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辅食添加有讲究,时机不对危害多

2019-09-23作者:刘长伟

[题图】辅食顺序900x500.jpg

宝宝什么时候开始添加辅食合适?

WHO 建议:

  • 健康足月出生的宝宝:满 6 个月为引入辅食的最佳时间;

  • 部分发育较快的宝宝:可以稍微提前引入辅食,但不能早于 4 个月,最迟不能到 8 个月。

因此,对于一般的宝宝,6 个月前最好能母乳喂养。不能纯母乳喂养的则可以混合喂养或人工喂养,但都提倡满 6 个月添加辅食。

那添加辅食顺序上有什么讲究吗?

添加辅食的原则

1. 优先引入含铁辅食

根据最新澳大利亚新的婴儿喂养建议,满 6 个月以后的宝宝,应优先引入含铁丰富的泥糊状食物。

这里包括强化铁的谷类食物(米粉)、肉泥、鱼泥、豆腐等。当然,宝宝第一口辅食或许不是强化铁的米粉,也不是肉泥之类的,但最初的辅食需要富含铁。

随之,尝试引入根茎类和瓜豆类蔬菜泥(如南瓜泥、胡萝卜泥)、果泥(如煮熟的香蕉泥、苹果泥)。

2. 一种一种来

每种辅食要尝试多次,甚至尝试 10~15 次宝宝才能接受,这就要求家长要有足够的耐心,让宝宝有充足的时间去学习接受新的食物。

3. 循序渐进增加种类

如果满 6 个月的宝宝开始添加糊状辅食,7~9 月龄的宝宝就不能只吃糊状食物了,可以尝试进食末状食物,如烂面条、碎菜、碎水果、蛋黄、肉末、鱼末、豆制品等。

10~12 月龄的宝宝,就可以吃碎状食物:碎馒头、软饭、碎肉、馄饨、水果块(条)。

12 月以后的宝宝,就可以慢慢向成人的饮食模式过渡了。能母乳喂养的可以继续母乳喂养,不能母乳喂养的最好要有一定的奶量,满足幼儿高营养的需求。

时机不对有啥害处?

过早添加辅食:

有的家长曾在 4 个月前就开始给孩子添加辅食如米汤、米粉或蛋黄,这种做法是不恰当的。

这个时候,宝宝的消化系统发育尚不完善,如唾液淀粉酶分泌还不够活跃。添加淀粉类食物可能会导致宝宝因为消化不良而腹泻,甚至影响宝宝发育。

过迟添加辅食:

一方面单独靠奶类不能满足宝宝的营养需要,另一方面可能会错过添加辅食的「窗口期」,导致添加辅食困难及喂养困难。有的孩子迟迟不能接受辅食,还有的孩子因为辅食添加过迟导致严重的贫血或发育落后。

但如果天气过热、过冷或者患病时,建议暂缓添加。

[插图】辅食顺序600-3.jpg

爸妈常见问题

Q:为什么需及时优先引入富含铁的辅食?

A:根据《中国 0~6 岁儿童营养发展报告》指出,2010 年,6~12 月龄的宝宝患贫血率最高,农村儿童贫血患病率高达 28.2%,主要原因在于辅食引入不当。

6 个月以后的宝宝,出生时体内储存的铁消耗殆尽,如未能从食物获取足够的铁,则可能导致缺铁或缺铁性贫血。

Q:什么时候开始添加蛋黄?

A:无论是《中国居民膳食指南》,还是在国外的指南上,一般都不建议婴儿辅食首选蛋黄。一方面,蛋黄含铁不高,所含的铁为磷酸铁,吸收率低。

蛋黄不是首选辅食,但不代表蛋黄不能给宝宝吃,毕竟蛋黄的营养相对还是很丰富的。在宝宝接受富含的铁的辅食之后,就可以尝试蛋黄了。

有的家长担心蛋黄会过敏。其实,对于绝大多数的孩子来说蛋黄并没有问题。但对于少数有过敏体质等的孩子,可能会过敏。一旦确定过敏,请至少回避 3 个月以上,才能再次尝试。

Q:什么时候开始吃盐?

A:根据《中国膳食居民指南(2007)》建议,1 岁以内的宝宝不吃盐,1 岁以后也要尽量少吃盐。

有的家长会问:不给孩子吃盐,那多没有味道?

其实,孩子接受原味食物的本领可能超出你的想象,一旦吃了含盐食物,那可能会记忆深刻,开始爱上加盐的食物,容易习惯「重口味」、养成挑食的坏毛病,也会增加宝宝的肾脏负担。

Q:到底喝果汁还是直接吃果泥?

A:《中国膳食居民指南(2007)》有关婴幼儿喂养建议里,提到可以添加果汁。

不过,根据澳大利亚最新有关婴儿喂养的建议,不建议 1 岁以内的婴儿喝果汁,添加辅食建议从果泥开始。1 岁以后也要限制喝稀释的果汁。

果汁与果泥不同,水果榨成汁之后,维生素及膳食纤维会有损失,营养价值降低,且可能会带来包括肥胖在内的健康隐患。另外,喝惯果汁的孩子可能会对白开水毫无兴趣。

Q:添加辅食后宝宝腹泻了怎么办?

A:有些宝宝在添加蔬菜、肉类、米粉等时容易出现拉肚子,这时候建议暂停加辅食,等宝宝好了之后再重新添加。

[插图】辅食顺序600.jpg

常见辅食的制作方法

1. 肉泥

最先给宝宝的肉类要容易煮烂,便于消化,如猪肉,鸡肉,鱼肉等。

制作方法:

  1. 将猪肉煮熟煮烂或蒸烂,为了让肉更烂一点,可以使用高压锅;

  2. 取适量的熟肉,放入料理机里打碎;

  3. 取出来肉泥,可以加少量温水调成泥糊状。

2. 菜泥

  • 最先给宝宝的菜类最好是容易煮熟且含有一定淀粉的瓜类,如南瓜,土豆等;

  • 随后是其他蔬菜,如嫩青菜叶、菠菜叶。

制作方法(南瓜泥):

  1. 将南瓜煮熟煮烂或蒸熟蒸烂;

  2. 取适量的南瓜放入料理机里打碎,也可以用勺子等压碎;

  3. 可加少量温水调成泥糊状。

3. 果泥

  • 刚开始可以选择易做成泥状,容易消化吸收的,如香蕉、苹果,随后尝试其他水果;

  • 最初给宝宝的辅食最好加热一下,利于宝宝消化吸收。虽然加热过程会破坏部分水果营养,但没有关系,等宝宝接受好了就可以直接吃水果泥了;

  • 如果天冷,最好将水果泥温一下,或微波炉温热一下。

制作方法(香蕉泥):

  1. 取适量的香蕉去皮(可以先蒸熟),放入碗里捣碎,或料理机里打碎;

  2. 用少量温水调成泥糊状,也可以不加水直接喂,具体根据宝宝的接受能力。


参考资料:

1. 中国营养学会.中国居民膳食指南(2007).第 1 版.拉萨:西藏人民出版社,2008

2. 中国 0~6 岁儿童营养发展报告(2012)

3. National Health and Medical Research Council. Infant Feeding Guidelines,2012

责任编辑:付婷

该文章独家授权丁香园使用,拒绝其它任何形式的转载

图片来源:Shutterstock.com

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