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好好的一个人,怎么就突然开始过敏了?

2020-12-02作者:曾小丽

最近门诊接诊了一个刚上小学的小朋友,

不知道怎么,家长发现孩子最近 1 年总是爱揉鼻子、抠鼻子,还时不时地一打就打几十个喷嚏,不停流清鼻涕,纸巾简直不离手。

孩子的父母回忆,婴幼儿时期孩子曾患有湿疹,后来湿疹逐渐好转并治愈,身体也越来越棒。

不过,就在最近 1 年,孩子的鼻子不知道怎么出问题了,严重影响到他的学习和生活了……

我告诉孩子爸妈要考虑孩子患了过敏性鼻炎。

家长都觉得很奇怪,这究竟是怎么了?

好好的一个人怎么就开始过敏了? 

为什么会过敏?可能和你的体质有关


我们在过敏界常听到一个词,过敏体质。过敏体质在我们临床上又叫做特异性体质或者特应性素质个体,和正常体质的人不同,有过敏体质的人,会对环境中一种或者多种明明无害的物质产生过强的或者持续时间过长的异常免疫反应,进而产生组织损伤和功能异常,所以啊,特别容易患过敏性疾病。

过敏性疾病有哪些?有很多表现。

比如患过敏性鼻炎,就会出现鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,小一些孩子不会表达,还会出现揉鼻子、抠鼻子等情况;

再比如患过敏性结膜炎,会出现眼红、眼痒,观察小一些的孩子会有揉眼睛、眨眼睛等表现;

皮肤过敏,你会发现皮肤变得干燥,出现苔藓样、湿疹样的皮疹,还可能会轻轻抓一下就出现抓痕,或者糜烂流出液体,可能还会结一层痂皮,此外还可以出现红斑、小疙瘩(像蚊虫叮咬一样)、大小不一的皮疹等,同时会出现特别明显的瘙痒;

呼吸系统过敏。主要分为过敏性咳嗽(主要表现为咳嗽、干咳为主)。和支气管哮喘(常表现为咳嗽、喘息、气急、胸闷)两种。

此外呢,容易对食物或者药物过敏,或者对食品药品的添加剂过敏,在吃了某种食物或者药物之后,出现皮肤红斑、瘙痒、嘴唇肿胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等表现。;

还有一些其他的过敏比如昆虫叮咬过敏乳胶过敏胃肠道过敏等。 

一般来说呢,过敏体质和遗传有一定关系。

如何拯救过敏体质?


首先,告诉大家一个坏消息。

过敏体质是遗传基因决定的,无法改变。 

但是呢,一个人会不会慢慢出现过敏引起过敏性疾病,与遗传基因(是不是过敏体质)、生活方式、环境因素(生活的环境是否有过敏原存在)都有关系。

只有当自身对某种物质过敏,同时和这种特定的过敏原相遇接触,才会发生过敏。 

所以,也许你是一个潜伏的过敏体质,但是一直没有出现过敏反应。如果你之后可以避免遇到过敏原,切断环境因素的影响,也可以阻止过敏的发生。 

那怎么才能做好预防工作呢?可以从了解只记得过敏原开始。如果要知道自己到底对什么东西过敏,可以通过过敏原检测来帮助判断。

不过随着年龄增加,过敏原可能会出现改变,比如新增一些过敏原。

所以过敏原检查也需要复查。 

此外,虽然过敏体质和免疫力低没有直接关系,(也就是说过敏患者不一定有免疫力低下,免疫力低下也不会必然导致过敏。)

但是临床上观察到,当对某种物质过敏的人免疫力降低的时候,过敏更容易发作。

所以过敏体质的人平时通过锻炼等方式提高自身抵抗力,可能过敏症状会得到改善。

已经出现过敏了,该怎么办呢?

出现了过敏,如果能确定过敏原并完全避免接触致敏原后,你的过敏症状可以明显改善甚至完全治愈。

但如果症状比较明显,也不能完全脱离过敏原,是不能自己好的,可以尽量远离或者避开过敏原,

再加上系统性的对症药物治疗,包括外用药物治疗、局部性药物治疗如喷鼻剂、滴眼液等,专科治疗如耳鼻喉科、皮肤科、呼吸科等专科治疗等来缓解过敏的具体症状。 

同时还有一个办法,就是脱敏治疗。

通过脱敏治疗可以降低身体对过敏原的敏感程度。

脱敏治疗或者减敏治疗,医学上称为特异性免疫治疗,是目前唯一针对过敏的病因进行治疗的方法。 

这些小细节,日常要注意

最后唠叨几句,过敏性体质的朋友,日常生活要注意些什么? 

1.   查明自己的过敏原;

2.   生活中尽量避免接触已知的过敏原,比如:

  • 环境控制过敏原,通过改变家居环境,降低湿度,远离潮湿的环境,不养宠物等;
  • 花粉过敏的人,可以在当地花粉季节来临前,旅行或移居到没有该致敏花粉的地方。在花粉季节,减少外出活动;
  • 避免接触已知过敏的化妆品护肤品等物品;
  • 避免接触过敏的化工原料;
  • 对食物过敏的朋友,通过避开食用过敏食物药物,或者用不过敏的食物药物替代。

3. 提高自身免疫力,避免劳累,感冒等问题的发生;

4. 可根据自身情况随身携带治疗过敏的药品。


作者:曾小丽 

图片来源:图虫创意

原创文章:丁香园版权所有,未经许可不得转载。

参考文献:

1. 刘光辉. 《临床变态反应学》[M]. 人民卫生出版社.2014.

2. EAACI 编制的 「全球过敏反应图解」 中文版。

3. 王琦,骆庆峰,过敏体质的概念,《北京中医药大学学报》,2004。

4. Ring J, Akdis C, Behrendt H, LauenerRP, Schäppi G, Akdis M etal.Davos declaration: allergy as a globalproblem. Allergy 2012;67:141-143.

5. Chinese Society of Allergy Guidelines for Diagnosis and Treatment of Allergic Rhinitis,Allergy Asthma Immunol Res. 2018 July;10 (4):300-353.

6. Allergy Asthma Proc 37:e59-e63,2016; doi: 10.2500/aap.2016.37.3960.

7. Kirsi M Jarvinen-Seppo, MD, PhD. 牛奶过敏的临床特征与诊断. Uptodate 临床顾问. https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/milk-allergy-clinical-features-and-diagnosis. (Assessed on 2020-08-11).

8. Kirsi M Jarvinen-Seppo, MD, PhD. 奶类过敏的处理. Uptodate 临床顾问. https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/milk-allergy-management. (Assessed on 2020-11-06).

9. Richard D deShazo, MDStephen F Kemp, MD. 变应性鼻炎:临床表现、流行病学以及诊断. Uptodate 临床顾问. https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/allergic-rhinitis-clinical-manifestations-epidemiology-and-diagnosis. (assessed on 2020-01-20).

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