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宫颈息肉会变宫颈癌吗?到底有多可怕?

2020-06-12作者:蒋莉
经常会有人来咨询:
宫颈息肉会癌变吗?
发现宫颈息肉,是不是一定要做手术?
今天我们就一起来了解一下宫颈息肉。

宫颈息肉到底是啥?

首先了解一下 「息肉」 是什么?

现代医学通常把生长在人体黏膜表面上的赘生物统称为息肉,包括增生性、炎症性、错构瘤、腺瘤及其他肿瘤等等等等,你没看懂,也没关系,你就把它当成一个「小肉球」。人体很多部位都会长 「息肉」,有些你应该听过,比如鼻息肉、胆囊息肉、肠息肉等。在不同部位发生的息肉,性质是不同的。

宫颈息肉是指子宫颈管腺体和间质的局限性增生,属于慢性宫颈炎的一种表现。

宫颈息肉的样子在你体内的时候你可能看不到,做手术取下之后,医生也许会让你确认一下。它看起来:

  • 像一颗泪滴或者一片小叶字,有蒂;
  • 颜色可能是红色、肉色或紫色;
  • 数量可单个或多个;
  • 大小不一,小的像米粒那么大,大的可达 2~3cm,个别特别大的甚至可能会延伸到阴道口。

为什么会长宫颈息肉?

宫颈息肉通常起源于宫颈管内,也可起源于宫颈阴道部(即宫颈外口处)。

目前病因还不明确,可能与宫颈管的慢性炎症有关,也有可能与激素有关。

宫颈息肉在临床上还是很常见的,育龄期(15~49 岁)的女性朋友最多见,尤其是 40 岁以上。

有时候宫颈息肉并不会导致身体不适,往往是在妇科查体的时候才被发现;不过也有很多人会出现白带增多或者白带中有血丝或少量血液,有时会出现接触性出血,比如同房后出血。

宫颈息肉会变成宫颈癌吗?

宫颈息肉极少发生恶变,但是,如果发现宫颈息肉,需要与宫颈癌进行鉴别,因为有些宫颈癌外观也会表现为 「息肉样」,仅从外观来看,无法辨别是否为癌变。一般来说,如果宫颈癌筛查无异常,那么,不用担心息肉恶变的问题。

有了宫颈息肉,要切除吗?

对于宫颈息肉的处理,需要结合有无症状以及息肉的大小来定,并不是所有的宫颈息肉都要摘除。

一般来说,如果宫颈癌筛查无异常,宫颈息肉不大,也没有引起身体不适,可以不用摘除,定期妇科检随访监测就可以了。

如果出现以下情况,会建议手术摘除:

1、有症状时,比如白带增多、同房后出血,手术后可以改善白带增多和同房后出血的问题;

2、宫颈息肉大于等于 3cm 及以上,或者妇科查体发现 「宫颈息肉」 外观和正常的不太一样,手术摘除可以送病理检查,明确 「息肉」 的性质以及有无恶变的问题;

3、有备孕需求。孕期因为激素的影响,可能会出现宫颈息肉增大,引起阴道出血,备孕前行手术摘除,可以避免孕期手术处理。

宫颈息肉手术可怕吗?

放心,宫颈息肉摘除术属于妇科的小手术,在门诊手术室就可以完成。

需要提醒的是,在术后 1~2 周内可能会发生创面渗血,所以,术后要注意避免重体力劳动,以免增加出血风险;同时,术后 1 个月内不建议进行盆浴,以免发生感染。

另外,宫颈息肉是比较容易复发的,目前也没有什么方法可以避免复发。不过,我们可以在做完宫颈息肉摘除术后,通过定期妇科查体,来监测有无息肉复发;此外,平时也可以通过观察白带性状变化以及有无同房后出血,来做自我判断。


最后,我们来对宫颈息肉做个重点总结:

1、宫颈息肉在育龄期女性中是很常见的;

2、有时候宫颈息肉不会引起不适,但也可能会导致白带持续性增多,或者同房后出血;

3、宫颈息肉很少恶变,发现息肉时,需要做宫颈癌筛查,排查有无恶性病变;

4、定期妇科检查,随访监测息肉变化。如果没有不适,定期做好宫颈癌筛查即可。如果发现息肉较大 / 外观不典型,或者伴有相关不适(白带增多和或同房后出血)时,或者是有生育计划,建议及时做宫颈息肉摘除术,并送病理检查。


作者:蒋莉

本文经由 广东省计划生育专科医院 生殖中心主治医师 马从顺 审核

图片来源:图虫创意

原创文章:丁香园版权所有,未经许可不得转载。

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