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打嗝有可能是贲门癌?你需要知道的贲门癌真相

2020-06-26作者:尹启航
嗝……

酒足饭饱之后,伴随着一声响亮的饱嗝,这时候你就知道,嗯,吃饱了,此时此刻,你摸摸圆圆的肚皮,有一种真切的满足感。

打一个饱嗝是幸福,如果在进食过程中不停打嗝就是幸福的 N 次方吗?那可不一定,不信你看看下面这个 「打嗝打出贲门癌」 的病例:

一天凌晨,20 多岁的贵阳小伙小凯打完游戏之后狼吞虎咽的吃了一桶方便面充饥。可当他正准备睡觉时,突然一阵腹痛袭来,然后便不停打嗝,他感觉吞咽口水时好像有东西堵住了喉咙,想吐也吐不出来。

想到半年来也断断续续的遇到过类似情况,小凯便没有在意,但随着腹痛和打嗝越来越严重,还伴随呼吸不畅的症状,小凯在惶恐中拨打了急救电话,被送往医院后,经过一系列检查,医生告诉小凯:他患上了贲门癌。

什么是贲门癌?

贲门是胃上端的开口,即胃与食管相连的部分。

因此,贲门癌就是发生在食管和胃结合部位的恶性肿瘤,我国一般将原发于或占据食管胃黏膜交界线下 2~3cm 范围定义胃贲门癌,故而贲门癌又称为 「食管胃结合部癌」。贲门的生理作用是防止进入胃的食物和胃酸等反流入食管。

能够引起贲门癌的病因有:

  1. 经常食用亚硝胺化合物食物或者蔬菜、饮水中亚硝胺化合物含量较高;
  2. 经常食用霉变食物;
  3. 具有经常食用热、辣、粗、硬食物的饮食习惯;
  4. 具有吸烟、饮酒等增加患病风险的生活习惯;
  5. 人体外环境中缺乏钼、铜、锌、镍等微量元素;
  6. 患有反流性食管炎、责门失弛缓症、贲门黏膜上皮增生等疾病。

很多人认为贲门癌就是胃癌,但贲门癌作为胃癌的特殊类型,具有自己的解剖学组织学特性和临床表现,诊疗方法以及较差的外科治疗效果,因此也可以作为一种独立的疾病来诊断研究。

自上个世纪 70 年代中期以来,贲门癌在美国和欧洲一些发达国家的发病率显著升高,尤其在美国男性中,贲门癌的发病率以每年 4%~10%的速度逐年升高,是所有恶性肿瘤中增长速度最快的一种,比例可达所有胃癌患者的一半左右。

由于贲门癌解剖部位特殊,大多确诊时已经到了癌症晚期,因此疗效较其他部位的胃癌差,5 年存活率较低。

那么,怎样尽早地发现贲门癌呢?

贲门癌的早期症状有哪些?

1. 长期顽固性呃逆

所谓呃逆,即是我们口中常说的打嗝,当胃食管粘膜受到刺激,就会引起打嗝。

与健康人打嗝不同的是,贲门癌患者会出现持续性、复发性的打嗝,这种打嗝与饮食过多没有必然的关联性。打嗝的同时可能会伴有剑突下疼痛,进食不顺等症状。

2. 吞咽困难、呛咳、声音嘶哑

患者早期一般会在进食第一口食物时有强烈异物感,即我们常说的咽不完、咽不下,也会出现声音嘶哑的现象。

此外,由于癌症发生部位的炎症浸润会反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加,粘液积存于食管内可以返流,所以会引起呛咳、甚至发生吸入性肺炎。

3. 呕血、便血

贲门癌早期可能会出现上消化道出血的症状,出现呕血或便血等。

4. 胸背部及上腹部闷胀感

贲门癌早期可能会出现胸部胀闷或紧缩感,有闷气现象,在吞咽食物时明显,但不影响正常生活和工作。

事实上,从以上早期可能出现的症状来看,贲门癌早期症状没有很强的特异性,也因此往往容易被忽视,甚至于假如肿瘤处于贲门偏下且肿瘤较小时,可能并没有明显的临床症状出现。

所以,如果在日常生活中出现以上不适症状,比如持续打嗝查过半个月的,千万要引起重视,及时到正规医院就诊。

如何预防贲门癌的发生?

既然贲门癌的早期发现及诊断不易,那么日常生活中,我们该怎样做才能尽量避免换上贲门癌呢?

有效预防贲门癌,在日常生活中请注意以下几点:

1. 养成良好的生活习惯 —— 不抽烟不酗酒

据有关研究表明,吸烟者贲门癌的发病率比不吸烟者高 10 倍。另外,众所周知,酒精对消化道刺激很大,大量饮酒容易引起贲门表面粘膜变性坏死,据统计,饮酒者比不饮酒者的贲门癌发病率也高出 10 倍,又吸烟又饮酒者比不吸烟不饮酒者贲门癌的发病率则高出 30 倍。

2. 养成良好的饮食习惯 —— 不吃过烫以及粗硬的食物

据在贲门癌高发区河南林县,江苏扬中县等地区的调查显示,贲门癌的发生与饮食过热,食用过粗硬的食物以及进食过快有关。

3. 挑选新鲜的食材 —— 不吃霉变腌渍食物

霉花生,霉干菜,腌肉,腊肉等食物常被黄曲霉,白地霉等真菌所污染,易产生亚硝胺,亚硝酸盐等致癌物质,食用后易发生贲门癌。

4. 定期体检

对于家族里有贲门癌遗传病史者,属于贲门癌高危人群,应定期进行体检,最好每半年做一次胃镜检查。


总的来说,不良的饮食和生活习惯是引起贲门癌的主要的原因之一,因此,生活中一定要养成良好的饮食习惯和生活方式,只有建好了身体的 「铜墙铁壁」,癌细胞才无缝隙可钻。



本文经由 北京协和医院消化内科副主任医师 耿伟 审核

参考文献:

1. 张艳. 2015—2018 年重庆市农村上消化道癌早诊早治项目内镜筛查结果分析 [J]. 中国肿瘤,2020, 29 (3):161~166.

2. 周英杰。食管癌、贲门癌防治与康复 [M]. 天津科技翻译出版社,2004.

3. 林秀华,彭孝纬。贲门癌危险因素研究现状 % Risk factors of gastric cardia cancer: new study progress [J]. 胃肠病学和肝病学杂志,2008, 017 (003):188~191.

4. 陈龙奇. AJCC/UICC (2009) 贲门癌的定义、归属与分期 [C]// 中国肿瘤学术大会暨海峡两岸肿瘤学术会议,国际肿瘤细胞与基因治疗学会会议,中日肿瘤介入治疗学术会议. 


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图片来源:图虫创意

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