可以首选奥洛他定类滴眼液来对抗炎症。

如果效果不明显,或是患有其他类型的过敏性结膜炎,请及时咨询眼科医生后确定用药方案,不要自行盲目用药,否则可能因不明药物成分导致过敏。

三、可以预防过敏性结膜炎再次发作吗?

过敏性结膜炎是由过敏原引起的,因此理论上避开过敏原就可以预防。

季节性过敏性结膜炎的过敏原大多是花粉,常年性过敏性结膜炎的过敏原以粉尘、尘螨、动物毛发皮屑、霉菌等为主。

针对花粉或室外植物孢子:经常保持窗户关闭,适当使用空气净化器,对周边的植物生长环境保持关注,防患于未然,必要时可以在出门时佩戴全包式护目镜;
针对室内尘螨:建议保持室内的湿度在 35~50%,勤洗勤换床品;
针对动物毛发皮屑:最好是停止饲养。如果必须要养,那么建议限制宠物的活动空间,尤其避免进入卧室等区域,经常给宠物洗澡,清理宠物活动过的地毯等物品。



少数人可能是对食物、药物等过敏而引发结膜炎。

想查出过敏原,可以到医院做过敏原检查,但是检查存在局限性,实际上往往很难发现确切的病因。

因此,得了过敏性结膜炎,只能尽可能地去避免上面说到的这些常见过敏原,从而减少发作频次,但绝对预防是很难做到的。这也是为什么在文章开头我们说「一日患病,终生相伴」。


最后,为勇敢对抗过敏性结膜炎的你总结一个实用贴士:忌揉眼、避过敏原、冷敷止痒、药抗炎。


作者:李一敏


本文经由 吉林大学白求恩第一医院眼科副主任医师 刘秀芬 审核



丁香园版权所有,未经许可不得转载。

图片来源:图虫创意

参考文献:

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组。我国过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识(2018 年). 中华眼科杂志,2018, 54 (6):409-414

[2] Leonard Bielory, Dovid Schoenberg. Ocular Allergy: Update on Clinical Trials. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2019,19(5):495-502.

[3] American Academy of Ophthalmology Cornea/External Disease Panel.Preferred Practice Pattern@Guideline.Conjunctivitis.[R/OL](2013)[2018-06-25].http://www.aao.org/ppp.

[4] Prokopich CL, Lee-Poyb M, Kimc H. Interprofessional management of allergic conjunctivitis. Can J Optom. 2018;80(3):11-27.

[5] Leonard Bielory, Luis Delgado, Constance H. Katelaris et al. Constance H. Katelaris Diagnosis and management of allergic conjunctivitis. Ann Allergy Asthma Immunol 2020,124;118-134

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