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要生了到底是啥感觉?真假临产信号大比拼

2019-09-11作者:何赛男

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门诊的时候经常有孕妇问:「医生,你估计我什么时候会生?」

虽然是这么简单一个问题,但答案是「我也不知道」。

临产时间差异大

有时候一天会有好几个孕妇问这个问题,我都只能说「不知道」。不是我懒得说,也不是我水平差敷衍你,实在是因为这是个「天问」。

准妈妈都喜欢问这个问题,其实和她们的心理变化有关:

孕前:害怕不孕;

前三个月:担心流产,就算没症状也查孕酮,稍低一点就紧张得不行,立马补孕酮、卧床休息;

中期:开始担忧会不会畸形;

孕晚期,尤其近预产期:开始焦虑什么时候生、能不能生。

虽然现在科技非常发达,能上天入地,但关于分娩的发动原因,目前为止还没有明确的研究结论。

门诊经常有人到了预产期,或稍有点见红、来大姨妈的感觉,就要求医生开住院证住院待产。住进来后,有的人好几天也没动静,好不容易动员出院,结果当天晚上可能就宫缩发动再次入院,医生也傻眼了,真是人算不如天算。

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判断临产的参考

虽然很难估计具体哪一天生,但估计近期会不会生还是可以的。临近分娩,总有一些指标可以辅助判断。

预产期:只能作为参考

因为无法知道哪一天受精,所以预产期是从月经第一天开始算,全过程约为 280 天(40 周)。医生会帮你算预产期,但关键是你要清楚记得你的末次月经时间;月经不规律的孕妇,孕早期最好做个 B 超,便于医生推算。

预产期只是预测,并不是说一定会在预产期这一天生,在此前后一周都属于正常。临床上真正刚好在预产期这天生的并不多,所以到了预产期不生也很正常,不用太着急,更不需要住院。

入盆:不代表马上要生

孕晚期,很多人关心有没有入盆,一旦医生说入盆了,马上会问:「那我是不是马上就要生了?」

入盆并不代表你马上要生,只是表示胎头一部分进入骨盆入口。一般头胎产妇在 38 周左右入盆,有过生产史的产妇大部分要等到临产后入盆。如果头胎产妇胎头一直不入盆,医生会考虑是否有头盆不称的问题。

胎头入盆后,宫底下降,上腹部受压感消失,孕妇会有一种轻松感,但可能会出现尿频、下体部位坠胀和不适,这些都是正常反应,不用紧张。

另外,孕妇经常会问爬楼梯是不是会有利于早点生,目前没有证据说明爬楼梯有利于胎头入盆和分娩发动。

假临产:只是前戏

真正临产的宫缩痛是规律的阵痛,特点是间隔时间越来越短、疼痛程度逐渐增加。

真正临产前,子宫也要做做「热身运动」,也就是假临产。这种情况下宫缩间隔时间往往是不规律的,可能晚上有,白天又没有了,强度也不会增强。

有时候因为没经验,假临产的时候,孕妇一家人往往以为马上要生了,紧张得不行,马上来医院。医生一看,还早,回去吧。有时候可能会来回折腾好几次。这种状况有的人可能持续 2~3 天后才真正临产,也有的可能是一周,总之是不一定。

对头胎产妇来说,生孩子一般没那么快,所以不用紧张。当然了,如果不是第一胎,尤其是第一胎生得很快的产妇,最好还是早点去医院,免得生在路上。

见红:离生娃不久了

怀孕后期,因宫颈内口附近的胎膜(包绕胎儿的外囊)与该处子宫壁分离,毛细血管破裂后有少量出血,与宫颈管内的黏液栓混合并排出,称为见红。

见红颜色为褐色,是分娩即将开始比较可靠的征兆,一般出现在临产前 24~48 小时左右。

如果只是见红了而没有腹痛,不会马上生,不用害怕。当然,如果之前医生告诉你有前置胎盘或前置血管的问题,即胎盘或者较大血管位于子宫下段,甚至覆盖宫颈口,或出血量如月经、颜色鲜红,必须马上去医院。

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何时应该去医院?

上面讲的都是无须过于紧张、可以在家再等等的情况,但碰到是下面几种情况,必须马上去医院:

1. 胎动异常

孕妇最常问的问题之一是「我要注意什么?」医生肯定说:「注意胎动。」

这是孕妇唯一能自我监测胎儿宫内状况的指标。胎动特别多或特别少,都要注意。千万不要自行买胎心仪来听,非专业人士判断起来有难度,过去有的孕妇因为这个受到了血的教训。

2. 阴道流液

表示胎膜早破。不管流液多少,最好都到医院去看看。

3. 阴道出血

我们经常会拿出血量和月经比。如果出血与平时的月经量一样,那是异常出血,不是见红,应该找医生看。


虽然生孩子是你的事,但什么时候生是老天的事,医生也是无能为力的。不过,准妈妈们还是要学会监测一些常见的指标,瞅准时机出击,别因为假临产白跑好几趟,也别最后生在路上搞得手忙脚乱。做个淡定妈,从学会判断临产开始吧。

责任编辑:小燕

该文章独家授权丁香园使用,拒绝其它任何形式的转载

图片来源:站酷海洛创意

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