我们可能经常听说,谁谁跟人吵架时突然倒地昏迷不醒,谁谁通宵一夜打游戏第二天早上被发现一侧肢体瘫软无力、地上还有一滩呕吐物,到医院后被诊断为 「脑出血」,最后情况往往不容乐观。
脑出血又被老百姓称为脑溢血,是颅内血管由于各种原因破裂导致的出血,以发病快著称,常让人猝不及防,往往可能错过了最佳治疗时间,被誉为 「最快杀手」。
此外脑出血的致死率高,全球每 10 万人中,就约有 10~30 人发生脑出血,住院期间死亡率可高达 30%。存活下来的患者可能也会伴随有极高的致残率,一度让不明真相的群众闻风丧胆,认为只要是脑出血就是要命的。
脑出血多偏爱合并有高血压病、高血脂、动脉粥样硬化等基础疾病的中老年人,吸烟、酗酒和有家族史等都可能增加脑出血的发病机会。
近年来,脑出血越来越倾向于年轻化,多和工作压力大、过度劳累、熬夜等不良生活习惯有关。
脑出血虽然发病极快,但是多有迹可循,在发病初或多或少会发出一些异常信号,是警告也是求救,只是很多时候被我们忽视了。
这就需要我们练就一双慧眼,在脑出血苗头冒出来时,及时快速准确地识别出来,与时间赛跑,挽救生命。
特别是脑出血高危人群,出现以下异常信号时,一定要警惕脑出血的发生。
1. 突然发生的剧烈头痛
多没有什么原因就开始发作,程度剧烈,有时会伴发喷射性的呕吐,这是出血刺激到脑膜导致的,有些部位的脑出血可以头痛为唯一症状;
2. 眩晕
大多为突然发作的眩晕,天旋地转,站立不稳,容易栽倒在地;
3. 一侧肢体麻木
很多脑出血发生前会出现一侧面部、手指、肢体的麻木,有时候可能很轻微,被误以为是睡觉压住了,甩甩胳膊然后不当回事;
4. 说话含糊不清
有些脑出血会感觉舌头大了,舌根发硬,说话含含糊糊的不清楚。
5. 视物不清
出现眼前一过性黑懵,或者一只眼睛看不清,看东西重影。
除此,有些可能还会出现喝水呛咳、吞咽无力、嗜睡、健忘等症状。
说这么多,别急着对号入座,也别担心会记不住,脑出血是中风的一种,我们可以根据 「中风 120」 中 「1~2~0」 三步法迅速识别中风,判断是不是脑出血。
如果有,就要怀疑是不是中风,如果又有高血压病,又有情绪激动等诱因,就要警惕是不是脑出血,立刻拨打 120。
脑出血发生后,对脑神经造成的损害恢复极为缓慢,严重时甚至无法再生,救治过程对患者和家属来说都是漫长又痛苦的,花费巨大,效果却可能不成比例,对家庭和社会而言都是沉重的负担。
因此防患于未然,捉矢于未发的预防工作显得格外重要。
1. 已经确诊高血压病的患者一定要遵医嘱按时服药,定期监测血压情况,不要擅自停药、换药,避免血压大幅度波动;
2. 饮食上,低盐、低脂、低糖,避免油腻和刺激性食物,多食蔬菜、水果;
3. 工作上,合理安排工作,避免过度劳累,避免超负荷工作,劳逸结合;
4. 生活上,避免便秘和大便干结,多食富含粗纤维的食物;蹲下、起立、上厕所时尽量缓慢;
5. 戒烟戒酒,烟酒可加速血管动脉粥样硬化,还可以引起血管痉挛;
6. 情绪上,保持乐观积极,避免生气、情绪激动;
7. 换季时注意保暖和避暑,减少温度对血压造成的影响。
脑出血到现在依然是中老年人意外死亡的主要疾病之一,人们普遍谈之变色。
正确认识此病,加强健康体检意识,早发现存在的危险因素,及时干预,做好预防工作,可有效降低脑出血发生率。早发现,早治疗,能有效改善脑出血预后。
本文经由 黄石市中心医院神经科主治医师 戴军 审核
参考文献
1. 贾建平,陈生弟。神经病学。第 7 版 [M]. 人民卫生出版社,2013.
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