关于过敏原检查，你想了解的问题都在这里

过敏了，无论是大人还是宝宝，很多人第一个想到的就是去测一下过敏原。

既然过敏了，查出来对啥过敏，之后避免就可以了呗！

不过，过敏原检查可没你想得那么简单，而且，并不是所有过敏的情况都需要去做过敏原检测。我们整理了几个关于过敏原的常见问题，来解答你的疑惑。

问题一：过敏原检查，能测出啥？

过敏原检查是一种临床辅助检查手段，通过体内检测（皮肤试验）和体外检测（抽血检查）来观察人体皮肤组织或者血清对过敏原的反应。

进而帮助你判断自己是否对这些常见的过敏原过敏，如尘螨、各种花粉、食物、药物、化学品等，同时呢，医生拿到这个结果之后，可以明确引起过敏反应的具体过敏原，辅助判断是否属于过敏反应性疾病，辅助判断过敏反应性疾病的类型。

这里还要特别要说明一点，过敏原检测和食物不耐受检测不一样。

问题二：过敏原检查适用于哪种类型的过敏？

在开篇也提到了，不是所有情况的过敏，都需要进行过敏原检查。过敏分为 4 种不同的种类，其中最常见的是 I 型和 IV 型，过敏原检查同样也一般用于 I 型和 IV 型。I 型有时也被称为「特应性」或者「速发型变应性」。由 IgE 介导的，例如尘螨、动物毛发过敏和花粉过敏在几分钟内就有反应。皮肤点刺和抽血测 IgE 就是用于 I 型。

与此相反，IV 型过敏的反应则要慢得多，症状要在一天或者几天之后才会出现。例如装饰物过敏和许多类型的职业过敏等。因此，人们把其称为「迟发型变应性」，斑贴试验用于 IV 型。

这两种过敏的介绍没看懂？没关系，总结一下：

• 如果平时会有过敏性鼻炎症状例如鼻子痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、揉鼻子等；
• 有过敏性结膜炎，出现眼睛痒、眼睛红、流眼泪的等症状；
• 有皮肤过敏，出现丘疹、红斑、风团、皮肤瘙痒等症状；
• 有支气管哮喘，出现长期反复咳嗽、胸闷、喘息、气促等症状；
• 以及容易对食物或者药物过敏的人，医生会建议做过敏原检查。

因为过敏原是引起以上过敏症状的发病病因，检查出具体的过敏原是什么后，才能在以后的生活中尽量做到避免接触相应的过敏原，从而避免引起过敏反应，同时，

进行了过敏原检测才能帮助确定具体是什么类型的过敏反应，再进行相应的治疗。

此外，明确过敏原后有助于进行特异性免疫治疗也就是我们常说的脱敏治疗。 

再说简单一点：

对于患有支气管哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹、过敏性结膜炎、湿疹、食物过敏、药物过敏、接触性皮炎等疾病的人推荐进行过敏原检查。 

补充小知识：

II 型过敏反应见于 ABO 血型不合的输血反应、新生儿溶血症、免疫性血细胞减少症等，III 型过敏反应见于血清病，免疫复合物型肾小球肾炎、结节性多动脉炎、类风湿关节炎等。 

问题三：如果要做过敏原检测，有啥要注意？

1. 如果要做过敏原检查，记得去过敏反应科。

过敏原检查需要到过敏反应科就诊，有的医院设置在皮肤科、耳鼻喉科或者呼吸科进行，通常在三甲医院都有相应科室。

2. 过敏原检查的体内检查（包括皮肤点刺试验、皮内实验、斑贴试验等）前应停用抗组胺药（抗过敏药）和含有抗过敏成份的感冒药以及糖皮质激素等药物，一般的抗组胺药停用 3 天，长效抗组胺药应停用 4~6 周。

3. 过敏原检查不用空腹，但是记得就诊当日清淡饮食。多吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣刺激食物，避免劳累。

4. 检查医院应具备抢救严重过敏反应的设备、药物和应急预案（去正规三甲医院比较保险）。

5. 过敏原检查后，根据其检查的方法不同时间不同，体内试验的皮肤点刺法约 15~30 分钟左右即可出结果，体外试验的抽血检查约需 1~2 天后出检查结果。 

问题四：过敏原检测过程会不会很危险？

过敏原的体外检查一般不存在风险。

对于体内检测，可能会有不良反应。局部反应可能是红斑、风团疙瘩继续的增大，风团疙瘩甚至出现不规则的增大表现，像螃蟹长了脚一样。局部反应一般在 24 小时内会自己消退，如果反应持续，可以局部或者全身用药进行对症治疗。全身反应比较罕见，如果体内实验之后发生症状加重甚至出现过敏性休克，要尽快找医生进行急疹诊治。

对于婴幼儿和儿童，可能不能及时准确地表述症状不适，影响及时救治，所以更需要谨慎观察。 

问题五：检查结果怎么看？

要提醒大家，过敏原检查结果的判读一定要医生结合临床症状。

不能只根据阳性结果或者阴性结果就擅自认为过敏或者不过敏，具体是否过敏需要专业的医生结合临床症状来断定。

作者：曾小丽

图片来源：图虫创意

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参考文献：

1. 刘光辉. 《临床变态反应学》[M]. 人民卫生出版社.2014.

2. 尹佳. 《北京协和医院变应原制剂应用指南》[M]. 中国协和医科大学出版社.2014.

3. 段焕楠. 德国百康生物共振治疗仪应用于过敏原检测与治疗的临床观察 [J]. 母婴世界，2019,(21):58.

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5. 殷凯生主编. 《临床过敏疾病学》. 科学出版社.2012.