天一黑视力就下降，怀疑自己夜盲怎么办？

当我们刚进入暗处，或周围突然失去照明时，会看不清周边的物体，这是正常的。

好在我们具有「暗适应」的能力——大多数人可以在几分钟后逐渐适应这个昏暗环境，慢慢地看清东西。

如果你过了很久还是无法适应，始终看不清、甚至看不见黑暗中的物体，就要怀疑可能是夜盲了。

一、别担心，你的夜盲可能是暂时的

夜盲一般可以分为先天性夜盲和后天获得性夜盲。

先天性夜盲：

先天性夜盲分为先天性静止性夜盲和先天性进行性夜盲，这两种疾病主要是由遗传导致的。

后天获得性夜盲：

其中一种指的是后天性眼病所引起的夜盲，如弥漫性脉络膜炎、青光眼、视神经疾病等。

另一种则是和缺乏维生素 A 有关，可能由全身性疾病引起，比如患有营养不良性疾病、肝病或消化道疾病等。这种夜盲可以说是「暂时性」的，可以通过补充适量的维生素 A 来逐渐恢复夜视力。

二、怎么知道自己属于哪一种夜盲？

通常来说，先天性夜盲往往有家族遗传史。

也就是说，如果你的父母、兄弟姐妹等人中有先天性夜盲，而自己又出现了夜盲症状，那么很有可能你患的也是先天性夜盲。

在医院，一般通过视力、眼压、裂隙灯、眼底、视野、暗适应、视网膜电图（ERG）等检查来诊断。

想判断是否属于后天获得性夜盲，首先可以通过眼科的常规检查（如裂隙灯和眼底），看能否发现一些眼部疾病的存在。

有些疾病如青光眼、视神经病变等，则可能需要进一步完善视野、视神经 OCT 检查。

如果排除了先天性夜盲，同时眼科检查也没有发现明显的异常，那么夜盲症状可能是维生素 A 缺乏导致的。

三、夜盲可以治好吗？

先天性夜盲目前还没有有效的治疗方法。

特别值得一提的是，先天性进行性夜盲往往存在眼底的问题。如果检查出眼底视网膜色素变性，就面临着视力逐渐下降的结果，严重的会完全失明。

眼部疾病引起的夜盲，需要针对性地进行治疗。

其中，周边部脉络膜炎引起的夜盲在治疗后恢复效果比较好，但青光眼导致的夜视能力下降，会因为细胞损害的不可逆性而难以改善。

「暂时性」夜盲，也就是维生素 A 缺乏所致的夜盲比较常见，补充维生素 A 治疗后，一般可以逐渐恢复。

在医院做血清维生素 A 定量测定可以检查出是否缺乏维生素 A，以及维生素 A 的缺乏程度。

如果确实缺乏维生素 A，可以多吃含丰富维 A 的食物，比如动物肝脏、蛋类、肉类、乳类、鱼肝油，以及黄色或绿色的蔬菜、水果，如西兰花、菠菜、橘子、芒果等。

必要时可以服用维生素 A 补充剂来补充，但要注意不要过量。

摄入过量可能会导致维生素 A 急性或慢性中毒，引起恶心、呕吐、眩晕、视物模糊、全身行动不协调、嗜睡等症状。如果处于孕早期，过量摄入维 A 还有致畸作用。

普通人群维生素 A 摄入量的安全上限约为 50000 IU（IU：国际单位），孕妇约为 10000 IU。

作者：齐林嵩

本文经由 吉林大学白求恩第一医院眼科副主任医师 刘秀芬 审核

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