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年纪轻轻的,怎么就卵巢早衰了呢?

2020-07-25作者:王晶晶

小王最近月经不规律,没什么特别的事情发生,怎么大姨妈突然就不来了,去医院查查也没怀孕,这是怎么回事?

不知道从哪里看到一个说法,可能是卵巢早衰。

这可吓坏了小王,年纪轻轻还没生娃,怎么就早衰了?

别慌,先看看你是不是「被」卵巢早衰了 

偶尔出现的一次月经延迟,月经量偏少,其实是很常见的事情。

月经的建立和维持受下丘脑 - 垂体 - 卵巢性腺轴的神经内分泌的控制。下丘脑 - 垂体 - 卵巢性腺轴的功能有时很容易受外界因素的影响,例如经常熬夜、压力大、减肥、心情不好等,都有可能会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢性腺轴的功能而影响卵巢的排卵,引起月经延迟 [1]。有时甚至没有感觉有明显的诱因也会出现月经延迟。

所以,只要之后的月经恢复正常,月经量在正常范围内,就无需过多的在意,更不会引起卵巢早衰。不要因为偶尔的一次月经紊乱而过度的担忧,也不用去网上查不靠谱的资料自己吓唬自己。

但是如果<40 岁且持续至少 3 个月持续出现月经不规律,就建议去妇科检查了 [2]。因为卵巢早衰的表现还有一个年轻女性最担心的问题,那就是不孕。当然也不是说所有的月经延迟都是由于卵巢功能下降引起。例如多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、甲状腺功能低下等也可以影响排卵而引起月经延迟。早点去医院查查,总是放心的。 

什么样的人会卵巢早衰?

对于卵巢早衰来说,主要和以下几方面有关 [3]

  • 遗传因素,没到 40 岁的年轻人如果出现卵巢早衰,很可能是这种情况;
  • 医源性因素:比如手术,放疗和化疗,会对卵巢有损害。
  • 自身免疫性卵巢损伤:某些自身免疫性疾病导致身体的抗感染系统攻击健康器官造成卵巢功能损伤,关系最为密切的是自身甲状腺疾病、Addison 病。
  • 环境和个人习惯因素:不良的生活习惯,例如抽烟、饮酒、长期熬夜和压力、营养不良等。这是我们能控制的方面,也是我们应该注意的。

如果真的卵巢早衰,该怎么办?

其实在卵巢早衰之前,你的身体就会给你发出一些异常信号。卵巢功能减退是一个循序渐进的过程,早期刚出现卵巢功能下降的时候,表现为早发性卵巢功能不全,会出现月经异常、卵泡激素水平升高、雌激素波动性下降等等。卵巢早衰,就已经到了卵巢功能下降的终末阶段了。

如果确实卵巢早衰了,你可能会出现这些常见表现:

  • 月经改变:一开始可能是月经周期明显变短,月经频发,20 天左右来一次月经,慢慢的可能会出现月经周期延长,几个月来一次月经,同时月经量明显减少,也有的人月经改变并没有明显的规律。最后的最后,就会发展为闭经了。
  • 雌激素水平低下的表现:也就是我们通常所说的更年期症状,包括潮热盗汗、性欲减退、心情低落、骨质酥松、阴道干涩、外阴阴道萎缩、阴毛和腋毛脱落等。
  • 不孕:由于卵巢内卵母细胞的数量减少和质量下降而影响怀孕。如果在卵巢功能不全时及早治疗,促排卵,尽早生育,5~10% 仍然有怀孕的机会。但是如果发展为卵巢早衰,就基本丧失了怀孕的机会。

遗憾的是,如果真的卵巢早衰,目前没有有效的方法可以恢复卵巢功能。

因此,如果出现了卵巢功能下降,需要及时治疗,同时避免导致卵巢早衰的诱因。如果真的发展为卵巢早衰,那就只能对症处理了。

所以一定要记住这句话:如果<40 岁且持续至少 3 个月持续出现月经不规律,就建议去妇科检查

卵巢保养要不要做?

目前美容机构所说的卵巢保养,主要有两种形式:一种是精油按摩,另一种是使用红外线、电疗等仪器。

  • 精油按摩

是用精油对下腹部皮肤按摩,希望精油可以通过皮肤表面吸收而改善卵巢的功能。

这种做法其实是不切实际的。精油对皮肤表面按摩时可以通过皮肤表面吸收入静脉血,但是含量微乎其微,再通过全身的血液循环进入卵巢几乎是不可能的。

另一方面,卵巢到腹壁的皮肤之间间隔有脂肪层、肌层、腹膜等,如果想通过直接按摩到卵巢,这是不可能的。

需要小心的是:如果有卵巢囊肿,浆膜下肌瘤,不要随意做腹部的按摩,以免由于不切当的外力按压引起卵巢囊肿破裂,蒂扭转。

如果你真的去做了,并且刚好有出现了腹痛,要及时妇科检查。

  • 红外线理疗、电疗等理疗仪

红外线等理疗仪主要是通过加热改善局部的血液循环,在一定程度上可以缓解痛经,盆腔炎性疼痛,但是对卵巢并不会起到保养作用。

所以,所谓的卵巢保养并不靠谱。

对于卵巢的保护,我们在生活中需要注意的是以下几方面

1.  避免抽烟和饮酒。不要乱用保健品;

2.  规律作息,保证充足的睡眠,不要长期熬夜,减少压力;

3.  避免极端的情绪,对待生活有良好的心态;

4.  避免生殖毒性物质的接触。例如甲醛、农药;

5.  营养均衡,多吃蔬菜水果。适当的运动,避免过度运动和节食;

6.  有卵巢早衰的家族史、免疫疾病病史或其他高危因素的女性应提前进行医学咨询。

出现月经延迟、月经量少时不要着急,不要随意的给自己扣上卵巢早衰的帽子,也不要随意的听信一些美容院的营销说辞。不妨先去医院检查或者咨询医生,先听听医生的说法。

对于卵巢保健最好的方法就是吃好睡好心情好


作者:王晶晶

本文经由 第二军医大学第三附属医院安亭新院 妇产科 主治医师 胡蓉 审核

参考文献:

[1] 谢幸. 妇产科学.9 版. 北京:人民卫生出版社,2018.

[2] Doctors and editors at UpToDate. 自发性原发性卵巢功能不全 (卵巢早衰) 的临床表现和诊断. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-spontaneous-primary-ovarian-insufficiency-premature-ovarian-failure.( Assessed on 2019-12-01).

[3] 中华医学会妇产科学分会绝经学组. 早发性卵巢功能不全的激素补充治疗专家共识。中华妇产科杂志.2016,51 (12):881-886.


图片来源:图虫创意

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