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近 8 亿中国人感染:喂饭、亲吻最容易传给孩子,家长如何预防?

2020-12-18作者:丁香妈妈

昨天被一条微博热搜刷屏了:

我国超一半人,也就是近 8 亿人感染幽门螺杆菌。

人民日报微博的报道中提到:

南京一男子胃痛不舒服,随后检测发现,全家人都是幽门螺杆菌阳性

图片来源:@人民日报 微博截图

幽门螺杆菌,靠一双筷子就可以传播,比乙肝的传染性更大;它可能引发胃炎、溃疡,甚至增加胃癌风险。今天我们就给大家详细说一说,幽门螺杆菌到底是什么,它如何传播,有孩子的家庭要如何做好防治。

近 8 亿中国人感染的幽门螺杆菌

图片来源:站酷海洛

幽门螺杆菌(简称 Hp ) ,是导致人类慢性感染最常见的细菌。

它在人体的胃部生存,呈螺旋形、带有 2~7 条鞭毛。别看它长得萌,却是人体內「打不死的小强」—— 不怕胃酸的、唯一能在人体胃内长期存活的细菌!根据世界胃肠组织(WGO)保守估计,全球至少有一半人口感染幽门螺杆菌。大多数的感染是在 10 岁之前出现的。

图片来源:中国幽门螺杆菌信息中心

中国是感染幽门螺杆菌人数最多的国家,据统计有近 8 亿人感染。

感染幽门螺杆菌孩子和老人风险更高

图片来源:站酷海洛

幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,对健康的主要危害有:

  • 消化不良;
  • 缺铁性贫血;
  • 引起消化性溃疡;
  • 特发性血小板减少性紫癜(ITP);
  • 增加罹患胃癌的风险。

为什么感染比例那么高,咱们却没发现呢?

目前的数据显示,感染者中有 15%~20% 会发生消化性溃疡,5%~10% 发生消化不良,1% 发生胃恶性肿瘤,剩下的,都是没有症状的

对于那些相对轻微的症状,比如说腹胀、不消化,甚至腹痛,很多人都认为自己是「肠胃不好」「老胃病,并没有被重视。

图片来源:站酷海洛

绝大多数的幽门螺杆菌感染都是在儿童时期发生的,有研究表明,我国 10 岁以下儿童幽门螺杆菌的感染率会达到 40%~60%

中国式聚餐一人得病,全家传染

图片来源:站酷海洛

目前,幽门螺杆菌的具体传播途径还不明确,目前认为,最可能的传播途径是「粪 — 口」传播和「口 — 口」传播。

「粪 — 口」传播

如厕后不洗手,又去吃东西或者摸嘴巴。

「口 — 口」传播

由于唾液中幽门螺杆菌含量较低,是不是可以经过口 — 口传播尚待证实。

但对于容易感染的孩子来说,如果家庭成员有人携带病菌,他用含过了的筷子夹菜给孩子,还是有发生传染的可能性。

怀疑被感染幽门螺杆菌要不要检测?要不要治疗?

图片来源:站酷海洛

看到这里,很多家长都很担心,被感染几率这么高,我们该怎么办?

1. 要不要带着全家人和孩子去做一个检测? 

答案是否定的。 

对儿童来说,根据 2016 年欧洲与北美儿童肠病学会联合指南中的推荐,只有长期明显腹痛的患儿,确定经过胃镜检查发现消化性溃疡,才需要借助胃镜同时检查幽门螺杆菌。

对于成年人,那些常年饱受胃部不适困扰,或者有近亲属患有胃癌的高风险人群,推荐主动去检测治疗。

2. 家里已有大人感染,需要治疗吗?孩子要不要做检测? 

大人感染,需要治疗。

家中成员患有感染,孩子被感染的几率确实增加了。但如果没有上面提到的症状,依然不需要主动给孩子做检测。

3. 孩子被感染了,要不要做治疗?

如果孩子发现了感染,目前不推荐治疗。

儿童时期虽然容易感染,但感染很少在儿童期带来危害,对儿童的治疗效果也欠佳,并且可能出现治疗后再感染,所以重点工作还是要预防减少感染

分餐,公筷,避免口对口预防感染是关键

图片来源:站酷海洛

避免孩子被传染幽门螺杆菌,最重要的还是在于预防。

1. 不要口口喂食,不要亲孩子嘴巴

大人中感染该细菌的非常非常多,所以,千万不要怕孩子吃不好,自己咀嚼后再喂给孩子,也不要直接亲吻孩子的嘴巴,以免唾液传染。

2. 采用分餐制度

最好能采用分餐制度,做好菜后,直接分到分餐盘中,个人吃个人的,从根本上解决传染问题。

3. 使用公筷

如果没法采用分餐(特别是对于春节聚餐),吃饭时可以准备一双公筷,给别人 / 孩子夹菜时,使用公筷。

4. 注意食品卫生

蔬菜、水果一定要清洗干净,肉类一定要做熟了再吃。

5. 做好洗手工作

如果家里有成员明确感染过幽门螺杆菌,那饭前、便后一定要洗好手再照顾孩子。

6. 治好大人的幽门螺杆菌

跟孩子有密切接触的家人、备孕和怀孕的女性,及时检查治疗幽门螺杆菌,一方面是增加自己的健康保险,另一方面也减少了传播感染给孩子的可能性。

你同意在家使用公筷吗?

在【评论区】谈谈你的看法吧~




本文经由 山东大学附属齐鲁医院消化内科医师 张岩 山东大学附属齐鲁医院消化内科硕士 魏玮 审核

图片来源:见文中标注

本文转载自「丁香妈妈」公众号

参考文献:

[1].Bacteriology and epidemiology of Helicobacter pylori infection.UPTODATE.2018.

[2]. 儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识。中华儿科杂志.2015.

[3].「幽门螺杆菌胃炎京都全球共识」 解读。胃肠病学.2015.

[4]. 第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告。中华消化杂志.2017.

[5].ACG (美国胃肠病学学院) 临床指南: 幽门螺杆菌感染的治疗。胃肠病学和肝病学杂志.2017.

[6].Joint ESPGHAN/NASPGHAN Guidelines for the Management of Helicobacter pylori in Children and Adolescents (Update 2016).JPGN 2017.

[7].Jones N L, Koletzko S, Goodman K, et al. Joint ESPGHAN/NASPGHAN guidelines for the management of Helicobacter pylori in children and adolescents (update 2016)[J]. Journal of pediatric gastroenterology and nutrition, 2017, 64(6): 991~1003.

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