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「美容冠」的丑陋谎言、恶果及补救措施

2014-12-21作者:何剑亮

直到昨天,我还从朋友口中听到「美容冠」这个词,而在牙医界,这个词早就臭名昭著。

「美容冠」一词从来没有在教科书上出现过,它最(只)可能出现于商业广告上、未受正规教育的「牙医」诱惑中以及盲目无知的病人嘴里。

「美容冠」是个啥?

正如几十年前贴满电线杆的性病广告一样,美容冠的毒瘤正悄然占据互联网。无良商家标榜的「德国水晶美容冠技术」、「快速美白牙齿」、「7天快速矫正牙齿」等等「技术」确实容易引诱病急乱投医的「爱美人士」上当受骗,再加上卫生部门监管存在漏洞,现在的情况着实不容乐观。

在正统牙科教育中,同「美容冠」最接近的应该是称为烤瓷熔附金属全冠(烤瓷牙)、全瓷冠之类,但是最核心的差别在于,正规的牙体、牙列修复不仅追求完美的外形,更注重于修复体的生物性能,也就是这个修复体不能对尚存的健康组织产生不良影响,并追求恢复牙齿咀嚼食物的功能。

「美容冠」之所以受到专业人士的强烈抵制,在于它完全忽略了其生物性能,一味追求速度和外观,即便外观也不符合真正意义上的美学,虽然看上去很白、很齐,却经常给人一种「假」的感觉。

美容冠的丑陋面目

「快速矫正牙齿」、「7天快速矫正」

其实在这个世界上牙齿整齐如同教科书的人找不出几个,但大多数人的形态功能依然是正常的,我们依然称之为正常牙合;也有的人牙齿特别错乱,牙医称之为「错牙合畸形」,像龅牙、地包天这些人们经常形容一个人丑陋外形的词语,非常伤害人的自尊心,想一朝之内改头换面的人不在少数。

毕业之后急着找工作面试,忙着相亲,如果这类人缺少专业知识,的确很容易受到诱惑。

黑心「牙医」往往会这么做:把你所有错乱的牙齿都磨小——通常磨除的量非常大,谁让你的牙齿这么错落有致呢——然后在外面套上一排「帽子」,帽子非常白,而且异常整齐。于是你的面试信心突然就高涨起来,面试时口若悬河,露出了自信的微笑……

然后,看似成功的面试结束了,暂且不管你是不是成功赢得了面试官或相亲对象的欢心与芳心、登上人生巅峰,接下来,痛苦就要开始折磨你了。

戴上「帽子」后的损伤

牙髓损伤

每一颗牙齿内部都包裹着一种叫做牙髓的组织,它们提供牙齿营养,产生感觉。

之前把牙齿磨小戴「帽子」的时候,过多地磨削了外层的牙齿硬组织,因为高速旋转的车针产生的高热和粘接剂的刺激,通过仅剩无几的「牙本质」激惹到牙齿核心的牙髓。

牙髓一旦产生炎症,基本不可能通过药物控制,可能发生急性或者慢性牙髓炎,也可能发展为根尖周炎,牙齿会从此痛下去,若是放着不管,无休止的流脓就要开始了。

远期的牙周损伤

然而痛苦并未结束,因为「美容冠」制造者从不考虑远期口腔健康,忽略了白色帽子对于牙龈的压迫。另外有些部位很难通过刷牙漱口清洁到,食物的残留将会导致牙龈的炎症,继而更深一层,侵害到牙周的健康。

开始只是牙龈出血。渐渐地,就会发生牙齿松动、牙槽骨变薄、变短。这个时候,还会产生牙周炎患者常见的牙龈红肿、口臭、溢脓——现在,你大概又要回到最开始的时候,又不敢开口说话了。要不然,不仅同事领导会嫌弃,对象还怎么跟你亲亲啊?

正规牙医的「亡羊补牢」

当你意识到当时犯下的错误,再去拜访正规牙医时,他不得不把你的那排惨白的帽子全部拆除。现在,那些磨小的牙齿发黑松动,有的甚至已经断了,只好连根拔除。

这时候,不管如何追悔莫及,牙齿都不会再长出来。这些病人也是最让牙医们头疼的,因为修复难度极大。

从此之后,病人只能和假牙相伴终生。

类似地,有的人牙齿颜色偏黄,看到「快速牙齿美白」的广告语就上钩了,「美容冠」制造者就忽悠患者把牙齿磨小,戴个白帽子。

这会儿大家该知道了,黑心的商家,只会两件事情:「忽悠」和「戴帽子」。

正常的做法

牙齿不整齐的话,应当在正规医院、诊所的口腔科(口腔正畸科)就诊,进行正规的正畸治疗。

对于成年人,矫正牙齿到一个相对正常的咬合绝对不是一个星期可以见效的,治疗时间会长达一到两年,甚至更久。要相信科学,慢工出细活。

正畸医生,绝对不会不管三七二十一把你的牙齿磨小,再戴上牙冠。可能因为治疗需要,会让你拔掉几颗牙齿,但这是为了让剩下的牙齿完整和健康。

传统的正畸治疗使用特制的钢丝,缓慢地矫正错位的牙齿,俗称「箍牙」,也许暂时会变更丑,但拆掉钢丝的那天你的信心又会回来。

区别于「美容冠」制造者,牙医肯定不会跟你打「登上人生巅峰成为人生赢家」的包票,他会告诉你治疗过程中会出现的所有问题,其中包括可控和不可控的不良反应;会告诉你平时的清洁卫生方法;告诉你治疗结束后会获得的效果,并且需要你每隔一段时间复诊。

「美容冠」治疗完全不可取?

如果看到这里你还觉得「美容冠」是一种可以考虑的治疗方法的话,简直病入膏肓,无药可救。再说一遍,「美容冠」作为一个商业噱头,炒作出来的「治疗方法」没有任何适应症。药不能停啊!

TIPS 如何甄别「增值服务」?

回到最开头,前几天朋友咨询我,说「美容冠是医生推荐病人做的,可以减少蛀牙」。百思不得其解,这要么是牙医使坏,要么是病人理解错误。

作为有节操的牙医,提供合适的治疗来获得报酬天经地义,但是提供过度医疗服务显然是不合适的。那么作为善良的小白病人,又该如何甄别这些「增值服务」呢?

牙科治疗中存在许多可供患者自行选择的治疗方法、修复材料,患者应该在牙医的指导下,结合自身情况(尤其是经济情况)做出合理的选择。但是不管怎样,牙医都会提供各种治疗的利弊信息。

当他一味推荐某种治疗方法、只讲它好的一面、故意回避不良反应、再加上高昂的价格时,患者就该长个心眼了,多咨询几个医生是没有坏处的。

确切地说,良好口腔护理是最好的增值服务。有良好职业素养的牙医在治疗结束之后往往会提供口腔卫生宣教,包括如何正确刷牙、怎样使用牙线、假牙该怎样清洁等日常保健的指导。

这些,恰恰是低成本高收益的手段。

注:错牙合畸形中的这个「牙合 」 occlusion 是一个字,现在大部分电脑上没办法直接输入。通过两个字的缩放,才能打出 「牙合 」 字。


作者:何剑亮

该文章由作者独家授权丁香园使用,拒绝其它任何形式的转载。

题图源自:shutterstock.com

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