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喉癌到底有多可怕?

2020-06-11作者:祁庆龙

随着信息时代的到来,一些平时只会在医生言语中出现的词汇也悄悄的进入普通大众的生活中,喉癌 —— 就是这样一个词汇。

我们熟知的相声表演艺术家李文华、央视著名主持人李咏等多位名人都是因为喉癌去世的。

喉癌这个词似乎离我们的日常生活很遥远,但是统计数据显示,它离我们的现实生活并不遥远。

在我国,喉癌的发病率大约为 2.04/10 万人,对这样的统计数据没有直观感受,再看一个数据:在呼吸系统恶性肿瘤发病率中排第二,仅次于肺癌,有个这样一个对比,就有直观的感受了 —— 因为在我们生活中,肺癌的例子可是不少见。

到底什么是喉癌?

按照字面意思理解,喉癌就是长在喉部的癌,生活中通常把咽和喉放在一起,以咽喉相称,在医学中,咽和喉是不同的两个部位。

一般 40 岁以上的中老年人容易得,尤其是男性,男性跟女性得病比例为 7~10:1。

喉癌按照生长的部位可以分为四类:

  1. 声门上癌:长在声门以上的癌
  2. 声门癌:长在声门上的癌
  3. 声门下癌:长在声门以下的癌
  4. 跨声门癌:跨越声门和声门上(下)的癌。

图片来源:参考文献(1)

到底什么会导致我们患上喉癌?

喉癌的确切病因目前仍未完全明确,但是有诸多方面因素被认为和喉癌产生有关。比如:

  • 长期吸烟酗酒:长期吸烟和过量饮酒会诱发全身很多部位的癌症。对于喉癌,长期的烟酒刺激也被认为是最重要的诱发因素之一。
  • 环境因素:空气污染当中的一些粉尘,特殊工种工作环境中的如二氧化硫、石棉等可以导致喉癌的发生。
  • 病毒感染:EB 病毒和人乳头状瘤病毒感染可诱发喉癌;
  • 其他方面:如过多的接受射线辐射,雄性激素代谢紊乱,家族性遗传因素等都可以导致喉癌的产生。

得了喉癌该怎么治疗?早起筛查应该怎么做?

喉癌的治疗是一个极其个性化的治疗过程。一般原则是以手术治疗为主,配合放疗、化疗以及免疫等治疗的一个综合性治疗方案。

一般情况下,医生会根据病理分型,肿瘤生长的位置、大小,是否有转移,病员的年龄等方面综合考虑,制定一个有计划、分步骤的综合性治疗方案。

对于喉癌的早期筛查,可以从两个方面着手。

第一个方面:对于高危人群,进行定期的电子喉镜检查

高危人群有:

  1. 长期吸烟饮酒的人群;
  2. 有喉癌家族史的人群;
  3. 长期接触有害粉尘如二氧化硫、石棉、镊等的人群;
  4. 患有喉癌癌前病变人群,喉癌癌前病变有:喉白斑、喉角化、后乳头状瘤等。

第二个方面:注意一些早期症状

  • 声音嘶哑:声音嘶哑是喉癌早期的典型症状,如出现声音嘶哑,应及时就诊。
  • 咽喉不适、异物感等,一旦出现咽喉不适、咽喉异物感,应及时就诊,切莫认为是慢性咽炎,自行服用药物治疗,耽误最佳治疗时机。

我们日常生活能做什么?

喉癌患者可以从以下几个方面注意平时的生活起居:

1. 养成良好的饮食及作息习惯

避免吃辛辣刺激性比较强的食物,尽量少吃比较干燥、坚硬的食物,食物清淡并且营养搭配均衡。早睡早起,注意保证充足的睡眠;

2. 适当的运动,增强抗病能力

加强身体运动,但运动量不宜太大、太剧烈,比如慢跑、散步、太极拳等,即可以增强体质,又不至于运动量过大;

3. 平时注意说话的时间和声音的大小

喉部接受手术后因为声音会有不同程度的改变,在日常生活中应该避免长时间、大声说话,让喉部得到充足的休息。

4. 保持积极、乐观的情绪及心态

喉癌病员往往会有比较消沉的心态情绪,可以通过自我调节或在家人的帮助呵护下,改善自己消沉负面的情绪装填,不仅让生活更加丰富充实,并且能提高身体的免疫能力和抗病能力。

对于普通人来说,可以从喉癌的诱发因素出发,规划自己的生活状态。

1、养成良好的生活习惯

戒烟(包括二手烟和厨房油烟等)限酒,营养均衡,保证充足的睡眠。 

2、如果工作环境中会接触到石棉、二氧化硫等,现实条件允许的话,可更换或调整工作环境;如果不能完全避免,则需要进行定期的耳鼻喉科体检。

3、平时注意保护嗓子,避免长时间、大声音的使用嗓子,比如长时间大声说话、唱歌、呐喊等。

4、定期的体检,及时发现,及时治疗。


随着医学技术的发展,尤其是咽喉镜(类似于胃肠镜一样的一种观察身体内部结构的仪器)的发明和使用,喉癌的早发现成为可能,只要我们平时注意生活、工作方式及环境,定期的体检,做到及早发现、及早治疗,相应也会得到比较更好的治疗效果。


本文经由 北京大学口腔医院口腔粘膜科主治医师 韩莹 审核

参考文献

[1]. 孙虹,张罗主编。耳鼻咽喉头颈外科学 ~ 9 版 [M]. 北京:人民卫生出版社,2018

[2]. 孔维佳主编。耳鼻咽喉头颈外科学 ~ 2 版 [M]. 北京:人民卫生出版社,2010

[3]. 黄兆选,汪吉宝,孔维佳等主编。实用耳鼻咽喉头颈外科学 ~ 2 版 [M]. 北京:人民卫生出版社,2007

[4]. 耿敬,席淑新,周苹等. 中国人群喉癌发病率影响因素的 Meta分析 [J]. 护士进修杂志,2015,30(17):1554~1558

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[6]. Rudolf Probst,Gerhard Grevers,Heinrich Iro. Basic Otorhinolaryngology [M]. Thieme,2006

[7]. T. Metin Önerci.Diagnosis in Otorhinolaryngology [M]. Springer,2009


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图片来源:图虫创意、见文中标注

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