丁香医生审稿专业委员会同行评议通过人为什么会发烧？
什么是发烧？
发烧，医学上称为发热，是指人体口腔温度（口温）大于 37.3℃，腋下温度（腋温）大于 37℃，或者直肠温度（肛温）大于 37.6℃。
那么，成人该如何正确测量体温呢？
- 测量条件：量体温之前，不能吃东西，也不能进行走路等运动，安静地在室内呆半小时以上。这样测出来的体温才是真实的体温。
- 测量位置：相对腋温会受出汗等影响而言，测量口温得到的温度更准确。
- 测量姿势：将消毒后的体温计水银面甩至 35 度以下，然后体温计头端放于舌下，紧闭口唇，5 分钟后看水银柱升高到多少。
- 测量频率：由于正常人每天不同时间体温也会有高低变化，可以多量几次，或者您觉得体温最高的时候量一下。
- 测量记录：每天最高的体温，对病情来说，最有判断价值。
一般来讲，正确测量体温后，最高温度在 37.3～38℃ 的，称为低热；而高于 39℃ 的，就是高热了。
有些人会问，医生啊，我平时体温只有 35.9℃ 的，现在有 36.8℃，算不算发烧呢？——如果一天之内温差大于 1～1.2℃，也算发烧的。您这还不算。
什么？您说您烧到 41℃ 以上了？哦，那就是超高热了。42℃？小鸟也不过如此嘛（40 ± 2℃），我只能恭喜您脑子还清醒了。据说人类记载的最高体温是 49℃，要是还能活着，真要感谢上苍。
人为什么会发烧？
这还得从体温的自我调节说起。
1. 人体的体温调节系统
人类的骨骼肌和肝脏是主要的产热器官，而皮肤是主要的散热器官。人的大脑有个体温调节中枢，不断发出指令协调两种器官产热和散热，把体温保持在 36.2～37.2℃ 的狭小范围内，有利于保持人体健康：
- 冷了怎么办？——「取暖基本靠抖」，大脑说，骨骼肌你来产热，抖抖就热了。
- 热了怎么办？——「锄禾日当午，汗滴禾下土」，大脑说，皮肤你把毛孔都打开，来不及排热的话就流汗！
2. 是什么导致了发烧？
「人食五谷杂粮，怎能不生病呢？」——是不是吃坏了我们暂且不表，人体确实会受到各种疾病的侵袭。
病毒啊，细菌啊，往往喜欢往人体里钻，完成它们传宗接代的任务。它们生前或者死后会产生一些东西，我们叫「外源性致热原」，就是外来的导致发烧的「坏蛋」。
它们侵入以后，人体总得反抗啊。
白细胞就产生一堆细胞因子去攻击它们。可惜这些细胞因子很多也会引起发烧，叫「内源性致热原」。肿瘤和其他一些疾病还会自己产生这些内源性致热原。
大脑受到这些致热原的刺激以后，就像打了兴奋剂，嗨了！就把体温给升高了。
3. 体温怎么升高？
产热增加，散热减少呗。
- 肝脏是人体的大工厂，打了兴奋剂以后，工人们加班加点干活，代谢旺盛，产热就大大增加了；
- 这时骨骼肌产热相对比较少，除非您在「打哆嗦」（寒战）；
- 然后，皮肤散热速度跟不上，甚至关闭毛孔了（寒战的时候它以为很冷）。
这样，就出现了发烧。
发烧真的是件好事吗？
网上有传言说，发烧是件好事，应该任由它发。真的是这样吗？
好处：说明身体在清除病原菌
受致热源的刺激，身体像是打了兴奋剂一样，不仅把体温升高了，同时还调动身体中的免疫系统，全身的细胞啊体液啊这些防御部队都动员起来了，把外来的病原该吃的吃掉，该杀的杀掉，不能干掉的也让你长得不好（细菌生长的适宜温度一般在 35～37℃）。
所以，发烧一定程度上是有好处的，能够不借助外来药物的作用，自己就能把身体内的病原菌清除了，短时间内毛病就好了。
坏处：发烧太久，身体消耗太大，有危险
但是，也不能一直让身体处在发烧的状态，就像是兴奋剂打多了打久了也不行啊，消耗了大量的后勤补给，又产生了很多垃圾清除不掉。此时防御部队的作战能力就逐渐下降了。
高热时间太久，大脑不但指挥不动部队，而且声嘶力竭了半天，自己也不行了，最终进入抑制昏迷状态，而小孩由于脑功能还不完善，甚至可以出现高热惊厥。这些情况都是十分危险的，一定要及时就医，寻求医生帮助。
该怎样正确处理发烧？
首先要正确地测量体温，记录每天的体温变化情况，尤其是最高体温的情况。在就诊时，这记录会是医生的好帮手。
如何正确处理发烧？
1. 对症吃药
如果刚刚开始发烧，可以用点退烧药；如果还有流涕、鼻塞、喷嚏等症状，体温高得很难受，也可以适当用点感冒药。在不舒服的时候吃就可以了。不需要定时吃，也不要超量服用。这些建议都是针对成人，篇幅所限，儿科用药就不放在本文讨论了。
2. 多喝点水
如果只是急性发烧（短于 2 周），不伴有其他症状（比如剧烈咳嗽、咳脓痰、头痛等等——这些往往是身体自己处理不来的信号），精神状态不错，可以先等等看，多喝点水（帮助防御部队工作）。但还是建议要及早就诊。
3. 尽早就医
如果您发烧持续 3 周以上，体温多次超过 38.3℃，经过医生至少 1 周的初步检查，还不能告诉您是什么诊断的话，那我只能遗憾地告诉您，这叫「发热待查」，是医学上极富挑战性的一大类疾病，需要有经验丰富的医生给你对症检查了（此时还不是对症下药），甚至最后还是有可能查不清楚。您能做的，只能是配合医生了。
责任编辑：张青
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