丁香医生审稿专业委员会同行评议通过产检发现脐带绕颈，宝宝会有危险吗？
在日常工作中，经常被问到「大夫，我孩子有脐带绕颈，还能恢复吗？可以自己生吗？孩子会不会有危险？」
下面就简单介绍一下脐带绕颈，希望对大家有所帮助。
什么是脐带绕颈？
脐带绕颈，通俗讲就是脐带在胎儿颈部绕了几圈，以绕颈 1 周者居多，占分娩总数的 25 % 左右。脐带绕颈发生的原因很多：脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁等。
大多数脐带绕颈通常是产前超声检查发现的，在脐带缠绕处皮肤有明显的压迹，准妈妈有时会在报告看到类似「U 型压迹、W 型压迹、锯齿形压迹」这样的字眼。
脐带绕颈对孩子有什么影响？
很多孕妈妈觉得脐带绕颈会勒到宝宝的脖子，所以才觉得恐怖。
其实，脐带绕颈危险的是脐带，而不是宝宝的脖子。
- 如果脐带比较松、绕颈 1～2 周，通常对胎儿没有太大影响。大多数的脐带绕颈都是这种情况。
- 如果脐带比较紧、缠绕圈数比较多，脐带可能会受压、变细，其中的血流会受到影响。脐带就是宝宝的生命线，如果其中的血流受到影响，宝宝的氧气、营养也会受到影响，严重的会威胁宝宝安全。尤其到了分娩的时候，可能会影响分娩的进展。
还好，大部分的脐带都是只绕 1 圈，而且缠得比较松，影响宝宝安全的情况很少见。
脐带绕颈能不能绕回来呢？
很多准妈妈会问：那么脐带能不能绕回来呢？有没有好的办法纠正呢？
先讲讲脐带绕颈是怎么发生的：小胎儿在比较大的游泳池里太淘气，像一条调皮的小鱼左右摇摆、上下转圈，玩着玩着脐带就缠到脖子上了。一般脐带都缠得不紧，宝宝再活动活动可能就又松开了，但也可能绕的更紧，或者缠的圈数更多。这些都是不可控制的因素。也些准妈妈在产检时可能没有脐带绕颈，结果分娩的时候发现有。
只有到了宝宝的头顶跟妈妈骨盆衔接上的时候，一般是 37 周左右，这时候宝宝不会在子宫里乱动了，脐带才相对固定。原来缠在脖子上的不会转回去，没有脐带绕颈的也不会再绕上。
在这之前，什么情况都有可能发生，也没有很有效的办法能帮助脐带绕回去。产检发现脐带绕颈的准妈妈们，没有必要过分关注脐带的情况，避免增加心理负担。
不论产检有没有发现脐带绕颈，准妈妈都要关注肚子里宝宝的情况。
在怀孕晚期，也就是 28 周之后，要认真数胎动。可以在每天晚上 6～10 点之间，自己数腹中宝宝动静。每两个小时胎动次数应该大于 6 次，如果小于 6 次，或者比之前减少一半以上，可能是宝宝有缺氧的情况，应及早去医院。
脐带绕颈一定要剖腹产吗？
当然不是。
虽然脐带绕颈可能会导致分娩时间长、胎儿缺氧，但不是所有的脐带绕颈都要剖腹产。需要结合实际情况处理。
绕颈 2 周以内
一般来说，脐带绕颈 2 周及以内，没有其他特殊情况，产前检查一切正常，准妈妈是完全有信心顺产的，医生会在整个分娩的过程中都严密监护。
绕颈 3 周及以上
如果是经产妇，分娩过程进展顺利，在严密监测下可以试着顺产，不过准妈妈和家属要做好在分娩过程中转为剖腹产的准备。
如果是初产妇，还没有临产，考虑生产时间较长，过程中出现宝宝缺氧几率相对较大，为了安全起见，建议剖腹产。
无论是顺产还是剖宫产，都是要综合考虑天时地利人和。准爸爸准妈妈们只需保持最佳状态，放下心中的顾虑，相信医生会帮助你选择最佳的分娩方式的。
责任编辑：张菁媛
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