分享
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

流感疫苗最佳接种时期到啦!家长关心的 13 个问题一次说清

2020-10-16作者:丁香妈妈

一入秋,大家谈论的话题除了国庆和螃蟹,还包括了一个难以忽视的名词——流感

流感,这个看不见摸不着的敌人,每年都会让无数孩子和家长尝尽苦头。

而在今年的特殊局势下,流感季节的到来让原本就战战兢兢的家长,更多了一重担忧。近日,中国疾控中心也发布提示——秋冬季存在新冠和流感叠加流行风险

图片来源:微博

但好在,接种流感疫苗是预防孩子得流感最有效的方式,各位家长今年更是要提前做好应对流感的准备!

丁香妈妈收集了 13 个大家最关心的流感疫苗相关问题,并咨询了专业的疾控人士——汪曦老师,希望能够解答大家心里的疑惑。

为什么一定要接种流感疫苗?

患上流感,人往往会全身酸痛、寒战高烧、咳嗽喉咙痛……症状重、传染性强、传播速度快,还可能会导致如混合性肺炎、急性坏死性脑病等严重的并发症甚至死亡。

非高风险人群(如青壮年)得流感,一般可在 7 天内自愈(咳嗽可能会持续 14 天以上)。但如果家里有高风险人群(如:老人、儿童、孕妇等,感染流感的后果就可能会更加严重。

特别是儿童,作为易感人群,患上流感的概率大约是 20%~30%。也就是说,几乎每 4 个孩子中,就会有 1 个患上流感

据估计,流感每年在全球造成约 300 至 500 万严重病例,以及约 29~65 万例与呼吸道疾病相关的死亡。

接种流感疫苗,是预防流感最有效的手段。

图片来源:站酷海洛

流感疫苗什么时候接种?

流感病例全年都可能发生,我国的流感高发季一般为当年 10 月至次年 5 月。

由于流感疫苗接种后 2~4 周才能产生保护性水平的抗体,也就是说,不想等到高发季娃生病受罪,现在起,就是接种流感疫苗的最佳时机

中国疾病预防控制中心《疫苗预防接种技术指南(2020-2021)》(以下简称《指南》)建议:最好在 10 月底之前完成接种

值得注意的是,尽管建议 10 月底前完成流感疫苗接种,但考虑到国内流行病学、流感疫苗供应等情况,无论是在流感季节前或流感季节期间,只要有机会都应该进行疫苗接种

流感疫苗是每年都要接种吗?

是的。

一方面,流感病毒易变异,每年流行的毒株可能与往年不同,每年的疫苗成分也有调整。

△ 近 20 年 WHO 推荐流感疫苗类似株变化情况

图片来源:作者提供

另一方面,接种疫苗后产生的保护性抗体一般可持续 6~8 个月,且会随着时间推移而逐渐减弱。

所以,每年都接种,才能让孩子获得持续的免疫力。

今年我国内地有哪几种流感疫苗?

目前我国批准上市的流感疫苗有三种:三价灭活流感疫苗(IIV3)和四价灭活流感疫苗(IIV4),以及三价鼻喷流感减毒活疫苗(LAIV3)。

*注:国内供应的灭活疫苗(IIV)主要是流感病毒裂解疫苗(split vaccine)

图片来源:站酷海洛

另外,可能有的人听说过「三阶」「四阶」「三介」「四介」疫苗,这些又是什么意思?

事实上,「阶」和「介」都是错别字!正确用词应为「价(valent)」,也就是我们上面提到的:三价流感疫苗四价流感疫苗

四价流感疫苗比三价可以多预防一种流感病毒的毒株亚型(如下图)。

图片来源:作者提供

推荐接种哪种流感疫苗呢?

中国疾病预防控制中心发布的《流感疫苗预防接种技术指南(2020-2021)》认为,人们可以自愿选择接种任一种流感疫苗,不同类型和不同厂家无优先推荐

同时,四价和三价、国产和进口品牌的流感灭活疫苗在安全性上没有差别,三价鼻喷流感减毒活疫苗在禁忌症方面有略微差异,但也非常安全。

综合考虑,我们推荐:

6~35 月龄的婴幼儿:可以接种三价灭活流感疫苗(0.25mL 剂型);各品牌之间没有本质区别,任选其一及时接种即可。

3 岁以上的孩子及成人:可以接种三价灭活流感疫苗(0.5mL 剂型)或四价灭活流感疫苗(0.5mL 剂型)都可以,没有优先推荐

虽然四价比三价可多预防一个病毒类型,但在流感高发季节到来之前及时打到疫苗,更加重要。

3~17 岁的孩子和青少年:还可以选择接种三价鼻喷流感减毒活疫苗( 0.2mL 剂型)。

六. 流感疫苗要接种几剂?

国内不同流感疫苗的说明书略有不同。实践中,可以遵照说明书免疫程序或者按照《指南》建议程序接种。

  1. 6 月龄~8 岁的孩子:首次接种或既往接种流感疫苗 <2 剂,应接种 2 剂次,间隔 ≥4 周。
  2. 曾有接种过 ≥2 剂流感疫苗的儿童:接种 1 剂。
  3. 9 岁及以上孩子和成年人:接种 1 剂次。

图片来源:根据《中国流感疫苗预防接种技术指南(2020-2021)》设计

必须和上一针间隔 1 整年才能打吗?

不是的。

流感疫苗推荐每年接种,但这里的「年」指的是我们上面提到的「流感流行季节(跨自然年)」。在一个流感流行季节里,均可以接种「当年」的流感疫苗。

比如:2019 年 11 月打了流感疫苗,2020 年 9 月依然可以接种流感疫苗;2020 年 3 月打了流感疫苗,2020 年 9 月依然也可以接种流感疫苗。

哪些人需要接种流感疫苗?

如果没有接种禁忌,建议所有 ≥ 6 月龄者,每年接种流感疫苗。以下人群优先推荐接种:

  1. 医务人员,包括临床人员、公共卫生人员和卫生检疫人员;
  2. 养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所的脆弱人群及员工;
  3. 重点场所人群。如托幼机构、中小学教师和学生,监狱看守所人员等;
  4. 其他高风险人群,如:60 岁及以上者、6 月龄~5 岁儿童、慢性病患者、6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。

特别要提醒大家的是:哺乳期妈妈可以正常接种流感疫苗,而且打完也可以正常哺乳还可以保护 <6 月龄无法接种流感疫苗的婴儿。

图片来源:站酷海洛


流感疫苗能预防新冠病毒肺炎吗?

不能。

但是接种流感疫苗,可以有效降低患流感及其常见并发症(如肺炎)的风险,减少去医院的次数,节约稀缺的医疗资源。

宝宝打过「流感嗜血杆菌疫苗」,这是流感疫苗吗?

不一样!

流感疫苗预防的是「流感病毒」感染,而「流感嗜血杆菌疫苗」以及包含其成分的联合疫苗(如五联、四联等),预防的是 「b 型流感嗜血杆菌(Hib)」这种细菌的感染。

它们不能互相代替。

为什么打了流感疫苗,好像还是得了流感?

首先,没有任何一种疫苗的保护力可以达到 100%,无法保证接种后肯定不得流感。

其次,流感的潜伏期通常为 1~4 天,如果在疫苗产生抗体之前已感染病毒,那么就会出现「接种疫苗后,还是得了流感」的情况。

最后,很多疾病的症状都包括发热、流涕和咳嗽等,但流感疫苗并不能预防这些疾病。

带宝宝去门诊接种疫苗有哪些注意事项?

严格来说,接种门诊算是比较卫生的地方了。

根据各地相关文件,疫苗接种门诊一般均设置在医院的清洁区,且不得与肠道门诊、发热门诊、内科门诊、注射室、病房、放射科、检验科等存在潜在感染风险的科室共用出入口及通道。 

所以,疫苗接种门诊是医院里相对比较「干净」「安全」的区域。

尽管如此,毕竟现在疫情仍然没有彻底消失,带孩子去接种疫苗,依然需要做好防护:

  1. 接种前及时与接种门诊联系,先确认接种时间,再预约疫苗接种。
  2. 出入接种门诊家长和儿童都建议佩戴口罩。如无适合的儿童口罩,应尽量护住儿童口鼻,避免飞沫喷溅。并尽量保证与其他人间隔 1 米以上。
  3. 尽量减少陪同人员。留观结束后尽快回家,减少不必要的停留时间。

图片来源:站酷海洛

除了打疫苗,还有哪些措施可以预防流感?

  1. 注意个人卫生,勤洗手,不与他人共用毛巾手帕。
  2. 咳嗽和打喷嚏时用纸巾或手肘遮住口鼻。
  3. 勤通风,保持空气新鲜;勤打扫,保持环境清洁。
  4. 勤晾晒被褥,勤换衣。
  5. 流感流行季节,尽量少去人多拥挤、通风不畅的聚集性场所。必须前往时,建议佩戴口罩,并及时更换。






作者:汪曦

本文经由 北京生物制品研究会理事 卤煮疫苗 审核

参考文献

[1] 国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组. 中国流感疫苗预防接种技术指南(2020-2021).

[2] https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal)

[3]https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/rr/rr6803a1.htm?s_cid=rr6803a1_w

[4] Uptodate临床顾问

[5] 各品牌流感疫苗说明书

策划:自燃月

排版:芋头

图片来源:站酷海洛

本文转载自「丁香医生」公众号

相关文章

cover
前几天,发布了一篇《流感疫苗最佳接种时期到啦!家长关心的 13 个问题一次说清》,爸爸妈妈们对文中提到的三价鼻喷流感减毒活疫苗(LAIV3,以下简称「鼻喷流感疫苗」),产生很多疑问:图片来源:后台截图喷喷鼻子就算打疫苗,就能预防流感?鼻喷流感疫苗靠不靠谱?鼻喷流感疫苗和注射流感疫苗怎么选择……今天我们再请专业的疾控人士——汪曦老师仔细说一说。鼻喷流感疫苗是什么鼻喷流感疫苗,顾名思义,就是通过鼻喷给
cover
大家好,我是儿科医生孔令凯,儿科主治医师兼奶爸一枚。今年的流感虽然不如去年那么厉害,却也差不了多少。到了现在,接种疫苗是否还有效?到底接种三价好还是四价好呢?鸡蛋过敏到底能否接种疫苗呢?那好,今天的文章就讲流感疫苗。都快 2 月份了,还要接种流感疫苗吗?有必要,建议接种。因为现在全国还处于流感流行高峰季节,大家看下面图片,不论南北方,流感样病例都是上升趋势,图片中红色的是近年的趋势。图片来源:作者
cover
我们国家对疫苗分为「免疫规划疫苗」和「非免疫规划疫苗」,也就是我们常说的免费疫苗和自费疫苗。自费疫苗和免费疫苗都可以针对性的预防某种疾病,丁香妈妈一直建议大家,各方面条件都允许的情况下,自费疫苗最好也给宝宝接种。但如果实在不想让宝宝总往医院跑,那么有哪些自费疫苗最应该优先安排接种呢?今天,我们就来谈谈宝宝最应该打的自费疫苗有哪些。WHO 最推荐的 3 种自费疫苗1. 肺炎球菌疫苗肺炎球菌是引起细菌
cover
全世界每年都有 5%~15% 的人群患上流感,流行季节发病率可达 14%~50%,并且会引发多种并发症,死亡率也明显增高。究其原因,是因为流感病毒很容易变异,人类对流感病毒普遍没有免疫力,加之流感流行传播速度非常快,所以才造成了高患病率。专门欺负弱者的流感跟其它疾病一样,流感也是个欺软怕硬的主儿,抵抗力较低的老人和儿童是流感的高发人群。而成年人抵抗力强,患流感的机率远远低于老人和儿童。即使感染流感