许多新妈妈惊讶地发现,母乳喂养并非像我们想象的那样,轻松顺利。乳头疼痛、乳头皲裂、甚至乳头出血结痂,这样的情况很常见。但好在是,这些通常都是可以解决的短暂问题。如果掌握了方法,想要快速恢复,并不是太难的事情。
当妈妈刚生完孩子并开始母乳喂养时,轻微的乳头压痛是正常的。当你的宝宝含上乳房的那一刻,或者当你的乳汁喷乳的时候,你可能会感到一些轻微的不适。这种轻微的疼痛是很常见的,在你给宝宝喂奶的时候就应该会消失。但是,随着时间的推移,母乳喂养应该会变得更加舒适。当然,情况并不总是如人所愿。有时候,你的乳头会变得更疼痛。
哺乳期的妈妈遇到乳头皲裂或者破损的情况,可能由各种原因引起,有可能是由于含乳不当、吸奶器使用不当、乳头过度干燥、婴儿舌系带过紧、咬伤,鹅口疮等。面对这样的情况时,首要任务是找出问题的根源,除此以外就是日常护理来帮助乳头恢复健康。
日常护理的注意事项,我们分别按照喂奶时、喂奶后以及喂奶间隔期间,各来讲一讲。
1. 含乳和哺乳姿势检查。
首先要检查自己的哺乳姿势和宝宝的含乳是否正确,确保调整到位,不会成为造成你乳头伤口的原因。
下图是含乳晕吃奶和含乳头吃奶的差别:
AB是正确含乳的示意图,含住乳晕
CD是错误含乳的示意图,仅含住乳头
请咨询哺乳指导,确保宝宝的嘴和身体位置正确,没有其他含乳衔接问题。她们还可以检查宝宝的口腔内部,看看是否是因为口腔方面的原因引起的。
2. 先喂没受伤的一侧。
然后先从没受伤(或受伤较轻)的一边开始喂奶。这样的话,轮到换边喂受伤一侧乳头的时候,一是因为这时候,乳汁更容易流出,另一方面,宝宝一开始饥饿的急迫感也已经在前面一侧没受伤的乳房吃奶时得到安抚,宝宝有可能会更温柔一点地去吃奶。
3. 尝试不同的哺乳姿势。
尝试不同的哺乳姿势,以确定哪种最舒适。因为不同的哺乳姿势,宝宝的吸吮对于妈妈的乳头乳房来说,施加的压力和角度是不同的。所以试着换别的哺乳姿势看看,哪种更不容易会让伤口感到疼痛。
一个放松的、交叉的摇篮式样,橄榄球式可能会减轻你胸部最疼的地方的压力。
4. 伤口好前挤奶保持泌乳量。
如果这时候妈妈亲喂太痛苦,那么你可以让宝宝吃没受伤一侧的乳汁,先从受伤的一侧挤出乳汁以维持住奶量,同时也可以降低得乳腺炎的风险。如果吸奶器吸奶让受伤的一侧太疼的话,可以尝试手挤奶。手挤奶更方便你自己调节挤奶的位置和角度,避开伤口疼痛处。
1. 用生理盐水冲洗、浸泡。
喂完奶以后,将乳头浸泡在一小碗温盐水中1-3分钟,使生理盐水渗透到乳头的所有区域。另一种方法是,将生理盐水放入一个小喷瓶中,轻轻喷洒。用量要足,确保所有破损的皮肤上都有涂到。
但要避免长时间的浸泡(超过5-10分钟),否则皮肤会“过度”水饱和,这样可能反而会导致皮肤开裂和延迟愈合。
2. 用柔软的纸巾轻轻拍干。
不要去反复揉擦,可能会使得伤口疼痛和扯开。所以轻轻的拍干是一种更温柔的方式。
3. 滋润乳头,促进愈合。
用生理盐水冲洗后,使用羊毛脂软膏轻轻涂抹一层来进行保湿(保持皮肤内部的水分,而不是保持皮肤外部的湿润),促进“伤口愈合”。羊脂膏在喂奶的时候不需要洗去,不影响宝宝吃奶,即便宝宝吃进去一点你涂在乳头上的羊脂膏也无碍。
你还可以直接使用护乳贴。这种乳头敷料凉爽,提供即时母乳喂养疼痛缓解,促进乳头皲裂、磨损等伤口的愈合。
4. 鹅口疮用药治疗。
如果你的乳头感染了鹅口疮,在生理盐水浸泡后就要在医生的指导下使用抗真菌药膏或其他治疗方法。
1. 保持乳头透气、避免摩擦受伤
尽可能让乳头暴露在空气中。但是就算在家里,你也不可能真空着裸着上身走来走去,但是只穿睡衣的话,其实衣物会直接摩擦到受伤的乳头,也会很疼。
当穿文胸时,使用新的一次性防溢乳垫来保持干燥(一旦潮湿就要及时更换)。但是使用防溢乳垫时,有可能会因为乳头的分泌物,让防溢乳垫略微有些粘在乳头上,平时没有受伤的时候没关系,但是受伤的乳头要忍受个拉扯就很疼了。
上文提到的护乳贴这个时候就可以派上用场。可以在促进乳头愈合的同时,减少文胸或衣物对乳头的摩擦。
2. 使用止痛药。
布洛芬(Advil, Motrin)或扑热息痛(Tylenol) 可以在哺乳期安全使用。妈妈如果有需要的话,可以服用止痛药,不必硬抗。
3. 避免用香皂过度清洁乳头乳晕。
使用香皂等清洁用品会碱化乳头乳晕的皮肤,让乳头变得又干又硬,还有可能因为干燥而导致皲裂。所以,日常洗澡时只需要用温水每天将乳头乳晕冲洗干净即可。
在针对乳头破损原因作出治疗(比如说鹅口疮药物治疗、含乳姿势作出调整等等),再加上日常护理有像如上的建议那么好好做到的话,正常来讲,休息好了,乳头的伤口就会恢复得比较快。
但如果尽管你都做到了,乳头上的伤口还不见好转的话,就要尽早去看医生查明原因,同时也要早点寻求哺乳指导的帮助。记住,不要一个人孤军奋战!有别人的专业指导和支持,你就会更有力量和信心,也会少走弯路。
作者:沈媛斌
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