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大便粗又硬怎么办?——大便干燥的治疗与预防

2020-12-02作者: proctology

大家都可能会遇到便便又粗又硬,甚至一粒粒的,难以排出,这都是便秘的表现。偶尔便秘可能是生活方式和饮食因素导致的,而慢性便秘的原因复杂,需要到医院系统的治疗。

图片来源:见右下角水印

一般人排便都比较规律,大便次数1天3次到3天1次,都在正常范围。当食物通过消化系统的时间延长,结肠吸收了太多的水分,导致大便干硬。干硬的大便会导致排便时疼痛,难以排出,便不净感。干便还可能分解成小粒,成粒的大便更难排出,需要使更大的劲。

1.老年人便秘高发,这可能是由于年龄增长,肌肉紧张性和神经系统功能衰退,食欲减退、膳食纤维素摄入不足等导致。

2.儿童和婴幼儿便秘也不能忽视,当情绪紧张、居住环境或洗手间变化时,比如上学后环境变化,马桶改为蹲厕等,他们可能不会使用蹲便。这时候家长或老师不恰当的语言或处理方式,会让孩子恐惧排便从而产生忍便行为。

3.其他原因也会导致干便,如滥用泻药,长期灌肠,可能也会导致大便干硬;抗抑郁药和一些镇痛药会减慢肠蠕动,可能导致大便干燥;一些全身性疾病,如老年痴呆,可能因为没有便意和主观排便意识,产生干便,甚至粪便嵌塞,假性大便失禁肠易激综合症(IBS)和其他会影响肠胃的疾病都会导致便秘;

脊髓损伤、盆底肌肉损伤、糖尿病、甲状腺功能减退症都会导致干便的发生。

图片来源:见右下角水印

大便干燥的处理

偶发和较轻症状

如果便秘偶尔出现或较轻,可以通过改变生活方式或短期使用通便药物治疗。

增加纤维素摄入:

高纤维食物有助于软化粪便,女性每天至少需要25克而男性每天需要大约38g的纤维素。水果、蔬菜、粗粮等都富含纤维素(公众号回复纤维素)。

饮食和生活方式

增加饮水量,口服缓泻药物,药物减少了结肠吸收的水量,使大便更顺畅。体育锻炼可以提高骨盆底肌肉的力量,也有利于排便。

另外便秘的正确的治疗主要取决于便秘的原因。例如,盆底功能障碍的人可能是因为没有力量使大便排出,进行盆底物理治疗,如生物反馈会起到非常好的效果。而IBS的患者,和饮食关系非常大,记录饮食日记,找出引起便秘的食物比其他治疗更有意义。

婴幼儿便秘的措施与预防

儿童和婴幼儿大便干燥,排便时肛门会撑裂、疼痛,会产生恐惧排便,导致大便变得更硬,造成恶性循环。家长要鼓励孩子,在餐后10-30分钟带他们去厕所尝试排便,可以通过唱歌或玩游戏来减轻排便恐惧,避免训斥或惩罚,这会加重孩子对排便的恐惧。

要鼓励孩子多喝水,多吃水果、蔬菜、杂粮,尽量避免吃香蕉,不仅没有通便作用,还可能会加重便秘。还可以和孩子讲讲大便是怎么形成的,出现大便干硬的原因以及治疗的方法和目的,让他们参与其中,变得不那么恐惧排便。如果使用通便药物,一定要咨询医生,避免选择婴幼儿禁忌的药物。

图片来源:图虫创意




作者:proctology

图片来源:见文中标注

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