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吸烟真的会伤肾,请转给你身边吸烟的人

2015-06-27作者:秦篆

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吸烟真的会伤肾?

Q:抽烟还会伤肾?

A:没错,当人吞云吐雾的时候,很多肾毒性物质已经被悄悄吸入体内,去杀死肾细胞了。吸烟后,具有肾毒性的重金属镉和肾脏内增加的自由基,会造成肾细胞损伤及死亡!

Q:假如是年轻人,健康得很,抽烟不会有大问题吧?

A:错啦。

烟草面前,人人平等。事实上,不管老幼男女,抽烟都可能伤害肾细胞,抽得越多,时间越久,可能造成的伤害越大。

肾是怎么在吸烟时受伤的?

Q:吸烟伤肾后有什么表现呢?

A:肾损害的一个显著标志,就是持续性蛋白尿。

吸烟可能导致蛋白尿的发生,而且,对长期吸烟者来说,无论吸烟是否节制,他发生不可逆性蛋白尿的危险都明显增加。

Q:那么抽烟是怎么损伤肾的呢?

A:抽烟伤肾有两种情况。

  • 其一,正如上文所说,有毒物质直接伤害作用于肾细胞,损伤肾功能;
  • 其二,抽烟会升高血压,收缩血管,造成高血压,给肾带来很大的负担。

要知道,肾血流量占心脏排出量的 20%~25%。想想看,血管收缩后,肾有没有充足的血液,能不被摧残吗?

Q:假如已经有高血压了,抽烟对肾的影响还能比高血压大?

A:事实上,高血压患者中,吸烟者更容易发展为「恶性高血压」。

  • 首先,抽烟会让人的血压升的更高;
  • 其次,抽烟会让血压变得不稳定;
  • 此外,抽烟还会降低某些降压药的作用。

这三方面作用,都会让血压难以控制,肾怎么能受得了。

吸烟对肾病患者影响更大?

Q:假如已经有肾病了,是不是危害更大?

A:没有错。

抽烟可以加重的肾病,有这么几种:

  1. 第一种就是高血压性肾病,上文已经提过。
  2. 第二种是糖尿病性肾病,吸烟对各期的糖尿病肾病可能均有危害。有研究发现,糖尿病肾病患者中,吸烟者的「肾小球滤过率」下降速度是非吸烟者的四倍之多 1。肾小球滤过率的数值是描述肾脏功能的常用指标,它的降低程度则反映了肾功能受损害的程度。
  3. 第三种就是狼疮性肾炎。根据发表在 Arch Intern Med 医学杂志上的研究「The importance of hypertension and Smoking」研究,狼疮性肾炎发展至终末期的肾损害中位时间间期,吸烟者为 145 个月,而非吸烟者为 273 月 2。这句话的意思是说,抽烟大大加快了狼疮性肾炎患者迈向尿毒症的步伐。

所以,肾病患者吸烟对病情不断恶化的影响真的很大。

Q:尿毒症是怎么回事,抽烟跟它有什么关系?

A:当「肾小球滤过率」降低到一定水平,人就会得「尿毒症」。这是种凶险的状况,必须通过透析来尽量清除血液中的有害物质。抽烟对尿毒症患者的损害,除了进一步损害他们的肾功能外,还会诱发或者加重期并发症。

比如,尿毒症吸烟患者更易出现心室肥厚、发生心血管事件,这对患者极其不利。

为了护肾,戒烟吧!

Q:抽烟对肾脏的害处就这么多了吧?

A:这还没完。

可能大家都不容易想到的是,抽烟会导致结石,抽烟对肾细胞的损害为结石的形成创造了条件。肾结石如果处理不好,也会影响肾功能。此外,还有很多肾脏病变,甚至肾癌,也和抽烟有一定的相关性,这些研究正在进行中。

Q:看上去,吸烟的人为了保肾有必要戒烟?

A:对,只有两个字:戒烟!

健康人和肾病患者应该尽早戒烟,如果能够的话,请让身边更多的人知道这样的信息。

责任编辑:丁若水


该文章独家授权丁香园使用,拒绝其它任何形式的转载

图片来源:站酷海洛创意

参考文献:

1. de Boer IH,Sibley SD.Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications Study Research Group: Central obesity, incident microalbuminuria,and change in creatinine clearance in the epidemiology of diabetes interventions and complications study[J]. J Am Soc Nephrol.2007,18 :235-243,2007.

2. Ward M M, Studenski S. Clinical prognostic factors in lupus nephritis. The importance of hypertension and smoking.[J]. Archives of Internal Medicine, 1992, 152(10):2082-2088.

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